萬守鳳 肖 雪

（江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215331）

人群社區(qū)慢病相關(guān)知識(shí)知曉率及行為危險(xiǎn)因素的分析

萬守鳳 肖 雪

（江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215331）

目的 了解本社區(qū)人群慢病相關(guān)知識(shí)的知曉率及行為危險(xiǎn)因素的分布情況。方法 采用多層隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)昆山市陸家鎮(zhèn)邵村社區(qū)常駐居民進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 被調(diào)查者對(duì)自身身高、體質(zhì)量、腰圍、血壓和血糖的知曉率分別為98.0%、98.0%、80.0%、81.0%和66.0%；認(rèn)為吸煙重度有害的比例在72.0%以上；認(rèn)為高血壓患者和冠心病患者不宜飲酒者，分別占68.0%和35.5%；冠心病和腦卒中的知曉率較低，僅62.0%和58.5%；糖尿病典型癥狀的知曉率為80.5%，而對(duì)肥胖者易患糖尿病、父母患糖尿病則子女易患糖尿病的知曉率僅76.0%和67.5%；吸煙率和過量飲酒率達(dá)到37.5%和5.0%，高鹽飲食者占16.5%，規(guī)律鍛煉者僅占16.0%，超重和肥胖的患者分別占33.5%和6.0%。結(jié)論 社區(qū)應(yīng)加大對(duì)吸煙的干預(yù)，提示相關(guān)部門應(yīng)加大高血壓和糖尿病的相關(guān)知識(shí)教育，加大肥胖相關(guān)知識(shí)的宣傳。

慢??；知識(shí)；知曉率；行為危險(xiǎn)因素

隨著居民生活水平提高，高血壓、糖尿病、冠心病及腦卒中等已成為嚴(yán)重危害社區(qū)居民健康的主要病種。研究顯示[1]，早期控制危險(xiǎn)因素，可顯著降低其發(fā)病率。為了解昆山市陸家鎮(zhèn)邵村社區(qū)居民對(duì)慢病相關(guān)知識(shí)的知曉情況及行為危險(xiǎn)因素狀況，為慢病綜合防治工作提供一定依據(jù)，于2013年對(duì)社區(qū)進(jìn)行了抽樣調(diào)查，結(jié)果如下。

1 材料與方法

1.1 對(duì)象及方法

目標(biāo)人群為本社區(qū)18～69歲的常住居民，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的15個(gè)小區(qū)隨機(jī)抽取10個(gè)小區(qū)，從10個(gè)小區(qū)中隨機(jī)抽取200戶家庭，每戶家庭中選取出生日期（以陽歷計(jì)算）最靠近21日的年滿18周歲居民，共調(diào)查200人次。

1.2 調(diào)查方法

制定統(tǒng)一問卷表，內(nèi)容涵蓋：人口學(xué)資料、吸煙飲酒情況、生活習(xí)慣、高血壓相關(guān)知識(shí)、糖尿病相關(guān)知識(shí)等，最后進(jìn)行身高、體質(zhì)量、腰圍、血壓和血糖的檢查。采用入戶面訪的方法，調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)和考核。所有問卷由專人進(jìn)行內(nèi)容復(fù)查，保證回收率。

1.3 指標(biāo)的定義

吸煙：調(diào)查日前的近30 d內(nèi)，每日吸煙1支及以上者。飲酒：調(diào)查日前的近30 d內(nèi)，每周飲酒1次及以上者。過量飲酒是指每周飲酒3次及以上，或飲酒量＞3兩（150 mL）每次。高鹽飲食：采用調(diào)查者自我評(píng)判法，題項(xiàng)設(shè)為“您的口味與一般人相比如何”，答案設(shè)有“偏咸”、“一般”、“偏淡”。選“偏咸”者即認(rèn)為其為高鹽飲食。規(guī)律鍛煉：每周參加3次以上鍛煉，每次鍛煉15 min以上。肥胖：根據(jù)身高（m）和體質(zhì)量（kg）計(jì)算體質(zhì)指數(shù)BMI值，BMI=體質(zhì)量/身高2，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖。

1.4 數(shù)據(jù)處理及分析

問卷資料用Excel錄入，復(fù)核人員復(fù)核無誤后，導(dǎo)入SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

共收集200份有效問卷，應(yīng)答者中男性和女性各100例，年齡為19～69歲，平均年齡（44.6±13.6）歲，其中年齡＜35歲者60例，占30.0%，年齡≥35歲者140例，占70.0%。應(yīng)答者的文化程度為小學(xué)及以下、中學(xué)、大專及以上者分別占20.5%、52.0%、24.5%。家庭月收入水平在5000元以上者所占比例較高，達(dá)70.0%。見表1。

表1 被調(diào)查者的人口學(xué)資料

2.2 自身體格相關(guān)指標(biāo)的知曉情況

對(duì)自身身高、體質(zhì)量、腰圍、血壓和血糖的知曉率分別為98.0%、98.0%、80.0%、81.0%和66.0%。＜35歲和≥35歲的人對(duì)身高、體質(zhì)量及腰圍的知曉情況基本一致，而≥35歲的人對(duì)自身血壓及血糖的知曉率較高，分別為88.6%和72.1%，顯著高于＜35歲的人對(duì)自身血壓及血糖的知曉率（63.6%和51.7%）。詳見表2。

表2 自身體格相關(guān)指標(biāo)的知曉情況

2.3 慢病相關(guān)知識(shí)知曉率情況

對(duì)相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)很關(guān)心和較關(guān)心者，分別占20.0%和52.0%，另有28.0%的人并不太關(guān)心衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)。被調(diào)查者對(duì)吸煙、被動(dòng)吸煙以及吸煙對(duì)孕婦的危害的認(rèn)知水平較高，認(rèn)為吸煙重度有害的比例在72.0%～90.5%；認(rèn)為高血壓患者和冠心病患者不宜飲酒者，分別占68.0%和35.5%。

表3 基礎(chǔ)慢病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況

2.4 高血壓及糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況

被調(diào)查者對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率僅62.0%，高血壓會(huì)導(dǎo)致冠心病和腦卒中的知曉率僅58.5%；35歲以上人群應(yīng)每年測(cè)量一次血壓、高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致高血壓的知曉率分別為88.0%、93.0%。大多數(shù)人知道可以通過規(guī)律服藥（91.0%）來控制血壓，對(duì)通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和控制體質(zhì)量來實(shí)現(xiàn)的知曉率僅75.5%和51.0%。見表4。

表4 高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率情況

對(duì)于糖尿病的典型癥狀和糖尿病患者應(yīng)該控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)的知曉率分別為80.5%、88.0%；而肥胖者易患糖尿病、父母患糖尿病則子女易患糖尿病的知曉率僅為76.0%和67.5%。見表5。

表5 糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率情況

2.5 行為危險(xiǎn)因素狀況

被調(diào)查人群的吸煙率達(dá)37.5%，飲酒率為13.0%，過量飲酒率為5.0%；高鹽飲食者占16.5%，規(guī)律鍛煉者僅占16.0%，超重和肥胖的患者分別占33.5%和6.0%。與＜35歲的人群相比，≥35歲人群的吸煙率、飲酒率、過量飲酒率、規(guī)律鍛煉率以及超重和肥胖率均相對(duì)較高，而高鹽飲食率則相對(duì)較低，見表6。

表6 居民行為危險(xiǎn)因素流行狀況

3 討 論

此次調(diào)查收集的人群資料，能反應(yīng)轄區(qū)內(nèi)整體人群的狀況。被調(diào)查者中，＜35歲和≥35歲的人對(duì)自身身高、體質(zhì)量及腰圍的知曉情況基本一致，≥3歲的人對(duì)自身血壓及血糖的知曉率顯著高于＜35歲人，可能與社區(qū)對(duì)“35周歲以上首診患者測(cè)血壓、血糖”制度有關(guān)。

此次調(diào)查中，人群的吸煙率仍較高（37.5%），提示社區(qū)應(yīng)加大對(duì)吸煙的干預(yù)；對(duì)于飲酒及高脂飲食的危害，被調(diào)查者有一定認(rèn)同，但對(duì)于飲酒和高脂飲食對(duì)冠心病和高血壓的危害，認(rèn)知還較低；此外，高血壓和糖尿病的相關(guān)知識(shí)也相對(duì)薄弱，提示相關(guān)部門應(yīng)加大宣傳、教育，使社區(qū)居民得到相關(guān)知識(shí)的普及。

行為危險(xiǎn)因素方面，居民對(duì)超重和肥胖的危害沒有引起足夠的重視。特別是≥35歲的人群，吸煙、飲酒等危害因素的流行率相對(duì)較高，應(yīng)納為相關(guān)健康知識(shí)教育的重點(diǎn)人群。相關(guān)部門應(yīng)加大肥胖的危害及科學(xué)減肥方法相關(guān)知識(shí)的教育、宣傳；政府部門也應(yīng)配置相應(yīng)的活動(dòng)場(chǎng)地和器材。

總之，健康知識(shí)的教育和普及是促進(jìn)人群健康的最有效措施[2]，慢病防治工作也應(yīng)從健康教育抓起，為慢病的防治工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1] 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心(2004)中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究:第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報(bào)告.

[2] 史平,梁國文,崔寧,等.居民慢性非傳染性疾病及行為危險(xiǎn)因素干預(yù)效果監(jiān)測(cè)[J].首都公共衛(wèi)生,2008,2(4):157-160.

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1671-8194（2014）19-0122-03