25年前,她曾對我說:“我死的時(shí)候,你要陪在我身邊?!蔽抑溃粫?huì)給我打電話。她也知道,我仍會(huì)來陪伴她。
去世之前的那個(gè)晚上,她非常不平靜,不停站起來又坐下。她感覺得到,死亡臨近了。那幾天她越來越沉默,因?yàn)樵撜f的都說完了。
她離開的那個(gè)早上,我很早就陪在她身邊了。她靜靜地躺著,我聽到她沉重的呼吸。我把她的頭抱入懷中,10分鐘后她呼出了悠長深遠(yuǎn)的最后一口氣。我靠著她坐了一會(huì)兒,然后叫來其他人。
她是我最好的朋友,我們的友誼幾乎延續(xù)了一生。我們絕對信任彼此,毫無保留地喜歡對方,分享開心、傷痛和生活的樂趣。她見證了我的婚禮和我孩子的出生,她知道我的一切。
她從不抱怨。當(dāng)她再也無法覺出食物的美味時(shí),她說:我一生中吃過那么多美味的東西,是多么幸運(yùn)啊。當(dāng)她不能再去森林散步時(shí),她為她的狗找到一個(gè)新主人。她說:我非常愿意多活些時(shí)日,但是我的人生已經(jīng)很美滿了,沒關(guān)系。
她離開了,死和生風(fēng)格一致:正派、勇敢,直到最后一刻都充滿理智。我不知道還能怎樣做到更好,我希望自己死的時(shí)候也能像她那樣坦然。
死亡奪走了我們愛的人,我們誰也逃不掉。好在今時(shí)不同往日,我們已有千萬種規(guī)劃自己最后時(shí)光的可能。
預(yù)見死亡
如今的醫(yī)學(xué)不僅能通過大型心臟和腦部手術(shù)延長人的生命,還能幫助人們體面地死去。很多地方出現(xiàn)了面向垂危病人的高度專業(yè)化機(jī)構(gòu),更多的則是提供姑息治療的診所,它們的任務(wù)是幫助絕癥病人保證死亡前的生活質(zhì)量。
現(xiàn)代姑息醫(yī)學(xué)能通過醫(yī)藥控制疼痛、呼吸困難、恐慌、惡心等伴隨死亡出現(xiàn)的痛苦。專業(yè)姑息治療機(jī)構(gòu)還會(huì)關(guān)心病人的精神需求和社會(huì)困境。必要的話,他們還會(huì)為患有絕癥的單親父親或母親組織兒童護(hù)理。病人去世后,他們也負(fù)責(zé)料理后事。
幾個(gè)世紀(jì)前,大部分人都是在疾病、事故或戰(zhàn)爭驟然降臨時(shí)毫無預(yù)兆地死去。而現(xiàn)在,不僅預(yù)期壽命翻了幾番,死亡也很少令人始料不及了。我們中的大部分人死于慢性病,因此2/3的死亡是可以預(yù)見的。它不再是一種神秘不可捉摸的命運(yùn),而成為我們?nèi)松?guī)劃的一部分。
據(jù)調(diào)查,1/4的德國人告訴醫(yī)院,在他們生命的最后能以及不能采取哪些醫(yī)療手段。老年人的這個(gè)比率甚至達(dá)到1/2。這意味著,人們對自己生命結(jié)束階段的控制需求越來越強(qiáng)烈。這種轉(zhuǎn)變對醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生了重要影響,也帶來了重大機(jī)遇。在生命的最后,我們開始徹底思考生死,思考什么才是最重要的,從而決定自己的死亡方式。
死之渴望
我的一個(gè)朋友兩年前去世了,自從他的妻子去世后他就不想一個(gè)人活下去。盡管醫(yī)生認(rèn)為,從身體機(jī)能上說,他并沒有走到生命的盡頭,但他已無求生的意志。那天晚上,我去看望他,他沉默地看著我。我擁抱了他,轉(zhuǎn)身離開。一個(gè)小時(shí)后他就死了。我知道如果我待在那里,他會(huì)一直等待我離開。
一個(gè)我們深愛的人想離開這個(gè)世界,這有時(shí)讓人難以接受,哪怕他已是耄耋之年。當(dāng)他說出“我不行了,我不想繼續(xù)下去了”時(shí),我們會(huì)本能做出抵制和恐慌的反應(yīng)。然而,對生之厭倦,對死之渴望,往往是死亡過程的一部分,它并沒有什么不好。如果每個(gè)老人直到生命的最后一分鐘都絕望地想要繼續(xù)活著,這同樣讓人難以忍受。我們希望每個(gè)垂死之人都能保持平靜,而生者的平靜不一定是冷漠的反應(yīng),也可能是憐憫和慈悲的表現(xiàn),意味著我們接受你本來的樣子,在你人生的最后階段也不例外。
臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、護(hù)養(yǎng)院的護(hù)理人員和醫(yī)生常常觀察到,有些老人或病人不再吃喝東西,以此來縮短自己的生命。對于年輕力壯、熱愛生活的人來說,這也無法想象:一個(gè)人想餓死或渴死自己!這和我們心目中的正確做法大相徑庭。持續(xù)的饑餓很快就會(huì)導(dǎo)致病人需要胃探管和輸液,然而同時(shí)護(hù)理人員也發(fā)現(xiàn):停止進(jìn)食之后,這些人幾乎毫無例外地走得平靜而祥和。也許我們該放任他們這樣做。
死之尊嚴(yán)
然而,我們擁有多少死亡的權(quán)利?
去年圣誕節(jié)前幾周,一件事情震驚了全法國。伯恩納德·卡茲和格奧杰特·卡茲夫婦決定在巴黎魯特西亞酒店迎接死亡。那天之前的晚上,這兩位86歲的老人走進(jìn)這家奢侈酒店的旋轉(zhuǎn)門。
她是哲學(xué)家,而他是經(jīng)濟(jì)學(xué)家和作家。他們乘坐電梯來到他們的房間,決定結(jié)束自己的生命。兩位老人都非常健康,神智清晰,格奧杰特只有眼睛不太好,她已不能閱讀。大學(xué)時(shí)期他們開始相愛,從此害怕和對方分離。他們想共同面對死亡?!拔覀儌z都不會(huì)在這世上活很久了?!比ツ?月,格奧杰特曾對朋友,法國《文學(xué)半月刊》主編讓·拉科斯特說。
卡茲夫婦倆點(diǎn)了8點(diǎn)半的早餐送到房間,以確保自己的尸體盡快被發(fā)現(xiàn)。他們優(yōu)雅地躺在酒店房間床上,手拉著手,頭上蓋著塑料袋,離開了這個(gè)世界。
格奧杰特留下了兩封信,一封給家人,一封給最高檢察官。她在信里抱怨,她無法為自己和丈夫選擇比較溫和的死亡方式,他們的個(gè)人自由沒有得到尊重。他們的經(jīng)歷在法國掀起了一場關(guān)于安樂死的新討論。
協(xié)助自殺
人們有權(quán)決定自己的死亡方式,但是否也有權(quán)讓別人殺死自己呢?
德國作家沃爾夫?qū)ず斩鞫喾虻娜ナ勒鸷沉怂腥?。他患有不治的腦瘤——神經(jīng)膠質(zhì)瘤。在3年半的時(shí)間中,這位作家在其博客《工作和結(jié)構(gòu)》中記錄了自己與病魔抗?fàn)幍纳詈拖MY(jié)束這種生活的愿望,他的博客后來出版成書。他憤怒地抱怨,國家沒有為想死的人提供必要的藥物,更別提在“無需醫(yī)生檢查、心理醫(yī)生問詢,以及沒有官僚主義障礙”的情況下提供了。去年8月6日,赫恩多夫在柏林飲槍自盡。
記者烏多·萊特爾自47年前的一場車禍后就一直坐在輪椅中。他不僅要求“自主決定死亡”的權(quán)利,還主張協(xié)助自殺合法化,也就是說可以應(yīng)要求殺死任何人。
確實(shí),不是每個(gè)人都有勇氣舉槍朝自己射擊,也不是每個(gè)人都喜歡脖子上纏根繩子自掛東南枝。臥軌自殺的人會(huì)嚇壞列車司機(jī)的小心臟,給他們帶來精神創(chuàng)傷。所以,我們的死亡方式得溫婉些。沒有哪個(gè)年齡段的自殺率有80-90歲的那么高。那些人只是不想活了,難道我們不應(yīng)該幫幫他們嗎?
但是,協(xié)助自殺的邏輯何在?如果一個(gè)國家有組織地殺掉那些按照法定標(biāo)準(zhǔn)或據(jù)病人自己估計(jì)“適合自殺”的人,這個(gè)社會(huì)就會(huì)變得更加人道嗎?如果嚴(yán)重的身體疼痛是擁有被殺權(quán)利的理由,那么患有精神疾病的人為何不可?那些人遭受的煎熬并不會(huì)更少。如果這項(xiàng)權(quán)利適用于老人,為何不能推及年輕人?
比利時(shí)很早就允許對精神病人實(shí)施協(xié)助自殺。不久前,其議會(huì)通過了一項(xiàng)法律,以規(guī)范“應(yīng)要求協(xié)助未成年人自殺”的行為?!白寗e人終結(jié)自己痛苦的生命”已經(jīng)成為很多人的選擇,以至于那些盡管日薄西山、氣息奄奄,卻還勇敢堅(jiān)持抗?fàn)幍缴詈笠豢痰娜?,背?fù)的壓力不斷增大,“協(xié)助自殺”濫用的情況也時(shí)有發(fā)生。一對45歲的雙胞胎補(bǔ)鞋匠兄弟天生失聰,當(dāng)他們得知不久可能還會(huì)眼盲后,選擇了協(xié)助自殺。一個(gè)43歲的女人,在一次中風(fēng)后身體受損,但完全還可以活個(gè)十幾年。外科醫(yī)生給了她一劑死亡注射,之后很快掏走了她健康的腎、肝和胰腺。
從容告別
幾周前我的另一位摯友去世了,是心臟病發(fā)作。死亡來得很快,醫(yī)生盡了全力,輸液、氧氣、藥物輪番上陣,并在做心臟按摩時(shí)用力過猛弄斷了他的骨頭。他沒有預(yù)料到自己會(huì)死。他和女兒約好半小時(shí)后一起去吃飯,床邊還放著他剛剛讀過的書。
據(jù)調(diào)查,3/4的德國人想要的死亡方式都是這樣的:迅速,無法預(yù)料,最好根本來不及反應(yīng),嘭的一下,結(jié)束。我不想這樣,我想細(xì)細(xì)經(jīng)歷我的死亡,從容和所有人告別。我也不想我愛的人這樣離開,雖然有時(shí)候我們并沒有選擇的機(jī)會(huì)。
[譯自德國《明星》]