張紅杰

【摘要】目的觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療闌尾膿腫的臨床療效。方法將我院在2013年2月——2013年8月收治的46例闌尾膿腫患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，對照組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組患者在西醫(yī)治療的同時，加用中藥方劑輔助治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療后，實驗組和對照組患者的病情均較治療前顯著好轉(zhuǎn)。實驗組總有效率為95.7%（22/23），顯著高于對照組70.0%（16/23），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對于闌尾膿腫，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，可有效改善臨床癥狀，有利于體溫和腸道恢復(fù)，臨床療效顯著，安全性好，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】闌尾膿腫；中西醫(yī)結(jié)合；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.634文章編號：1004-7484（2014）-01-0526-02

在臨床普外科中，闌尾膿腫是較為常見的一種疾病，有8%左右的闌尾病變都為闌尾膿腫。闌尾膿腫的發(fā)病原因多為闌尾炎治療不及時，引起闌尾壞疽、化膿，進一步發(fā)展會導致闌尾穿孔，炎癥部位膿液經(jīng)穿孔部位擴散到四周腸袢、大網(wǎng)膜處，進而導致闌尾膿腫[1]。我院對闌尾膿腫患者應(yīng)用了中西醫(yī)結(jié)合療法，取得了較好的療效，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院在2013年2月——2013年8月收治的46例闌尾膿腫患者作為研究對象，其中男29例，女17例，年齡在18-60歲，平均（34.2±3.2）歲。經(jīng)相關(guān)檢查，所有患者均符合闌尾膿腫的診斷標準：①有急性闌尾炎癥狀，并伴有持續(xù)性發(fā)熱癥狀，腹部可觸及腫塊，壓之痛感明顯；②中性粒細胞、白細胞計數(shù)有異常增高；③經(jīng)B超檢查提示腹部有局限性腫塊，呈不均勻回聲；④病人有闌尾炎病史。隨機將其分為實驗組和對照組，每組23例，兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，視患者具體病情，給予相應(yīng)的維持治療，包括常規(guī)消炎、抗菌以及糾正電解質(zhì)平衡治療。靜脈滴注適當劑量的氨芐青霉素+甲硝唑；實驗組在給予西醫(yī)治療的同時，加用排膿湯輔助治療，方由30g敗醬草、30g紅藤、15g蒲公英、15g丹皮、15g魚腥草、10g薏苡仁、5g大黃、5g甘草組成，以水煎煮，取煎湯150ml溫服，2次/d，1劑/次。實驗組、對照組患者均持續(xù)治療20d。治療后，比較兩組患者的臨床療效。

1.3療效評價痊愈：腫塊消失，臨床癥狀消失，中心粒細胞、白細胞計數(shù)恢復(fù)正常；有效：腫塊明顯變小，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，中性粒細胞及白細胞計數(shù)恢復(fù)正常；無效：腫塊無消減，臨床癥狀、檢驗指標改善不顯著甚至有加重。

1.4統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSS17.0軟件做數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗或卡方檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

治療后，實驗組和對照組患者的病情均較治療前顯著好轉(zhuǎn)。實驗組痊愈12例、有效10、無效1例，總有效率為95.7%（22/23），對照組痊愈6例、有效10例、無效7例，總有效率為70.0%（16/23），實驗組的總有效率顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

在祖國醫(yī)學中，闌尾膿腫屬腸癰范疇。現(xiàn)代中醫(yī)理論中[2]，闌尾膿腫、急慢性闌尾炎等癥統(tǒng)屬腸癰，腸癰的發(fā)病原因為脾胃受損、胃腸傳化不暢及氣機壅塞所致。臨床治療主要以活血化瘀、解毒為主。

在本次研究中所應(yīng)用的排膿湯，方由敗醬草、紅藤、蒲公英、丹皮、魚腥草、薏苡仁、大黃、甘草組成[3]。紅藤、敗醬草是為君藥，其中敗醬草是治療腸癰的常用藥，其功效主要為祛瘀止痛、消癰排膿、清熱解毒，配合紅藤，可增強熱毒瘡瘍、腸癰腹痛的治療效果。薏苡仁、魚腥草、蒲公英、丹皮是為臣藥，丹皮具有活血化瘀、清熱涼血之功效，蒲公英具有消癰散結(jié)、清熱解毒之功效；魚腥草具有消癰排膿、利尿通淋、清熱解毒的功效；薏苡仁的功效為清熱排膿，四藥共用，可增強君藥的排膿消癰職的療效。大黃為佐藥，起活血化瘀、解毒的作用。甘草為使藥，具有調(diào)和諸藥、補益之功效。本方諸藥配伍應(yīng)用，可達到消癰排膿的功效。

據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究顯示，清熱中藥可發(fā)揮良好的抗病原微生物作用，能抑制多種致病菌。排膿湯中多為清熱藥，故具有較好的消炎抗菌作用。本次研究結(jié)果中，實驗組的總有效率為95.7%（22/23），顯著高于對照組70.0%（16/23），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。表明對于闌尾膿腫，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，可有效改善臨床癥狀，有利于體溫和腸道恢復(fù)，臨床療效顯著，安全性好，具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1]劉德龍.中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾膿腫69例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，（24）：18.

[2]王永喜，宗傳會.觀察Ⅰ期手術(shù)方法和中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾周圍膿腫的療效[J].中國保健營養(yǎng)，2012，（06）：299-300.

[3]孫國勝，惠明陽.中西醫(yī)結(jié)合治療中青年闌尾周圍膿腫療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（11）：23-24.