董書英　洪軍強(qiáng)

【摘要】目的調(diào)查了解石家莊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民關(guān)于高血壓患病狀況、健康知識(shí)、態(tài)度及致病因素，為制定農(nóng)村地區(qū)高血壓防治措施提供依據(jù)。方法以隨機(jī)整群抽樣方法抽取河北省藁城市增村鎮(zhèn)20個(gè)自然村，對(duì)25歲以上農(nóng)村常住人口采取面對(duì)面訪談的方式進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果高血壓患病率為27.9%；高血壓知識(shí)得分及格率26.7%；知識(shí)得分與調(diào)查對(duì)象年齡和文化程度有關(guān)。結(jié)論農(nóng)村居民高血壓患病率較高，健康知識(shí)得分及格水平不高，應(yīng)在廣大農(nóng)村人群中開展高血壓知識(shí)的健康教育活動(dòng)。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民；高血壓；調(diào)查；原因分析

高血壓可引起多種慢性非傳染性疾病，是冠心病、腦卒中等疾病重要的危險(xiǎn)因素，[1]已成為當(dāng)前嚴(yán)重威脅人們健康與生命的主要疾病。針對(duì)目前石家莊高血壓病不斷上升的現(xiàn)狀，為探討營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為與高血壓患病的關(guān)系，進(jìn)一步采取有效的人群干預(yù)教育措施及制定高血壓防治策略提供依據(jù)，筆者于2010年12月對(duì)河北省藁城市增村鎮(zhèn)20個(gè)村25歲以上的1000人進(jìn)行了高血壓知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查及影響因素分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1對(duì)象隨機(jī)整群抽取河北省藁城市增村鎮(zhèn)20個(gè)自然村25歲以上常住居民為調(diào)查對(duì)象，發(fā)調(diào)查問卷1000份，回收998份。

1.2方法采用問卷調(diào)查和體格檢查相結(jié)合的方法，使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表，由調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并負(fù)責(zé)填寫、核對(duì)。調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)水平等一般情況；有關(guān)高血壓健康知識(shí)、對(duì)疾病的態(tài)度和行為等方面；測(cè)量血壓。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：SBP≥140mmHg（18.7kPa）和/或DPB≥90mmHg（12.0kPa），或在2周內(nèi)服用過降壓藥，調(diào)查時(shí)血壓正常者都定為高血壓患者。KAP得分方法答對(duì)記1分，答錯(cuò)記0分，以中位數(shù)為界，得分大于和等于中位數(shù)判定及格，否則判定為不及格。

1.3統(tǒng)計(jì)分析使用Excel進(jìn)行錄入，采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1一般情況共調(diào)查農(nóng)村居民1000人，其中男性563人，女性437人。男女平均年齡分別為47.5歲和48.2歲。該調(diào)查人群文化程度偏低，小學(xué)或文盲占總?cè)藬?shù)的65.9%。高血壓患者279例，其中126例是新檢出患者，高血壓知曉率為54%，高血壓知識(shí)得分及格率26.7%，堅(jiān)持治療率為19.8%。

2.2農(nóng)村居民高血壓相關(guān)知識(shí)高血壓知識(shí)得分及格率26.7%。對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)答對(duì)率最高的是認(rèn)為高血壓會(huì)引起腦卒中、心肌梗死，分別占近半數(shù)；其次是對(duì)有關(guān)高血壓的膳食、運(yùn)動(dòng)因素知曉率較低。對(duì)高血壓的遺傳因素和精神緊張了解更低。大多數(shù)男性認(rèn)為抽煙有害，但有抽煙行為的占大多數(shù)；認(rèn)為應(yīng)每年測(cè)量血壓的占到一半以上，但實(shí)際測(cè)量血壓的比例則很低；大多數(shù)人對(duì)自身的體重不夠關(guān)心：多數(shù)人喜歡吃咸食，實(shí)際參與鍛煉的人數(shù)較少。

3討論

本次調(diào)查人群的抽煙、飲酒、無定期測(cè)量血壓、少運(yùn)動(dòng)等高血壓形成的危險(xiǎn)因素普遍存在，關(guān)于肥胖、超重與血壓的升高、合理的飲食習(xí)慣知者甚少。此外，年齡、性別、文化程度、是否患有高血壓等因素也影響人群對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握，而對(duì)高血壓知識(shí)的了解直接影響他們對(duì)待高血壓的態(tài)度和行為。隨著年齡的增長人群的高血壓相關(guān)知識(shí)及行為的總得分下降，但是文化程度的提高有助于高血壓知識(shí)的掌握，且高壓患者比非高血壓患者的高血壓相關(guān)知識(shí)的正確率高。[2-3]

國內(nèi)外控制高血壓最有效的方法是采用健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo)的綜合預(yù)防措施，我國尤其是廣大的農(nóng)村地區(qū)居民，受到經(jīng)濟(jì)、文化等條件限制，高血壓有關(guān)的健康知識(shí)貧乏。本次調(diào)查結(jié)果提示，應(yīng)在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村采取全人群和高危人群（中老年人、肥胖和超重、高血壓家族史）結(jié)合的綜合防治方針，加強(qiáng)對(duì)高血壓防病知識(shí)的宣傳和普及工作，利用當(dāng)?shù)刭Y源開展健康教育，提高高血壓的知曉率，普及高血壓的衛(wèi)生保健知識(shí)，采取可行的干預(yù)措施，改變農(nóng)村居民不良的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，形成健康的生活方式。[4]同時(shí)，在農(nóng)村應(yīng)切實(shí)落實(shí)和執(zhí)行25歲以上居民首診測(cè)量血壓的制度，降低高血壓的發(fā)病率。[5]

參考文獻(xiàn)

[1]唐惠英.三水區(qū)居民高血壓患病狀況及行為危險(xiǎn)因素基線調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2010，26（5）：552-553.

[2]王文.我國高血壓防治現(xiàn)狀和策略[J].嶺南心血管病雜志，2010（1）：5-7.

[3]楊敏.吳江市農(nóng)村居民高血壓患病情況及危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（9）：147-148.

[4]劉力生，龔蘭生，孔靈芝，等.中國高血壓防治指南[M].2005年修訂版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：2-3.

[5]劉國仗，馬文君.高血壓診斷和治療研究進(jìn)展[J].中華心血管病雜志，2003，31：884-888.