黃永輝　李旭

【摘要】目的提高家長對(duì)兒童安全用藥的認(rèn)知，保障兒童用藥安全。方法以200名家長為對(duì)象，在患兒住院期間對(duì)其進(jìn)行兒童安全用藥知識(shí)健康教育，干預(yù)前后分別采用自行設(shè)計(jì)的兒童安全用藥認(rèn)知問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果干預(yù)后家長對(duì)兒童安全用藥的平均知曉率比干預(yù)前具有顯著提升，χ2檢驗(yàn)，具有顯著性意義（P<0.01）。結(jié)論要積極開展兒童家長兒童安全用藥健康教育，特別是文化程度較低者，更應(yīng)當(dāng)開展豐富多樣的宣傳教育活動(dòng)

【關(guān)鍵詞】患兒家長；兒童；安全用藥知識(shí)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，藥物種類越來越豐富，人們對(duì)安全用藥越來越重視。如何做到合理用藥，減少藥品的毒副作用給患者帶來的損害，已成為人們共同關(guān)注的一個(gè)重要問題[1]。為提高家長的安全用藥知識(shí)，保障兒童用藥安全，筆者對(duì)200名住院患兒家長開展兒童安全用藥健康教育活動(dòng)，并在健康教育前后進(jìn)行問卷調(diào)查，驗(yàn)證健康教育效果。

1資料與方法

1.1對(duì)象以2011年9月我院200例新住院患兒的家長為研究對(duì)象；同時(shí)多人陪護(hù)患兒者，從中隨機(jī)選取1名作為研究對(duì)象。200名家長中，男85人、女115人，年齡28-62（41.7±5.8）歲。文化程度：初中及以下55人，高中、中專72人，大專及以上73人。與患兒關(guān)系：患兒父母156人，祖父母或外祖父母24人，其他20人。住院時(shí)間2-34d。

1.2方法

1.2.1兒童安全用藥知識(shí)調(diào)查復(fù)習(xí)文獻(xiàn)和咨詢專家后自行設(shè)計(jì)兒童安全用藥認(rèn)知問卷，進(jìn)行小樣本預(yù)調(diào)查后修訂而成。依據(jù)醫(yī)學(xué)常規(guī)和專家意見確定正確答案，包括是否認(rèn)為中藥都沒有毒副作用、維生素類藥給孩子長期服用是否有利無害等10項(xiàng)內(nèi)容。在患兒入院當(dāng)天（干預(yù)前）和經(jīng)過健康教育干預(yù)后的出院當(dāng)天分別對(duì)患兒家長進(jìn)行調(diào)查。由經(jīng)過培訓(xùn)的兒科護(hù)士，用統(tǒng)一指導(dǎo)語指導(dǎo)患兒家長現(xiàn)場填寫并當(dāng)場交卷。干預(yù)前和干預(yù)后發(fā)放問卷200份，均有效回收，有效回收率100%。

1.2.2健康教育干預(yù)在健康教育干預(yù)前，由醫(yī)院健康教育專業(yè)人員對(duì)管床護(hù)士就兒童安全用藥專業(yè)知識(shí)和健康教育基本知識(shí)、技能進(jìn)行集中培訓(xùn)，培訓(xùn)方式主要為講授、示范和模擬練習(xí)，評(píng)估合格后參與本次健康教育活動(dòng)。對(duì)患兒家長開展多種形式的安全用藥健康教育，包括給每位家長發(fā)放1套自行設(shè)計(jì)制作的兒童安全用藥宣傳資料，主要內(nèi)容為兒童生理特點(diǎn)、用藥要求、常見的兒童用藥知識(shí)誤區(qū)介紹等；管床護(hù)士自患兒入院當(dāng)天起，在第1次調(diào)查結(jié)束后針對(duì)問卷調(diào)查中存在的問題，對(duì)患兒家長進(jìn)行評(píng)估、分級(jí)，結(jié)合其文化程度、認(rèn)知水平等每天用20min對(duì)其開展安全用藥口頭健康教育，解答家長安全用藥的咨詢，并做好相應(yīng)記錄

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后家長對(duì)兒童安全用藥知識(shí)的知曉率比較見表1。

3討論

3.1在中藥的認(rèn)識(shí)方面，很多家長認(rèn)為中草藥比較安全，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有點(diǎn)小病時(shí)，常常自己買些中草藥給孩子服用，其實(shí)，是藥三分毒，而且中草藥的化學(xué)成分復(fù)雜，安全性只是相對(duì)而言，尤其是嬰兒時(shí)期，身體各個(gè)方面都未發(fā)育成熟，隨便服用同樣損害嬰幼兒健康。

3.2藥物的選擇本調(diào)查結(jié)果示，干預(yù)前對(duì)新藥、貴藥的認(rèn)識(shí)正確率為56.5%，通過宣傳教育，他們?cè)谶@些方面的認(rèn)識(shí)都有很大的轉(zhuǎn)變。

3.3抗生素被許多家長認(rèn)為是萬能藥，51%的家長盲目地認(rèn)為兒童感冒都需要用抗生素治療，他們沒有認(rèn)識(shí)到抗生素濫用的危害，通過干預(yù)，對(duì)該問題的正確認(rèn)識(shí)率提高到82.5%，χ2檢驗(yàn)P<0.01。

3.4對(duì)維生素類藥物的認(rèn)知調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前家長認(rèn)為維生素類藥物長期服用有利無害。但是維生素類藥物雖然有益于小兒的生長發(fā)育，也要使用得當(dāng)，千萬不能過量。

3.5不同學(xué)歷家長知曉率比較，差異有顯著性意義（P<0.05，P<0.01），其中學(xué)歷較高的家長知曉率相對(duì)較高；其中具有高中、中專和大專及以上學(xué)歷的家長干預(yù)后安全用藥知曉率提高顯著（均P<0.05），初中及以下文化程度家長通過健康教育后安全用藥知曉率提高不明顯。

4小結(jié)

隨著新藥的不斷出現(xiàn)以及臨床用藥品種的增加，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)[2]。醫(yī)院健康教育的根本目的是幫助患者改善行為及生活方式，維護(hù)其身心健康。因此，醫(yī)院應(yīng)常規(guī)開展健康教育，如健康教育覆蓋率、健康教育滿意度以及實(shí)施健康教育前后衛(wèi)生知識(shí)知曉率、信念持有率、行為改變率對(duì)照變化，來綜合、全面評(píng)價(jià)醫(yī)院健康效果。

參考文獻(xiàn)

[1]戴華.我院臨床安全用藥問題的調(diào)查[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2012，4（3）：150.

[2]湯萍.51例藥物不良反應(yīng)分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，24（10）：962-963.