韓麗萍

【摘要】用藥物治療的同時(shí)進(jìn)行健康教育，通過有計(jì)劃、有目的教育活動(dòng)，使高血壓病人對(duì)疾病有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí)，改變了不良的生活習(xí)慣，提高了病人的生活質(zhì)量和康復(fù)意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。唤】到逃?；療效探討

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.618文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0513-02

高血壓病是我國(guó)常見的心血管病之一，同時(shí)也是引起腦血管病、冠心病、充血性心力衰竭和周圍血管病變的重要危險(xiǎn)因素，可引起腦初中、心肌梗死等嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥，對(duì)人類健康危害極大。研究表明：高血壓主要與平時(shí)不良的生活習(xí)慣有密切關(guān)系。如何讓高血壓病人提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防和積極治療除需長(zhǎng)期藥物治療外，還需進(jìn)行健康宣教。為此，本文以對(duì)50例高血壓病人開展健康教育在高血壓患者康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)行了研究。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象在我科住院的50例病人中大多是來自農(nóng)村，其中男30例，女20例，平均年齡在35-73歲，均確診為高血壓，符合WHO1999年制度的高血壓病人診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，隨機(jī)分為觀察組25例，對(duì)照組25例。觀察組在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行健康教育，對(duì)照組原則上單純藥物治療。

1.2方法

1.2.1評(píng)估基本情況病人入院后，由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人基本情況的基本情況進(jìn)行了登記。包括年齡、性別、身高、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、生活自理能力、飲食習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力、心理狀態(tài)等。由于患者大多是農(nóng)村病人，缺乏必要的知識(shí)，信息閉塞，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠。為了確保他們的認(rèn)知水平，對(duì)病人健康知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)和測(cè)試。

1.2.2監(jiān)測(cè)血壓確定治療前后的血壓值兩組病人入院后平臥休息30分鐘，在未用藥的情況下，測(cè)得4次血壓的平均值（每次間隔30分鐘）為治療前的血壓。用藥后每天測(cè)6次血壓至第15天，累計(jì)總數(shù)除以90，求出平均值為治療后的血壓，所有血壓均有專人定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定體位測(cè)量。

1.2.3口服降壓藥兩組病人均口服卡托普利15mg，3次/日；倍他樂克6.5mg，3次/日。

1.2.4教育方法與內(nèi)容觀察組根據(jù)基本情況和保健知識(shí)掌握情況，來制定高血壓病健康教育計(jì)劃和教育方式：①每個(gè)病人發(fā)放簡(jiǎn)單易懂的高血壓健康手冊(cè)。②護(hù)士在護(hù)理、治療工作中根據(jù)患者不同的病情、不同的心理活動(dòng)特點(diǎn)，有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行宣教，將健康教育貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的始終，讓其了解高血壓病防治方面的知識(shí)。③把煩瑣的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)為圖片、聲像，提高病人的學(xué)習(xí)興趣，加深病人對(duì)健康教育內(nèi)容的理解。④利用座談會(huì)對(duì)病人進(jìn)行集體教育，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受和想法。⑤對(duì)文盲病人用通俗的語言讓病人易于接受。⑥對(duì)一些不能接受的病人，將健康教育的對(duì)象擴(kuò)展到病人家屬。⑦對(duì)出院的病人通過電話隨訪了解患者的服藥情況。教育的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面，①休息：指導(dǎo)患者保證充足睡眠，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息。②情緒：保持情緒輕松、穩(wěn)定。如情緒激動(dòng)，精神緊張，可誘發(fā)血壓增高。③飲食：控制鈉鹽的攝入，每日限鹽量不超過6g，原則上宜清淡易消化，少食多餐，多吃新鮮蔬菜、豆制品、瘦肉、魚、水果等含維生素豐富的食物，適當(dāng)飲用牛奶[1]。④戒煙、限酒：吸煙是心血管疾病的四大危險(xiǎn)因素之一，它可以使高血壓并發(fā)癥如冠心病、腦血管疾病加倍。一時(shí)難于戒酒者，每日飲酒精量應(yīng)控制在少于20g[2]。⑤運(yùn)動(dòng)：根據(jù)病情選擇騎自行車、做健身操、快步走等有氧活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)做到持之以恒。⑥平衡心理：要保持良好的心態(tài)，要做到心胸開闊，性格隨和。與人交往時(shí)不要高談闊論，盡量做到少說多聽，不要使精神過度興奮。⑥預(yù)防便秘：因排便用力可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂，便秘時(shí)禁忌用力，可適當(dāng)選用潤(rùn)腸通便的藥物和食物，如蜂蜜、開塞露等。⑦藥物治療：指導(dǎo)患者正確服藥，講解藥物的藥理作用及用藥的注意事項(xiàng)等。強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性。服藥劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，不可隨意增減和中斷用藥，以防因血壓降得過低而導(dǎo)致重要臟器供血不足[3]。⑧病情監(jiān)測(cè)：教會(huì)病人及家屬測(cè)量血壓，以便在家中定期自我測(cè)量，并做好記錄。每日護(hù)理查房時(shí)采用詢問、觀察等方法了解病人對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況，對(duì)尚未掌握的病人進(jìn)行重復(fù)教育。

1.3效果評(píng)定兩者均于治療15天后進(jìn)行效果評(píng)定，血壓用治療前后組比較，健康知識(shí)認(rèn)知度用問卷形式統(tǒng)一調(diào)查記錄評(píng)分。

2結(jié)果

兩組病人用藥依從性比較，經(jīng)健康教育后，觀察組病人服藥依從性明顯比對(duì)照組高，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.1健康教育前后兩組病人服藥依從性的比較實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，健康教育前觀察組與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），健康教育后兩組比較有顯著差異（P<0.01）。

2.2兩組病人保健知識(shí)得分比較實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，兩組保健知識(shí)得分比較，健康教育前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），健康教育后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。

3討論

高血壓是一種病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、變化大的慢性病。它與不健康的生活方式和病人所處的社會(huì)環(huán)境及物理環(huán)境密切相關(guān)。因此，在治療過程中有必要加強(qiáng)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。本資料顯示：高血壓病人在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行健康教育，15天后觀察組降壓效果和認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組。充分說明，通過對(duì)病人加強(qiáng)健康教育，使他們充分認(rèn)識(shí)到服藥治療對(duì)治療高血壓、預(yù)防并發(fā)癥的重要性。

4小結(jié)

健康教育是一種有效的治療疾病的手段，通過有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)，可使

病人有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成有益的健康生活方式，從而達(dá)到提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：169.

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[3]葉曉青，劉雅玲.高血壓患者的治療與護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，1998，33（11）：624-625.