秦方文

【摘要】目的研究小柴胡湯治療患者發(fā)熱癥狀的臨床療效。方法回顧2010年6月——2011年12月外感發(fā)熱患者64例，將其分成實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組32例，給予對(duì)照組抗病毒治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者小柴胡湯治療，10d為一療程，治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果與對(duì)照組（總有效率59.4%）相比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療發(fā)熱（總有效率為84.4%）的效果更佳。結(jié)論對(duì)于外感發(fā)熱患者，采用小柴胡湯的方法，治療效果顯著，很有必要在臨床上應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】小柴胡湯；治療；發(fā)熱；療效；觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.503文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0418-01

小柴胡湯（Small bupleurum soup）是由七味中藥組成的藥品，可治婦人傷寒與少陽(yáng)病癥[1]。其免疫調(diào)節(jié)功能能夠誘導(dǎo)異常增殖細(xì)胞凋亡、抑制細(xì)胞增殖，能激活巨噬細(xì)胞，促進(jìn)骨髓機(jī)能。本文將研究小柴胡湯治療患者發(fā)熱癥狀的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1臨床資料隨機(jī)抽取2010年6月——2011年12月外感發(fā)熱患者64例，其中，男30例，女34例，年齡15-78歲不等，平均年齡29.6±6.9歲，病程3h-4不等，體溫38.7-39.5℃不等，25例患者伴有咳嗽癥狀，17例患者伴有心煩癥狀。

1.2一般方法將64例外感發(fā)熱患者分成實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組32例。實(shí)驗(yàn)組中，男15例，女17例。年齡15-72歲不等，平均年齡為35.4歲，給予實(shí)驗(yàn)組患者小柴胡湯（10g大棗、10g生姜、9g甘草、10g黨參、12g半夏、12g黃芩、24g柴胡）治療，對(duì)于口渴患者，加15g天花粉；對(duì)于高熱患者，加30g生石膏；對(duì)于咳嗽患者，加10g干姜，12g五味子，減去大棗、生姜、黨參；對(duì)于心煩患者，加10g瓜蔞。煎服，2次/1d，150mL/次，10d為一療程。對(duì)照組，男15例，女17例，年齡18-78歲不等，平均年齡36.6歲，給予對(duì)照組抗病毒治療，靜脈滴注250mL生理鹽水注射液（0.9%）、250mL葡萄糖注射液（5%）、0.5g病毒唑注射液，2次/1d，10d為一療程，此外，進(jìn)行對(duì)癥支持治療、補(bǔ)液。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者臨床療效。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)按照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)患者生命體征狀況將治療結(jié)果分成治愈、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。患者發(fā)熱癥狀消失，體溫正常，無(wú)咳嗽現(xiàn)象、無(wú)噴嚏、鼻涕，為治愈；患者體溫下降、發(fā)熱、惡心、咳嗽、頭痛等臨床癥狀有所改善，為有效；患者高燒不退，惡心、咳嗽、頭痛等臨床癥狀未見改善或惡化，為無(wú)效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與兩組發(fā)熱患者相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，采用SPSS15.0（Statistical Product and Service Solution）處理，研究中的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)的方法，研究中的計(jì)數(shù)資料，采用卡方（x2）檢驗(yàn)方法，P<0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，表示差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在性別、年齡、病情等基本情況比較，無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組中，5例治療無(wú)效患者；14例治療有效患者；13例治愈患者；治療總有效率為84.4%；對(duì)照組中，13例治療無(wú)效患者；11例治療有效患者；8例治愈患者；治療總有效率為59.4%，見表1。

3討論

外感發(fā)熱（Exogenous fever）可指溫?zé)嵋叨局畾?，也可指感受六淫之邪氣，?huì)引起患者陰陽(yáng)失調(diào)，體溫升高是其主要病理，一般還會(huì)伴有脈數(shù)、煩躁、面赤、惡寒等病癥，輕度患者面赤口渴、咽干、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱，重度患者會(huì)煩躁不安、出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)。小柴胡湯載于《傷寒論》第三章，扶正祛邪，有和解少陽(yáng)之功效。邪結(jié)少陽(yáng)與正氣不足是小柴胡湯的關(guān)鍵病機(jī)，小柴胡湯由甘草、生姜、大棗、黃芩、半夏、人參、柴胡七味藥材組成，甘草可祛痰止咳、清熱解毒。降低患者疼痛感；生姜有止咳、止嘔，使患者出汗的作用；大棗具有養(yǎng)血安神、補(bǔ)中益氣的作用；黃芩可清熱解毒，可止血涼血；半夏可消痞散結(jié)、燥濕化痰，外用的話能夠消腫止痛；人參可安神生津、補(bǔ)脾益肺，補(bǔ)償患者元?dú)猓徊窈饔糜谌梭w有疏肝解郁、和解退熱的功效。并用柴胡、黃芩，既能內(nèi)清半里之熱，又能外解半表之邪；并用半夏、生姜，可調(diào)節(jié)患者胃氣。并用半夏、柴胡，具有升清降濁的藥效；甘草、生姜、大棗、黃芩、半夏、人參、柴胡七味藥材組合在一起，能夠扶正祛邪、升降協(xié)調(diào)、和暢氣機(jī)、安和脾胃。

總而言之，對(duì)于外感發(fā)熱患者，采用小柴胡湯的方法，治療效果顯著，能夠緩解病人嘔吐、發(fā)熱、心煩、頭痛等癥狀，提高患者治療的舒適度，在很大程度上提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上應(yīng)用并推廣小柴胡湯具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]吳薏婷.小柴胡湯治療晚期肝癌發(fā)熱25例療效觀察[J].新中醫(yī)，2009，10（11）：22-23.

[2]趙東凱，王檀.應(yīng)用小柴胡湯治療外感發(fā)熱60例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，27（23）：124-125.