謝小蘭

摘要：近年來(lái)，我國(guó)在回應(yīng)社會(huì)老齡人口問(wèn)題的需求和老年服務(wù)社會(huì)政策的推動(dòng)下，我國(guó)社會(huì)工作得到了迅猛發(fā)展，老年社會(huì)工作成為改善老年人生活狀態(tài)、提高為老服務(wù)水平的重要方法和途徑。在本文中，筆者主要簡(jiǎn)單闡述了老年社會(huì)工作在老年社會(huì)服務(wù)政策的相繼出臺(tái)和影響下的發(fā)展?fàn)顩r。

關(guān)鍵詞：老年社會(huì)服務(wù)政策；老年社會(huì)工作；發(fā)展

一、我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題

21世紀(jì)，老齡化是世界人口發(fā)展的主要特征，且伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人口老齡化問(wèn)題日益凸顯。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)（60歲以上老年人達(dá)到人口總數(shù)的10%，或者65歲以上老年人達(dá)到人口總數(shù)的7%，就算進(jìn)入老齡社會(huì)），我國(guó)在上個(gè)世紀(jì)末的1999年就開(kāi)始邁入老齡社會(huì)行列。第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2010年11月1日，我國(guó)60歲以上的老人超過(guò)1.77億，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%。據(jù)推算，到2015年，我國(guó)60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億人，約占總?cè)丝诘?6.7%。到2020年、2050年將分別超過(guò)3000萬(wàn)和9000萬(wàn)，占老年人口的12.37%和21.78%，隨著生活水平提高和人均壽命延長(zhǎng)，重度老齡化的趨勢(shì)日益明顯。隨著老齡化、高齡化的到來(lái)，老年問(wèn)題成為社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題。與此同時(shí)，失能、半失能老人也在快速增多，目前已達(dá)3200多萬(wàn)，老年人照料問(wèn)題日益突出。老年人群體已成為社會(huì)中的一個(gè)數(shù)量龐大的群體，如何保障他們的基本生活，為他們提供健康、幸福的生活成為社會(huì)必須面對(duì)的問(wèn)題。為此，黨和政府需要制定各種相應(yīng)的政策，這些政策構(gòu)成了老年社會(huì)服務(wù)政策。世界各國(guó)有關(guān)老人的一系列社會(huì)政策和法規(guī)，在幫助老年人走出困境、滿足老年人的基本需要方面，起著至關(guān)重要的作用（劉靜林，2007）。

二、我國(guó)相關(guān)的老年社會(huì)服務(wù)政策

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，政府對(duì)養(yǎng)老的重視程度也越來(lái)越高，相繼出臺(tái)了一些列的老年社會(huì)服務(wù)相關(guān)政策，初步形成了較為完善的政策法規(guī)體系。先后頒布和制定了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中國(guó)老齡工作七年發(fā)揮在西安綱要（1994-2000）》、《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》和《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》等。在《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要（2001-2006）》中確定了“堅(jiān)持家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度，加快發(fā)展老年服務(wù)事業(yè)，同時(shí)繼續(xù)鼓勵(lì)和支持家庭養(yǎng)老，倡導(dǎo)個(gè)人的自我養(yǎng)老準(zhǔn)備，走政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人相結(jié)合的養(yǎng)老保障道路”的方針?！吨袊?guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》提出了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的目標(biāo)。

在2005年3月5日民政部頒布了《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)的通知》，規(guī)定養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化采取的基本方式有兩類，一是以城市市轄區(qū)和縣級(jí)市為單位，先試點(diǎn)，后推廣；二是以大中城市舉辦的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為單位，開(kāi)展示范活動(dòng)。采取多樣化的策略：以國(guó)家、集體投入為主導(dǎo)，以社會(huì)力量投入為新的增長(zhǎng)點(diǎn)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)老年福利服務(wù)為依托，以老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干。在養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)方面，提出了建立具有奉獻(xiàn)精神和專業(yè)化水平較高的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，開(kāi)展專業(yè)技能培訓(xùn)，并提出引進(jìn)專業(yè)的社會(huì)工作者。

關(guān)于老年社會(huì)社會(huì)服務(wù)方面的相關(guān)政策還有《民政部關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)的通知》、《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)<社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）>的通知》、《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見(jiàn)》等一系列法律、規(guī)劃和政策，這些政策法規(guī)使得我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展有章可循。另外，在建設(shè)養(yǎng)老院舍規(guī)范方面，頒布實(shí)施了《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人社區(qū)日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。為應(yīng)對(duì)社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化所帶來(lái)的挑戰(zhàn)，中國(guó)政府經(jīng)過(guò)不斷的努力，我國(guó)已基本建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，并在一定程度上取得了明顯成效。

最近，在2013年11月9日至12日，在北京召開(kāi)的黨的十八大三中全會(huì)發(fā)布了《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》），《決定》提出的“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，健全老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系”。另外，為提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)和加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能，推行職業(yè)資格和技術(shù)等級(jí)管理制度和建立社會(huì)工作者介入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，并倡議、發(fā)動(dòng)、引導(dǎo)志愿活動(dòng)，探索建立“勞務(wù)儲(chǔ)蓄”制度。逐漸建立起國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，初步形成了專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化相結(jié)合的能力保障體系。

三、我國(guó)老年社會(huì)工作的發(fā)展

歐美各國(guó)如果沒(méi)有社會(huì)政策對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)同和扶持，就不會(huì)有今天的專業(yè)社會(huì)工作（李祥專，2010）。在2012年12月13至14日的“首屆全國(guó)老年社工論壇”上，中國(guó)社會(huì)工作協(xié)會(huì)社會(huì)養(yǎng)老工作委員會(huì)總干事王久安在致辭中說(shuō)，“黨的十六屆六中全會(huì)以來(lái)，我國(guó)社會(huì)工作得到了迅猛發(fā)展，老年社會(huì)工作也進(jìn)入新的歷史發(fā)展階段，正在逐漸成為建立健全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中不可缺少的具有現(xiàn)實(shí)意義的重要組成部分?！崩夏晟鐣?huì)工作者秉承“以人為本、回應(yīng)需求”的原則和“助人自助”的理念，運(yùn)用社會(huì)工作的知識(shí)和技巧，遵守社會(huì)工作倫理，主要采用個(gè)案工作、小組工作和社區(qū)工作等方法為各種老年人提供不同的服務(wù)。目前，我國(guó)很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)設(shè)立了養(yǎng)老社工部門，開(kāi)展了老年社會(huì)工作的探索和實(shí)踐，取得了很好的成績(jī)?！蹦壳?，主要在政府購(gòu)買社工服務(wù)的趨勢(shì)下，我國(guó)老年社會(huì)工作在居家養(yǎng)老、院舍養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域中逐漸發(fā)展和完善。

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)

從2000年開(kāi)始，全國(guó)各地陸續(xù)進(jìn)行了不同形式的居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)探索，創(chuàng)造了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，收到了良好的社會(huì)效果。通過(guò)引進(jìn)專業(yè)社會(huì)工作服務(wù)，河南省鄭州市金水區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)掀開(kāi)了新的一頁(yè)。如今，恩夕社工服務(wù)中心運(yùn)作的老年大學(xué)項(xiàng)目在鄭州市花園路街道周邊的老人里形成了一定的口碑。恩夕社工服務(wù)中心正實(shí)施的另外一個(gè)計(jì)劃——“老街坊”，以老助老的方式，請(qǐng)五六十歲的老年人幫助七八十歲的老年人，結(jié)成對(duì)子，定期探望交談。

（二）院舍養(yǎng)老服務(wù)

上海是我國(guó)社工組織發(fā)展最為迅速的城市，社工隊(duì)伍已在這座城市中逐漸龐大起來(lái)。于2008年5月成立的浦東新區(qū)樂(lè)耆社工服務(wù)社是一家專門從事為老服務(wù)的社工組織，其工作內(nèi)容包括以“一院一社工”的方式進(jìn)入養(yǎng)老院提供包括個(gè)案管理、護(hù)理員能力培訓(xùn)在內(nèi)的專業(yè)化服務(wù)。在與社區(qū)養(yǎng)老合作方面，則進(jìn)行項(xiàng)目托管，比如對(duì)老年人日間服務(wù)中心等居家養(yǎng)老進(jìn)行專業(yè)化服務(wù)。該社工組之目前為老服務(wù)涉及浦東8個(gè)街鎮(zhèn)，直接服務(wù)2500名老人，輻射近萬(wàn)老人。成都市第一福利院通過(guò)購(gòu)買田園社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的社工進(jìn)駐福利院內(nèi)為老年人提供專業(yè)的服務(wù)。一福利院共有400多位老人，其中專業(yè)社工10人，社工與老人的比例為1：41.9。進(jìn)駐福利院的社工的工作內(nèi)容有：和護(hù)理人員、心理師、營(yíng)養(yǎng)師共同對(duì)老人入院前進(jìn)行預(yù)估，針對(duì)不同需求的老人，通過(guò)開(kāi)展個(gè)案、小組、社區(qū)的方法協(xié)助老人熟悉和適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境和生活，促進(jìn)老人之間的人際關(guān)系、充分利用各種社會(huì)資源、解決各種問(wèn)題和預(yù)防問(wèn)題，增強(qiáng)老人個(gè)人能力，以滿足老人的身、心、社多方面的需求。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面

廣東是我國(guó)社會(huì)工作發(fā)展最早的地區(qū)，社會(huì)工作的發(fā)展相對(duì)其他地區(qū)比較完善，在社區(qū)養(yǎng)老方面取得突出的成績(jī)。目前，廣州市已建立的150個(gè)街鎮(zhèn)家庭綜合服務(wù)中心，中山市已設(shè)立的24個(gè)鎮(zhèn)區(qū)社工綜合服務(wù)中心，深圳市已建成的300多家社區(qū)綜合服務(wù)中心，全部采用服務(wù)項(xiàng)目購(gòu)買方式，引入民辦社工機(jī)構(gòu)開(kāi)展專業(yè)社工服務(wù)。其中，長(zhǎng)者服務(wù)是其主要的服務(wù)內(nèi)容之一，主要以社區(qū)照顧的模式向社區(qū)或者街道內(nèi)的長(zhǎng)者提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

近幾年，位于西南地區(qū)中部的成都市，在養(yǎng)老方面的服務(wù)可以與東部沿海地區(qū)相比擬。成都市成華區(qū)立足社區(qū)網(wǎng)格，構(gòu)建起了下沉管理與服務(wù)、政民互動(dòng)和信息咨詢?yōu)橐惑w的“區(qū)-街道-社區(qū)-院落”四級(jí)服務(wù)體系。依托區(qū)、街公共資源和社區(qū)資源，打造“老人家空間”、“社區(qū)會(huì)所”等各種服務(wù)平臺(tái)和窗口。成都市錦江區(qū)愛(ài)有戲社區(qū)文化發(fā)展中心在社區(qū)綜合服務(wù)體系中助老服務(wù)方面，以“一個(gè)觀眾的劇場(chǎng)”社區(qū)長(zhǎng)者服務(wù)計(jì)劃和“長(zhǎng)者互助餐桌”等項(xiàng)目，為社區(qū)居民搭建互助平臺(tái)，通過(guò)互助活動(dòng)建立人際互信，為社區(qū)的長(zhǎng)者提供生活上和精神上的幫助。

在回應(yīng)社會(huì)老齡人口問(wèn)題的需求和老年社會(huì)政策的推動(dòng)下，自黨的十六屆六中全會(huì)以來(lái)，我國(guó)老年社會(huì)工作在改善老年人生活狀態(tài)、提高為老服務(wù)水平上發(fā)揮了重要作用，也促進(jìn)了我國(guó)老年社會(huì)工作的發(fā)展。黨和政府相繼出臺(tái)的一些相關(guān)社會(huì)政策，為老年社會(huì)工作的開(kāi)展提供了宏觀層面的指導(dǎo)，在一定程度上促進(jìn)了我國(guó)老年社會(huì)工作的規(guī)范化、專業(yè)化和職業(yè)化。但我國(guó)老年社會(huì)工作的發(fā)展還存在很多不足：經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低、社會(huì)政策不完善、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念深、現(xiàn)實(shí)家庭養(yǎng)老功能弱化等困境。我國(guó)老年社會(huì)工作的發(fā)展和完善還有待社會(huì)各界人士的支持和探討。（作者單位：四川大學(xué)公共管理學(xué)院）

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