覃粟新　徐新華

【摘要】目的探索中西醫(yī)綜合治療非潰瘍性消化不良的療效。方法選取我院消化內科2011年12月——2012年12月間收治的200名非潰瘍性消化不良患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各100例。對照組采用常規(guī)西藥治療模式，觀察組在對照組的基礎上實施中西醫(yī)綜合治療，對兩組患者的療效情況進行分析對比。結果觀察組患者有65名患者得到完全緩解，占總數(shù)的65%，33名患者得到好轉，占總數(shù)的33%，有2名患者無效，總有效率為98%；對照組患者有49名患者得到完全緩解，占總數(shù)的49%，27名患者得到好轉，占總數(shù)的27%，有24名患者無效，總有效率為76%。兩組數(shù)據(jù)結果比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論中西醫(yī)綜合治療非潰瘍性消化不良具有良好的臨床療效，能有效的加快患者康復效率，減少不良反應，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；綜合治療；非潰瘍性消化不良；臨床療效

非潰瘍性消化不良是消化內科中的一種常見疾病，也被稱作為功能性消化不良。它主要由于內臟的感覺過敏、胃腸運動功能障礙、心理障礙引起，在抑郁、焦慮時腸蠕動呈抑制狀態(tài)，焦慮或抑郁的心理狀態(tài)可引起體內某些激素分泌的改變和植物神經功能改變，從而導致功能性消化不良[1]。也就是說，非潰瘍性消化不良在很大程度上與患者的心理狀況有著密切的聯(lián)系。非潰瘍性消化不良患者往往會表現(xiàn)出不同程度的上腹隱痛、飽脹、壓痛等等，會對患者的飲食和睡眠造成不良的影響，降低了患者的健康狀況和生活質量。對于非潰瘍性消化不良的治療藥物很多，而隨著中西醫(yī)結合治療方式的普及，中西醫(yī)綜合治療在非潰瘍性消化不良的治療中也得到了廣泛的應用。為了進一步探索中西醫(yī)綜合治療非潰瘍性消化不良的療效，本文選取我院消化內科2011年12月——2012年12月間收治的200名非潰瘍性消化不良患者進行分組實驗，最終取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院消化內科2011年12月——2012年12月間收治的所有消化不良患者中的200名非潰瘍性消化不良患者，患者均表現(xiàn)出不同程度的頭昏、失眠、燒心、口苦、煩躁、暖氣、呃逆、早飽、食欲不振、體重下降、疲乏無力、癔球癥[2]。對所有患者實施心電圖、腹部B超、X線及胃鏡檢查排除器質性病變。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各100名，觀察組中有33名為男性，67名為女性，最大年齡為31歲，最小年齡為20歲，平均年齡（24.56±3.11），最短病程為5天，最長病程為18年，平均病程5.1年；對照組中有32名為男性，68名為女性，最大年齡為29歲，最小年齡為19歲，平均年齡（23.17±3.22），最短病程為6天，最長病程為19年，平均病程5.3個月。2組患者年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2診斷標準根據(jù)相關臨床醫(yī)學資料表明，符合以下五個判定標準的即為非潰瘍性消化不良。

1.2.1精神因素、心理障礙、環(huán)境因素、多愁善感、植物神經功能紊亂、內向性格等誘因。

1.2.2符合功能性消化不良的診斷標準。

1.2.3患者表現(xiàn)出不同程度的軀體癥狀，主要包括心悸、癔球癥、體重下降、煩躁、多夢、疲乏無力、失眠、頭昏及食管源性功能性胸痛等等。

1.2.4患者表現(xiàn)出不同程度的口苦、胃痛、上腹脹滿、噯氣、不思飲食、燒心、呃逆等。

1.2.5對患者進行心電圖、X線、腹部B超檢查，結果顯示除外心、胸、肝、膽、胰器質性病變，胃鏡檢查排除消化道潰瘍、腫瘤、糜爛等病變[4]。

1.3治療方法對照組采用常規(guī)西藥治療模式，觀察組在對照組的基礎上實施中西醫(yī)綜合治療，對兩組患者的療效情況進行分析對比。

1.3.1對照組為患者服用多潘立酮和奧美拉唑腸溶片，其中多潘立酮的劑量為20mg，奧美拉唑腸溶片的劑量為20mg，每天服用兩次，餐前30分鐘口服，患者持續(xù)服用七天。通過給予患者適量的氟哌噻噸美利曲辛片，每天2片，早晨及中午各一片，嚴重病例早晨的劑量可加至2片，每天兩次。

1.3.2觀察組觀察組在對照組的基礎上予以中藥治療，具體治療措施如下：靜心安胃湯：龍膽草10g、棗仁10g、山梔10g、香附10g、柴胡10g、木香10g、郁金10g、菖蒲10g、柏籽仁10g、朱砂10g、焦三仙10g、生龍骨l0g，加入生赭石20g、遠志6g、磁石20g、合歡皮20g，西藥的種類和用法用量與對照組相同[5]。

1.4效果判定標準完全緩解：患者的頭昏、腹脹、噯氣、不思飲食、燒心、失眠等臨床癥狀完全消失，患者有較好的食欲，飲食量明顯增加，患者的睡眠情況得到有效的改善，精神飽滿，體重增加；好轉：患者的頭昏、腹脹、噯氣、不思飲食、燒心、失眠等臨床癥狀減輕或有改善。無效：用藥前后癥狀無明顯變化或出現(xiàn)不良反應。

1.5數(shù)據(jù)處理將本次統(tǒng)計調查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者有65名患者得到完全緩解，占總數(shù)的65%，33名患者得到好轉，占總數(shù)的33%，有2名患者無效，總有效率為98%；對照組患者有49名患者得到完全緩解，占總數(shù)的49%，27名患者得到好轉，占總數(shù)的27%，有24名患者無效，總有效率為76%。兩組數(shù)據(jù)結果比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

非潰瘍性消化不良患者往往伴有頭昏、腹脹、噯氣、食欲不振、不思飲食、燒心、夜不能眠等癥狀，這就使得患者既不能得到合理的營養(yǎng)供給和足夠的休息時間，患者的身體健康狀況不斷下降。同時，患者往往伴有不同程度的神經質、性格內向，易于焦慮等表現(xiàn)，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。而根據(jù)大量的臨床研究表明，引起非潰瘍性消化不良的一個重要原因也正是患者的性格缺陷，很多非潰瘍性消化不良都具有內向、消極的性格，也正是不良的社會心理因素如怠慢性威脅性生活事件可作為誘因，導致消化不良癥狀或抑郁、焦慮情緒，這些消極的、不良的心理因素會加劇消化不良的病癥，兩者互為因果，相互影響，并形成了惡性循環(huán)，最終很容易導致消化功能紊亂及胃食管反流性疾病。

中西醫(yī)結合在近年來得到了快速的發(fā)展，其應用范圍越來越廣泛，因此也逐漸被引入非潰瘍性消化不良的治療之中。本文所用的中藥主要具有疏肝理氣、安神鎮(zhèn)驚的功效，比如膽草、山梔、柴胡、郁金、木香、香附等重要就具有良好的清瀉郁火、舒肝解郁、行氣止痛、調節(jié)胃腸運動的功效；而夜交藤、遠志、合歡皮、朱砂可以有效的改善患者的睡眠情況；多潘立酮可以調節(jié)患者的幽門括約肌功能，從而使胃排空加快，將它與氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)用可以有效的對抗抑郁、焦慮情緒；通過這些藥物的聯(lián)用來對患者進行疏肝理氣和安神鎮(zhèn)驚，使患者的胃排空功能加快，同時又能夠排解患者心中的抑郁，從兩個方面來根治患者的非潰瘍性消化不良病情。由本次研究可見，觀察組采用中西醫(yī)結合的方式其有效率明顯高于對照組，說明中西醫(yī)綜合治療非潰瘍性消化不良具有良好的臨床療效，能有效的加快患者康復效率，值得在臨床應用上推廣應用。

參考文獻

[1]沈衛(wèi)東，劉鵬飛，夏惠治.雷貝拉唑、鉍劑三聯(lián)療法對潰瘍性和非潰瘍性消化不良根除幽門螺桿菌差異性研究[J].海南醫(yī)學，2010，（12）：42-44.

[2]趙越，周新玲.心理支持聯(lián)合藥物治療非潰瘍性消化不良的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，（12）：61.

[3]龍莎，張競超，胡萍香.非潰瘍性消化不良患者胃排空的超聲研究[J].中國老年保健醫(yī)學，2012，（03）：34-35+37.

[4]王全智，高春耕.蘭索拉唑治療非潰瘍性消化不良120例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，（15）：20.

[5]朱瑞平，鄧長生，徐光珠，李卓群，李伯平，梁南南.老年人非潰瘍性消化不良的超聲胃動力學研究──47例檢測結果對照分析[J].中華老年醫(yī)學雜志，2011，（06）：327-329.

[6]雷小蘭，張競超，龍莎.疏肝和胃沖劑配合護理干預對非潰瘍性消化不良患者的影響[J].河北醫(yī)學，2011，（07）：960-962.