張 云

(荊門(mén)市康復(fù)醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448000)

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四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證療效分析

張 云

(荊門(mén)市康復(fù)醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448000)

目的：探討四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的臨床效果。方法：將80例中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用四君子湯治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)2周治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.0%，高于對(duì)照組的85.0%(P<0.05)；對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)月隨訪(fǎng)，實(shí)驗(yàn)組1例復(fù)發(fā)，低于對(duì)照組(4例復(fù)發(fā))(P<0.05)。結(jié)論：四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證效果較好，復(fù)發(fā)率較低，且并發(fā)癥較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)內(nèi)科;脾胃氣虛證；四君子湯

中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證是臨床比較常見(jiàn)的疾病，其病機(jī)復(fù)雜，誘因也較多，傳統(tǒng)方法主要以西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療為主，但是這些治療方法針對(duì)性不強(qiáng)，很多患者治療時(shí)間較長(zhǎng)但是效果并不理想，部分患者在治療過(guò)程中還會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，給患者帶來(lái)痛苦。近年來(lái)，四君子湯在脾胃氣虛證中廣泛使用，并且取得了理想的效果[1]。為了探討中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者采用四君子湯治療的臨床效果，對(duì)2013年2月—2014年2月我院收治的80例患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2014年2月來(lái)我院診治的80例中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。其中男性47例，女性33例，年齡39～84歲，平均年齡(49.5±1.5)歲?；颊呷朐汉笮谐Ｒ?guī)檢查，均得到確診，符合中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的檢查結(jié)果及其臨床癥狀對(duì)癥治療，患者均治療2周(1個(gè)療程)。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用四君子湯治療，方藥組成：人參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草5g，水煎服，患者每天服用1劑，分早、中、晚3次服用，且根據(jù)患者病情適當(dāng)增減藥物，患者均治療2周(1個(gè)療程)[1]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈：患者食欲不振等臨床癥狀消失，身體指標(biāo)正常；顯效：患者食欲不振等臨床癥狀基本消失，身體指標(biāo)基本正常；有效：患者食欲不振等臨床癥狀基本消失，患者病情較入院前有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改變或病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過(guò)2周治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.0%，高于對(duì)照組的85.0%(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)月隨訪(fǎng)，實(shí)驗(yàn)組1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(4例復(fù)發(fā))(P<0.05)。

3 討論

中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證是臨床常見(jiàn)疾病。從中醫(yī)角度來(lái)看屬于正氣不足、脾胃氣虛者多見(jiàn)。目前，常規(guī)藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是遠(yuǎn)期效果不好，患者治療后并發(fā)癥較多，藥物依從性也比較差，給患者帶來(lái)很大痛苦[3]。

近年來(lái)四君子湯在脾胃氣虛證患者中使用較多，并取得了理想治療效果。四君子湯富含茯苓含多糖、三萜類(lèi)、氨基酸及微量元素，藥物以茯苓聚糖和茯苓三萜為主，這些藥物功能較多，具有抗腫瘤、增強(qiáng)免疫、抗炎等作用。藥物中茯苓性平，味甘、淡等，能夠幫助患者健脾寧心，可治療脾虛食少、心神不安、驚悸失眠等疾??；甘草所含三萜類(lèi)和黃酮等則具有抗?jié)?、抗炎、?zhèn)咳祛痰等作用。而藥物中的人參富含人參皂苷和人參多糖,都是比較名貴的中藥材，這些藥物合用具有增強(qiáng)免疫等作用;生曬參性平，紅參性溫，味甘，微苦，大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益氣，生津，安神，益智，用于體虛欲脫，肢冷脈微，肺虛喘咳，驚悸失眠，神經(jīng)衰弱，精神倦怠及各種氣血津液不足癥。白術(shù)富含揮發(fā)油、蒼術(shù)醇、蒼木酮以及維生素A,具有健脾和胃，燥濕利水，化痰，止汗，安胎，增食欲等作用。諸藥合用能夠有效治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證，并且效果較好。本研究中，經(jīng)過(guò)2周治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.0%，高于對(duì)照組的85.0%(P<0.05)；對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)月隨訪(fǎng)，實(shí)驗(yàn)組1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(4例復(fù)發(fā))(P<0.05)。這與全權(quán)等[4]研究結(jié)果一致。

綜上所述，四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證效果較好，復(fù)發(fā)率較低，且并發(fā)癥比較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 高永珍,武瑞珍,陳永利,等.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用[J]．中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(5)：52-54.

[2] 熊襄波.四君子湯為主方減輕乳腺癌患者CAF方案化療胃腸道毒性反應(yīng)的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2012,15(9):1117-1118.

[3] 吳葉歡,黃愛(ài)萍,潘曉微，等.四君子湯對(duì)孕期脾虛型體質(zhì)干預(yù)防治妊娠高血壓的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,(15)：85-86.

[4] 全權(quán),陳海,林宗芳,等.穴位注射配合耳壓治療功能性消化不良療效觀察[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥,2010,19(4):602-603．

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

Analysis of the Curative Effect of Four Gentlemen Decoction in the Treatment of Patients with Spleen Stomach Qi Deficiency of TCM Diseases in Department of Internal Medicine

Zhang Yun

(Jingmen Convalescent Hospital,Hubei 448000,China)

Objective:To explore the clinical effect of Four Gentlemen Decoction in treating spleen and stomach diseases in Department of internal medicine of qi deficiency syndrome.Methods:80 cases of patients with spleen qi deficiency syndrome of traditional Chinese Medicine Department of internal medicine disease were randomly divided into experimental group and control group with 40 cases in each. The control group were given conventional treatment, the experimental group used Four Gentlemen Decoction on the basis of conventional therapy, compared two groups of patients with clinical curative effect.Results:after 2 weeks of treatment, the experimental group total effectiveness is 95.0%, higher than that in the control group (P<0.05); 85.0% patients were followed up for 1 months, the experimental group 1 cases of recurrence, lower than that of the control group (4 cases) (P<0.05).Conclusion:the good effect of Four Gentlemen Decoction for treating qi deficiency of spleen and stomach disease in TCM Department of internal medicine, lower recurrence rate, and less complications, is worthy of clinical use.

Chinese Medicine Department of Internal Medicine; Spleen and Stomach Qi Deficiency; Four Gentlemen Decoction

2014-06-16

張?jiān)?1975-),男，湖北省荊門(mén)市康復(fù)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科臨床。

R256.3

A

1673-2197(2014)19-0118-02