陳長(zhǎng)城

(廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361100)

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缺血性腦血管病治療中中藥應(yīng)用頻次探析

陳長(zhǎng)城

(廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361100)

目的：通過數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)，分析中藥在治療腦血管疾病方面發(fā)揮的作用，為臨床醫(yī)學(xué)提供用藥指導(dǎo)。方法：采取信息定量的統(tǒng)計(jì)方法，將缺血性腦血管疾病作為檢索詞進(jìn)行檢索，以現(xiàn)代應(yīng)用較廣泛的550種常用中藥名為檢索詞進(jìn)行兩次檢索，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)其進(jìn)行分析研究。結(jié)果：以檢索結(jié)果為準(zhǔn)，在治療缺血性腦血管疾病中應(yīng)用頻次較高的中藥有丹參、川芎、黃芪等。依據(jù)功效分類，應(yīng)用頻次在前六位的為活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥等。結(jié)論：研究結(jié)果反映了近階段治療缺血性腦血管疾病中藥應(yīng)用的現(xiàn)狀，可為醫(yī)學(xué)研究者提供參考。

缺血性腦血管疾?。恢兴幹委?；應(yīng)用頻次；統(tǒng)計(jì)分析

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

將每種中藥兩次檢索的篇數(shù)記錄在中藥名前面，然后在Excel中按頻次遞減的順序自動(dòng)排序[3]。

1.3 分類進(jìn)行研究

按照中藥應(yīng)用于治療缺血性腦血管疾病的頻次和中藥的功效進(jìn)行分類排序，分別列出中藥的使用頻次和種類。

2 結(jié)果

2.1 中藥應(yīng)用頻次排序

缺血性腦血管疾病治療中中藥應(yīng)用頻次排在前50位有：丹參、川芎、當(dāng)歸、黃芪、紅花、蘇木、三七、葛根、地龍、人參、赤芍、天門冬、桃仁、銀杏葉、水蛭、大黃、天麻、牛膝、半夏、甘草、細(xì)辛、天花粉、白術(shù)、鉤藤、桂枝、冰片、郁金、黃連、全蝎、黃芩、牛黃、杏仁、白芍、刺五加、石菖蒲、黨參、燈盞細(xì)辛、陳皮、附子、菊花、茯苓、何首烏、雞血藤、澤瀉、遠(yuǎn)志、柴胡、玄參、五味子、三棱、益母草。其余500種略。

2.2 中藥功效排序

按中藥的功效分為活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥、清熱藥等六類，為臨床治療缺血性腦血管疾病的常用中藥。見表1。

表1 中藥功效排序 (n)

3 討論

3.1 活血化瘀是治療缺血性腦血管疾病的關(guān)鍵

按中藥應(yīng)用頻次統(tǒng)計(jì)：丹參、川芎、當(dāng)歸排前三位，均為活血化瘀藥物；按中藥功效，活血化瘀藥排在第一位。由此可見，活血化瘀中藥是治療缺血性腦血管疾病的首選藥物。缺血性腦血管疾病的發(fā)病原因是氣血逆亂導(dǎo)致血瘀形成，從用藥的頻次看，血瘀的癥狀存在于整個(gè)發(fā)病的過程，因此活血化瘀是治療缺血性腦血管疾病的根本。

引用某活血化瘀法治療該病200例的文獻(xiàn)[4]，文中采用自制中藥活血化瘀一號(hào)，由丹參、川芎等組成給予治療組，與對(duì)照組相比有明顯優(yōu)勢(shì)(P<0.01)，通過觀察：治療組患者纖維蛋白原、全血黏度比治療前有明顯降低(P<0.05)，血漿黏度也有所下降。又引用一組調(diào)查，用活血化瘀法治療缺血性腦血管疾病50例[5]，活血化瘀方由川芎、當(dāng)歸組成，結(jié)果表明，痊愈23例，顯效16例，有效6例，無效5例，總的有效率達(dá)到90%，療效優(yōu)于對(duì)照組。

選取某院的60例缺血性腦血管疾病患者，采用丹紅注射液治療方法進(jìn)行治療[4]，治療組顯效率達(dá)80%，總有效率為94%，與對(duì)照組比較，療效更好(P<0.05) 。

由上可知，缺血性腦血管疾病一定存在瘀血現(xiàn)象，血瘀是所有缺血性腦血管疾病發(fā)病的過程，因此活血化瘀是治療該疾病的根本方法。根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合病理，在活血化瘀的基礎(chǔ)上適當(dāng)配合相應(yīng)的治療方法，也可獲得一樣的效果。

3.2 氣虛是缺血性腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ)

缺血性腦血管疾病以氣虛為主，同時(shí)伴有血虛、陰虛，但陽虛不明顯。按中藥功效劃分補(bǔ)藥排在第二位，說明補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰是治療該疾病的又一種方法[6]。

采用黃芪注射液與川芎[7]結(jié)合的治療方法治療患者30例，治療結(jié)果：基本治愈5例，顯效15例，進(jìn)步8例，無效1例，總有效率為90%，與對(duì)照組患者相比，差異明顯(P<0.01)。采用黃芪和丹參注射液[8]治療缺血性腦血管疾病患者130例，使用30mL黃芪注射液、20mL丹參注射液，治療效果如下：基本治愈33例，進(jìn)步66例，兩組血漿黏度切變率比較差異顯著(P<0.05)，纖維蛋白原比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。采用益氣活血法治療缺血性中風(fēng)患者90例，采用自擬活血方子治療，基本痊愈40例，顯效25例，有效18例，無效7例，總有效率高于92%。

4 結(jié)語

通過信息統(tǒng)計(jì)定量的方法，研究發(fā)現(xiàn)在治療缺血性腦血管疾病的過程中，中藥的應(yīng)用起到了關(guān)鍵性作用，為醫(yī)學(xué)研究者提供了重要的參考依據(jù)。

[1] 鄧建紅.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的信息與質(zhì)量分析[J]. 中國(guó)高新技術(shù)企業(yè)，2008(12)：64-67.

[2] 蔡永敏，王洪久，孫大鵬.常用中藥使用情況文獻(xiàn)分析[J].中醫(yī)雜志，2012,53(10)：870-873.

[3] 董介正，陳林慶，劉永琦.中藥在腦中風(fēng)恢復(fù)期治療中的應(yīng)用頻次分析[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12(2):26-28.

[4] 韓英俊.缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，1(14):57-59.

[5] 王紅衛(wèi),謝明,何周文.腦血管患者血脂變化及調(diào)脂治療對(duì)其預(yù)后的影響[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2011,39(2):207-209.

[6] 陳志強(qiáng).缺血性腦血管病的研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010,6(7):159-162.

[7] 何玲,王鍵.活血利水法治療缺血性中風(fēng)探討[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22(2):117-119.

[8] 宋吉菊,王光明.丹紅注射液治療腦梗死對(duì)血漿LPA及AP的影響[J].臨床合理用藥雜志，2010，3(3).36-37.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-08-14

陳長(zhǎng)城(1975-)，男，福建省廈門市第三醫(yī)院統(tǒng)計(jì)師，研究方向?yàn)獒t(yī)療統(tǒng)計(jì)學(xué)。

R95

A

1673-2197(2014)23-0126-02

1 資料與方法

庫(kù)：中國(guó)知網(wǎng)·中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)

總庫(kù)；檢索項(xiàng)：全文；檢索詞：550種中藥，缺血性腦血管疾病[2]；檢索方法：先以缺血性腦血管疾病為檢索詞進(jìn)行檢索，然后分別以實(shí)用頻率較高的550種中藥藥名為檢索詞檢索兩次，分別進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)。

目前，缺血性腦血管疾病嚴(yán)重威脅著中老年人的生命健康，由于我國(guó)人口老齡化嚴(yán)重，其發(fā)病率越來越高，中藥治療在眾多治療方法中效果比較明顯，尤其是近年來中藥有效成分的提取為其發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。本文采用信息定量的統(tǒng)計(jì)方法，針對(duì)缺血性腦血管疾病中中藥的應(yīng)用頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果按照其功效進(jìn)行分類分析研究，從而達(dá)到指導(dǎo)臨床用藥的目標(biāo)[1]。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 資料分析