徐剛

【摘要】醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表作為醫(yī)院管理的重要組成部分，高質(zhì)量的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表是社會(huì)流行性疾病控制、政府政策頒布及醫(yī)院發(fā)展的重要資料，尤其是在面對重大突發(fā)事件時(shí)能夠提供詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析。本文將詳細(xì)分析目前我國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表中普遍存在的問題，并針對這些問題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以便保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)更好的為醫(yī)院管理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】統(tǒng)計(jì)報(bào)表；醫(yī)院管理；常見問題

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論與方法，對醫(yī)院各項(xiàng)日常信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，高質(zhì)量的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表是社會(huì)流行性疾病控制、政府政策頒布及醫(yī)院發(fā)展的重要資料，尤其是在面對重大突發(fā)事件時(shí)能夠提供詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析，因此如何保證統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠性，已經(jīng)成為各大醫(yī)院亟需解決的問題。本文將詳細(xì)分析目前我國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表中普遍存在的問題，并針對這些問題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以便保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)更好的為醫(yī)院管理服務(wù)。1目前我國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表中普遍存在的問題

1.1統(tǒng)計(jì)工作重視程度不高高質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)工作短期內(nèi)可能不會(huì)給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)收益，因此很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，主要表現(xiàn)在缺乏專門的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作和缺乏專門的統(tǒng)計(jì)部門兩方面，這種人力、物力、財(cái)力上的嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)象嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的有效開展。

1.2臨床人員的責(zé)任心不強(qiáng)，影響衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表質(zhì)量假如臨床醫(yī)師工作不認(rèn)真，沒有完全錄入病案首頁，就會(huì)導(dǎo)致出院病人診斷符合率、三日確診率以及搶救成功率難以得到準(zhǔn)確計(jì)算，進(jìn)而影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表質(zhì)量。

1.3多張醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表中數(shù)據(jù)不一致醫(yī)院有時(shí)會(huì)從多個(gè)角度對同一數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析結(jié)果可能存在不一致的現(xiàn)象，如從治療結(jié)果和病人流動(dòng)兩個(gè)方面統(tǒng)計(jì)醫(yī)院當(dāng)月出院人數(shù)，人數(shù)不一致的原因可能是因?yàn)獒t(yī)生在填寫病案首頁時(shí)忽略了治療結(jié)果這一項(xiàng)；再如統(tǒng)計(jì)占床天數(shù)時(shí)，通過對當(dāng)月病人出院日期減去住院日期的天數(shù)進(jìn)行求和與通過日統(tǒng)計(jì)占床情況中間表計(jì)算所得數(shù)據(jù)不一致，可能原因在于一些病人選擇出院后感覺身體不適，間隔幾天再次入院，而護(hù)士卻忽略了重新為病人修改住院時(shí)間；再如科室通過護(hù)士站查詢的死亡病人人數(shù)與病案編目程序統(tǒng)計(jì)的死亡病人人數(shù)不一致，主要原因在于醫(yī)生病案首頁上填寫的出院方式與護(hù)士進(jìn)行出院處理操作時(shí)選擇的出院方式不一致。

1.4實(shí)際例數(shù)與手術(shù)例數(shù)不相符目前國內(nèi)很多醫(yī)院在手術(shù)字典內(nèi)沒有對手術(shù)等級(jí)進(jìn)行劃分，而醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表一般以特大、大、中、小等級(jí)進(jìn)行手術(shù)例數(shù)統(tǒng)計(jì)，加之術(shù)后護(hù)士在登記時(shí)也沒有對該缺項(xiàng)進(jìn)行補(bǔ)錄，造成統(tǒng)計(jì)報(bào)表中實(shí)際手術(shù)例數(shù)與統(tǒng)計(jì)手術(shù)例數(shù)不符。

1.5床位使用率統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤不同時(shí)期醫(yī)院展開床位數(shù)是不同的，若沒有及時(shí)更新數(shù)據(jù)庫的話，醫(yī)院電腦系統(tǒng)中存放的各科展開床位數(shù)的統(tǒng)計(jì)表只能反映過去某一時(shí)刻的床位展開情況，這樣在計(jì)算現(xiàn)在某一時(shí)刻床位使用率時(shí)就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤統(tǒng)計(jì)。

1.6專業(yè)統(tǒng)計(jì)人才嚴(yán)重缺乏，統(tǒng)計(jì)報(bào)表質(zhì)量急需提高目前好多醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作人員都是由醫(yī)院人員或辦公室管理人員兼職，他們沒有受過專業(yè)訓(xùn)練，缺乏相應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，不能熟練應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件和掌握統(tǒng)計(jì)制度，導(dǎo)致報(bào)表缺乏真實(shí)性和客觀性，報(bào)表的錯(cuò)誤率較高，如先出院再給病人辦理出院手續(xù)的假出院現(xiàn)象。

1.7病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)后續(xù)服務(wù)不及時(shí)目前很多醫(yī)院正在使用的病案統(tǒng)計(jì)軟件疾病庫并沒有完全覆蓋ICD-10編碼手冊中的所有疾病，軟件管理人員更新滯后，病案人員又不能隨意增加庫中缺少的疾病，嚴(yán)重影響疾病分類的正確性。2積極改進(jìn)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，加強(qiáng)醫(yī)院管理服務(wù)

2.1強(qiáng)化對報(bào)表工作的認(rèn)識(shí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作的重要性，安排專門的領(lǐng)導(dǎo)牽頭成立統(tǒng)計(jì)部門，并將其定性為醫(yī)院發(fā)展的重要部門，另外相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員也應(yīng)該端正工作態(tài)度，準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性。

2.2加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的檢查監(jiān)督力度統(tǒng)計(jì)人員需要定期核查原始數(shù)據(jù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)修改，避免錯(cuò)誤數(shù)據(jù)反復(fù)出現(xiàn)，加強(qiáng)病房工作檢查，認(rèn)真審核病人流動(dòng)數(shù)據(jù)，檢查在科人數(shù)與占床人數(shù)是否相符，今日在院人數(shù)與前一日在院人數(shù)是否一致，重點(diǎn)對五天內(nèi)再次住院和出院進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；加強(qiáng)門診工作檢查，認(rèn)真審核總門診量，檢查病人掛號(hào)與處方數(shù)是否合理，掛號(hào)小票有無一人多號(hào)現(xiàn)象，病人的年齡是否在合理的范圍，病人人均門診費(fèi)是否合理。

2.3重視醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)完善軟件數(shù)據(jù)通過組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使其熟悉了解國際疾病分類，提高療效統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)質(zhì)量，另外需要定期對軟件進(jìn)行升級(jí)維護(hù)，錄入病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)疾病庫中沒有收錄的疾病。

2.4建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制完善的制度是統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)完成，數(shù)據(jù)源真實(shí)可靠的保證，可以通過用戶管理軟件限制醫(yī)院信息系統(tǒng)科室人員的操作權(quán)限、程序、范圍、責(zé)任，并將數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性納入醫(yī)院績效考評細(xì)則，建立互相監(jiān)督、逐級(jí)管理的管理機(jī)制，保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。3結(jié)束語

總之，真實(shí)可靠的統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)是醫(yī)院科學(xué)管理的要求，是醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化，保證管理質(zhì)量的基礎(chǔ)，這就需要臨床醫(yī)師與病案管理人員相互配合，確保每一份病案資料的正確性、完整性，保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)能夠更好的為醫(yī)院管理服務(wù)。

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