梁月貞

（東莞市慢性病防治院，廣東 東莞 523008）

人文關懷護理對肺結核合并咯血患者的影響

梁月貞

（東莞市慢性病防治院，廣東 東莞 523008）

目的分析人文關懷護理對肺結核合并咯血患者的影響。方法此次臨床研究主要以我院在2012年1月至2013年1月收治的70例肺結核合并咯血患者為研究對象，采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各35例。對照組患者在臨床上主要常規(guī)護理進行干預，實驗組主要采用人文關懷護理進行干預。對兩組患者的臨床護理效果進行觀察和比較。結果經(jīng)臨床研究結果顯示，實驗組的咯血持續(xù)時間明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組，咯血頻率增加例數(shù)明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論經(jīng)臨床研究結果顯示，采用人文關懷護理對肺結核合并咯血患者進行臨床干預，效果顯著，具有較高的臨床應用價值，值得推廣和普及。

人文關懷護理；肺結核；咯血；影響

在臨床上，肺結核是一種常見的慢性傳染性疾病，主要因結核分歧桿菌感染所致。肺結核患者在臨床上一般表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、消瘦、咯血、納差以及胸痛等，部分患者還會出現(xiàn)呼吸困難的情況[1]?？┭恳话銥樯倭?，少數(shù)患者會出現(xiàn)大量咯血?？┭欠谓Y核的常見并發(fā)癥，如果得不到有效治療，可能導致患者出現(xiàn)窒息以及失血性休克，對患者的生命安全構成了嚴重威脅。對于肺結核合并咯血患者，在臨床上，除了相應的治療，還需要結合患者的心理需求展開人文關懷護理。在此次臨床研究中，我院對收治的70例肺結核合并咯血患者進行分組研究，實驗組采用人文關懷護理進行干預，效果顯著。詳細臨床報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院在2012年1月至2013年1月收治的70例肺結核合并咯血患者為研究對象。其中男性患者有43例，女性患者有27例。年齡為15～80歲，平均年齡為40歲。所有患者經(jīng)過檢查，均確診為肺結核合并咯血。其中有45例患者為首次咯血，有25例患者為反復咯血。有58例患者為初治肺結核，有12例患者為復治肺結核。小量咯血患者有22例，中量咯血患者有34例，大量咯血患者有14例。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各35例。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者在臨床上主要采用常規(guī)護理進行干預，實驗組患者主要采用人文關懷護理進行干預：①一般護理[2]：患者病室需要保持安靜，作息時間要保證充分。因此護理人員需要對病室環(huán)境進行設置和安排，以溫馨舒適為主調(diào)，體現(xiàn)護理工作的人性化。病室的光線要充足，面積寬敞，并經(jīng)常通風，保持空氣流通，床單和被褥要勤洗勤換。同時還需要對患者進行口腔護理。加強對患者皮膚的護理，并經(jīng)常對患者進行翻身和按摩，防止患者出現(xiàn)壓瘡。對于大量咯血患者，在臨床上需要絕對臥床休息，頭部偏側。②心理護理[3]：疾病會給患者帶來較為嚴重的心理壓力，患者一般表現(xiàn)為緊張、不安以及恐懼等心理反應，出現(xiàn)焦慮和沉默現(xiàn)象。因此在護理過程中需要與患者以及患者家屬進行有效溝通，并對患者的病情以及疾病的知識進行講解，從而降低患者的心理負擔，緩解患者不安的情緒。交流過程中態(tài)度保持親和，動作保持輕柔，從而拉近護患關系。③飲食護理[4]：食物主要選擇高蛋白、高維生素、低脂肪以及高熱量為主?；颊咴诳┭A段，需要禁食，并結合醫(yī)師的要求進行營養(yǎng)物質(zhì)靜注補充?；颊咴诳┭Ｖ购螅梢赃m當進行流質(zhì)食物或者半流質(zhì)食物的補充，食物可以以易消化且營養(yǎng)豐富的低溫食物為主。同時需要加大纖維素的補充，多食用果蔬，預防便秘。④尊重患者：護理人員要以“以人為本”作為護理原則，尊重患者。患者因疾病的摧殘，心理防線會降低，對自身的尊嚴十分在意。因此護理人員在護理過程中，需要適當保護患者的隱私，維護患者的尊嚴。⑤情感交流：患者在治療期間，住院時間相對較長，心理難免產(chǎn)生孤獨感，因此護理人員在平時需要加強與患者的交流和溝通，可以以日常生活為話題，使患者從疾病的不安中轉移情緒。同時，在交流過程中可以通過對患者的言語分析和臉色觀察，從而了解患者心理情況。⑥體位護理：在體位的擺置上，選擇患側臥位，防止患者血液流入健側對其造成影響。對于出血側不明確的患者，需要采用仰臥，頭部偏側，從而有利于血液的咯出。對于單側肺受損患者，體位不宜選擇半臥、坐位以及仰臥，防止患者頭部前傾。對于年紀較大的患者，采取健側臥位，有利于血液的引流。⑦出院指導：患者出院后要積極服用抗結核藥物，情緒保持樂觀，工作不要過度以免勞累，生活上注重衛(wèi)生和清潔，室內(nèi)保持通風，不要隨意吐痰，做好隔離和消毒工作。定期到醫(yī)院進行肝動、細菌學以及影像學的檢查，如果存在異常情況，則需要及時上報醫(yī)師進行處理。

1.3 觀察指標

對兩組的滿意度情況、咯血持續(xù)時間以及咯血頻率情況進行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

見表1所示。實驗組患者的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

表1 兩組患者臨床護理效果比較

對于肺結核合并咯血患者而言，在臨床上病情易出現(xiàn)反復，在治療上難度較大，加強對患者護理干預，引入人文關懷的護理理念，能夠有效改善患者的預后，提高患者的臨床療效。

在此次臨床研究中，我院對收治的70例患者進行分組研究，實驗組采用人文關懷護理進行干預，臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。可見，人采用人文關懷護理對肺結核合并咯血患者進行臨床干預，效果顯著，具有較高的臨床應用價值，值得推廣和普及。

[1] 劉麗珠,付文.肺結核患者咯血的護理[J].中外健康文摘,2011, 8(17):330-331.

[2] 徐麗勞.老年肺結核護理分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(30):61-62.

[3] 王娟.72例肺結核咯血患者的護理體會[J].求醫(yī)問藥:下半月刊,2011,9(7):172.

[4] 張麗麗,張宇軒,左喬.老年慢性支氣管炎合并肺結核護理體會[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2011,9(24):48.

Humane Care Nursing Effect on Patients of Pulmonary Tuberculosis and Hemoptysis

LIANG Yue-zhen
(Dongguan Hospital for Prophylaxis and Treatment of Chronic Diseases, Dongguan 523008, China)

ObjectiveTo analyze the influence of humanistic care nursing in patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis.MethodsThe clinical study mainly in our hospital in January 2012 to January 2012 were treated 70 cases of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients as the research object, based on the principle of random distribution, all the patients were divided into control group and experimental group, each group of 35 cases. Control group patients in the main routine clinical nursing intervention, the experimental group mainly adopts humanistic care nursing intervention. Clinical nursing effect of two groups of patients were observed and compared.ResultsThrough clinical research, according to the results of the experimental group of haemoptysis duration significantly lower than the control group, satisfaction is significantly higher than the control group, increased frequency of haemoptysis were obviously lower than the control group, the difference is statistically significant, P＜0.05.ConclusionThrough clinical research results show that, using the humanistic care nursing clinical intervention in patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis, obvious effect, has high clinical value, worthy of promotion and popularization.

Humanistic care nursing; Tuberculosis; Haemoptysis; Impact

R473.5

B

1671-8194（2014）22-0035-02