孟凡琦*

（樂昌市人民醫(yī)院護理部，廣東 樂昌 512200）

風險管理在護理管理中的應(yīng)用分析

孟凡琦*

（樂昌市人民醫(yī)院護理部，廣東 樂昌 512200）

目的針對護理工作展開對比研究，了解風險管理在日常護理中的應(yīng)用效果。旨在優(yōu)化護理模式，提升我院護理有效性。方法選取180例患者與60名護理人員，將其隨機分為對照組及觀察組。對比兩組護理人員護理質(zhì)量以及患者對護理滿意程度。結(jié)果觀察組護理人員在護理質(zhì)量各項因素上均優(yōu)于對照組，對比具有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論風險管理能夠?qū)ψo理中易出現(xiàn)的風險項目起到預(yù)防作用，適合在臨床護理中推廣使用。

護理；風險管理；護理質(zhì)量

在護理管理中，風險管理指的是對患者易出現(xiàn)的風險進行針對性因素干擾，對引發(fā)危險產(chǎn)生的因素產(chǎn)生抑制發(fā)生作用，從而降低患者住院期間危險程度。隨著人們對醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提升以及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的不斷開展，對護理工作的要求程度正逐步提升。作為一名護理人員，除了做好日常護理工作外，還應(yīng)注意對風險的防范，減輕患者痛苦程度，同時避免護患糾紛。本院基于這一背景，采用對比方式研究了風險管理在護理管理中的應(yīng)用方法以及對護理人員提升護理質(zhì)量的效果，希望能夠?qū)ξ以航窈笞o理工作提供幫助?，F(xiàn)做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共在2012年10月至2013年10月這1年時間內(nèi)選取180例患者以及60例護理人員（護理人員均為女性），將其分別隨機分為對照組及觀察組，每組中患者90例，護理人員30名。具體分組情況如下：

對照組患者中男性49例，女性41例；年齡在22～63歲，平均年齡45.6歲。護理人員年齡在22～45歲，平均年齡31.1歲。觀察組患者中男性44例，女性46例；年齡在22～64歲，平均年齡46.3歲。護理人員年齡在22～44歲，平均年齡32.3歲。兩組中患者及護理人員在性別、年齡等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上實施風險護理，從多方面預(yù)防風險產(chǎn)生，具體實施方式如下。

1.2 一般方法

①成立風險管理小組：風險管理小組工作不僅是對患者容易出現(xiàn)的風險做好預(yù)防工作，還應(yīng)在危險發(fā)生時及時有效的解決問題。小組中應(yīng)包含一名護士長、藥品管理護士、消毒護士、醫(yī)療器械護士、文書管理者，將每位護理人員工作職責以書面形式說明[1]。同時每周舉行1次組內(nèi)會議，將一周中出現(xiàn)的問題列出并尋找優(yōu)化方法；每個月舉辦一次組間會議，將遇到的典型問題分享，達到預(yù)防效果。風險管理小組的職責在于將潛在風險找出、預(yù)防、控制，并在監(jiān)督下提升護理人員工作質(zhì)量。②加強記錄工作：護理人員需對患者病情變化情況做出如實記錄，及時觀察病情，確保觀察準確性，保障患者護理文書記錄實時、準確、動態(tài)、客觀。對特殊用藥更應(yīng)記錄用藥后情況，以便于主治醫(yī)師了解藥物使用效果，有針對性的進行用藥調(diào)整[2]。記錄方面，護理人員需確保親眼見到相關(guān)狀況，不能夠單純聽憑患者或其家屬描述。如在血壓、心率、體溫等方面，應(yīng)將具體數(shù)據(jù)測量結(jié)果有效登記。記錄工作還應(yīng)注重文書書寫規(guī)范性，避免出現(xiàn)潦草、連筆、字號過小等不便于辨認的現(xiàn)象[3]，降低由于文書書寫不清造成的用藥等方面危險。③加強技能培訓：對于風險管理組護理人員應(yīng)加強風險管理培訓工作，將以往護理中容易出現(xiàn)的風險重點強調(diào)，對在崗護士進行專業(yè)、質(zhì)量意識教育、護理差錯缺陷的識別、質(zhì)量標準及質(zhì)控方法等的培訓，確保護士具備較高的專業(yè)才能。做到人人參與質(zhì)量活動，自覺搞好質(zhì)量，互相進行質(zhì)量監(jiān)控，并對質(zhì)量層層把關(guān)，將不安全的隱患消滅在事前，培養(yǎng)每個人抗風險的能力。護理人員要經(jīng)常進行護理操作技能培訓，并組織護理查房以及技能考核，增強護理人員緊迫感[4]。④責任意識培養(yǎng)：增強風險意識，加強職業(yè)道德教育，護理人員應(yīng)樹立責任心，認真落實崗位責任制，樹立患者至上，患者滿意才是高質(zhì)量的思想。在護理工作中不馬虎、不懈怠，避免由于自身操作疏漏產(chǎn)生風險。在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作中堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念為切入點，提升患者滿意度。⑤注重特殊人群護理：這里的特殊人群指的是對孕婦、殘障人士、老年人以及幼兒的護理，這類人群在情緒上相對更易出現(xiàn)波動，可能在情緒低落或暴躁時出現(xiàn)抵觸治療情況。另外，部分患者在生活習慣上會對病情康復(fù)造成阻礙，例如煙癮較大患者，若存在心血管疾病則應(yīng)盡量減少吸煙量，以免增加血液黏稠度。

1.3 統(tǒng)計學方法

根據(jù)上述方式將得出的數(shù)據(jù)進行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統(tǒng)計學軟件，對結(jié)果數(shù)據(jù)展開處理與分析，了解其差異程度。

2 結(jié) 果

2.1 護理質(zhì)量研究

針對兩組護理人員實施護理質(zhì)量評價，從文書書寫、操作程度、溝通交流、服務(wù)態(tài)度、應(yīng)急能力以及責任心這幾方面展開評分。對比兩組護理人員護理質(zhì)量對比差異性。具體評分結(jié)果見表1。

表1 護理質(zhì)量對比表（分）

根據(jù)表1可以發(fā)現(xiàn)，兩組護理人員在各項護理質(zhì)量評價指標上具有顯著性對比差異（P＜0.05）。

2.2 護理滿意程度研究

對兩組研究對象進行護理效果評價。在樓層服務(wù)中心處設(shè)立匿名評價表，讓選取的患者對護理人員進行滿意程度判斷，共分為3個程度，即滿意、比較滿意與不滿意。計算兩組護理人員處于各程度人數(shù)比例并計算總滿意率?？倽M意率為滿意率與比較滿意率之和，對比結(jié)果見表2。

表2 滿意程度對比表

由表2不難看出，兩組患者對護理滿意程度具有顯著性差異。在不滿意人數(shù)方面，對照組人數(shù)有3例，占該組總?cè)藬?shù)10%；而觀察組中沒有出現(xiàn)對護理不滿意情況。

3 討 論

本次研究結(jié)果表明，采用護理干預(yù)的觀察組護理人員在操作技能、護理水平等方面均優(yōu)于常規(guī)護理管理下的對照組，且患者對觀察組評價更優(yōu)。證明風險管理能夠有效降低護患糾紛產(chǎn)生概率，將患者出現(xiàn)風險的概率降至最低[3]。

實踐發(fā)現(xiàn)，在臨床護理中普遍存在對護理風險估計不足造成患者由于護理人員操作因素或是自我護理不當引發(fā)疾病惡化現(xiàn)象。且這種現(xiàn)象容易引起患者及家屬的嚴重不滿，若沒有及時有效處理可能演變?yōu)樽o患糾紛。在風險管理干預(yù)作用下，護理人員對自身操作技能及護理方法要求顯著提升，護理意識逐步增強。在護理工作中能夠更為細心耐心的認識到潛在風險，避免危險產(chǎn)生[4]。

綜上所述，風險管理的重點應(yīng)該放在風險的預(yù)防上，通過加強護理人員操作能力、提升安全意識等方面的完善讓護理達到對危險的預(yù)防效果。另外，護理人員還需具有相關(guān)護理知識，包含儀器的使用、患者生命體征變化的分析、護理態(tài)度、應(yīng)急能力與風險管理責任心等方面?？傊?，采用風險管理能夠有效提升護理效果，優(yōu)化護患關(guān)系，適合在臨床護理中推廣使用。

[1] 蘇麗杰,于奎花.護理風險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果評價[J].護理研究:上旬版,2013,27(11):3553-3554.

[2] 付京,程秀華,王侶珍.臨床給藥護理風險管理的研究現(xiàn)狀[J].護理學雜志:綜合版,2013,26(4):95-97.

[3] 陳小娟,李思靜,黃宇美.風險管理對心內(nèi)科護理質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(12):86-87.

[4] 方莉萍,羅玲.風險管理在社區(qū)護理中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(11):157-158.

Application of Risk Management in Nursing Management

MENG Fan-qi*
(Department of Nursing, Lechang People's Hospital, Lechang 512200, China)

ObjectiveTo comparative study on the nursing work, understand the application effect in the normal course of nursing risk management. Aims to optimize the mode of nursing and improve nursing efficiency.MethodsSelect 180 patients and 60 nurses, it were randomly divided into control group and observation group. Compared two groups of nursing care quality of nursing and patients satisfaction.ResultsObservation group of nursing staff in the factors of nursing quality were better than control group, compared with significant difference (P＜0.05).ConclusionRisk management to the care of the easy occurrence risk project prevention effect, suitable for popularization in clinical nursing.

Nursing; Risk management; Quality of care

R47

B

1671-8194（2014）22-0042-02

*通訊作者：E-mail： LRYhulibu2011@163.com