任徽

【摘要】目的了解大連市公安司法機(jī)構(gòu)勞改、勞教人員中的艾滋病病毒（HIV）感染情況，防止HIV在監(jiān)所中傳播與蔓延，為今后制訂該人群的防治措施提供科學(xué)依據(jù)。方法對(duì)2010年1月——2012年12月進(jìn)入大連市各公安司法機(jī)構(gòu)的兩勞人員進(jìn)行了HIV感染情況調(diào)查；采集靜脈血5ml，采用酶聯(lián)免疫試劑初篩，初篩陽(yáng)性標(biāo)本送確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)；對(duì)陽(yáng)性感染者，進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果3132名兩勞人員中，檢出HIV感染者9例，檢出率為2.87‰，平均年齡29.33歲，均為男性；對(duì)9名感染者進(jìn)行個(gè)案流調(diào)，其中7例有靜脈吸毒史，1例有男男性接觸史，1例有商業(yè)性行為史。結(jié)論兩勞人員屬艾滋病傳播的高危人群，加強(qiáng)HIV的監(jiān)測(cè)和控制不容放松。

【關(guān)鍵詞】?jī)蓜谌藛T；艾滋??；分析

為了解目前我市公安監(jiān)管場(chǎng)所勞改、勞教人員（兩勞人員）艾滋病感染現(xiàn)狀.我們對(duì)大連市看守所、戒毒所、收教所及勞動(dòng)教養(yǎng)院等有關(guān)監(jiān)所2010年1月——2012年12月新羈押的兩勞人員進(jìn)行了艾滋病感染現(xiàn)況調(diào)查。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象為大連市看守所、戒毒所、收教所及勞動(dòng)教養(yǎng)院2010年1月——2012年12月新羈押的兩勞人員，采取分層抽樣方法，抽取大連市看守所1371人、戒毒所663人、收教所387人、勞動(dòng)教養(yǎng)院711人進(jìn)行調(diào)查。

1.2調(diào)查方法對(duì)兩勞人員按照統(tǒng)一調(diào)查表編號(hào)，將調(diào)查表用EXCEL錄入；每人采集靜脈血5m1進(jìn)行HIV抗體初篩（ELISA法），初篩陽(yáng)性者進(jìn)行HIV抗體確認(rèn)（WB法），確認(rèn)陽(yáng)性者納入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理.進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。

2結(jié)果

2.1一般情況本次調(diào)查共檢測(cè)2010年——2012新入所兩勞人員3132人，其中男性2701名，女性431名，男女比為6.27：1；平均年齡29.40歲，最小年齡19歲，最大年齡62歲歲；本省籍1874人，占59.83%，外省籍1258人，占40.17%。有艾滋病相關(guān)高危行為者812人，占25.93%；其中，性亂406例，占總?cè)藬?shù)的12.96%，靜脈吸毒者360例，占總?cè)藬?shù)的11.14%，有償供血史46例，占總?cè)藬?shù)的1.47%。

2.2HIV抗體檢測(cè)情況3132例羈押人員中共檢測(cè)出HIV抗體陽(yáng)性者9例.陽(yáng)性率為2.87‰；確診后進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并將其資料錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。9例感染者均為男性，年齡分布為20-27歲，進(jìn)入監(jiān)管場(chǎng)所之前均為無業(yè)；籍貫6例四川籍，2例河南籍，1例黑龍江籍；文化程度4例小學(xué)、2例初中、2例文盲、1例高中；首次性行為時(shí)間分別為15歲1例、16歲2例、17歲3例和19歲3例；發(fā)生高危性行為從不使用安全套。

感染途徑分析，7例為共用注射器靜脈吸毒，1例為男男性接觸感染，1例為無保護(hù)性商業(yè)異性性接觸。

3討論

此次調(diào)查顯示大連市公安監(jiān)管場(chǎng)所羈押人員HIV感染狀況還處于低流行水平，監(jiān)獄、勞教所羈押、收教人員中有部分靜脈吸毒、賣淫嫖娼及有償供血人員，且很多來自于四川、云南等艾滋病高危行為較多的省份。本次檢出的9例HIV感染者傳播途徑分別為性傳播和靜脈注射毒品傳播。多數(shù)羈押人員文化水平低、艾滋病性病防治知識(shí)知曉率較低，自我防護(hù)意識(shí)較差，甚至是文盲，根本不知道艾滋病的存在，更不知道自己是否感染，容易成為傳播艾滋病的隱患[1]。各種高危行為使得該類人群感染HIV機(jī)會(huì)較多。根據(jù)文獻(xiàn)，我國(guó)存在大量活躍的以同性戀為主體的男男同性戀人群，占人群總數(shù)的2%-4%[2]。世界范圍內(nèi)，監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)范人之間存在同性性行為的現(xiàn)象，一旦HIV傳入，極易造成HIV在該人群的擴(kuò)散和傳播。必須在監(jiān)管場(chǎng)所開展入監(jiān)入所艾滋病常規(guī)檢測(cè)，但由于人力資源有限，專業(yè)知識(shí)缺乏，羈押人員流動(dòng)性大，實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)不足等情況，勞教所、看守所等監(jiān)管場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)及宣傳能力較監(jiān)獄等監(jiān)管場(chǎng)所相比有一定差距。因此公安監(jiān)管場(chǎng)所應(yīng)與疾控部門加強(qiáng)合作，密切配合，按照《全國(guó)勞教場(chǎng)所艾滋病預(yù)防與控制實(shí)施辦法（試行）》的要求，做好監(jiān)獄、勞教所艾滋病疫情監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)羈押人員艾滋病防治知識(shí)的健康教育和行為干預(yù)[3]。采用群體講解.發(fā)放宣傳畫冊(cè)、收看錄像資料等多種形式.對(duì)羈押人員（包括監(jiān)管場(chǎng)所干警）開展廣泛持久的艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳教育.提高其自我防護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)內(nèi)部管理，避免同性性行為及打架斗毆現(xiàn)象的發(fā)生，減少感染幾率[4]。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)勞教管理人員的自我防護(hù)，避免職業(yè)暴露發(fā)生?，F(xiàn)在，每年各級(jí)疾控部門及政府部門都對(duì)兩勞人員篩查工作進(jìn)行督導(dǎo)及考核，而公安、司法部門的主管部門卻對(duì)本項(xiàng)工作缺乏明確、可執(zhí)行的考核及督察，導(dǎo)致部分地區(qū)存在疾控部門單兵作戰(zhàn)的困境，各級(jí)公安、司法部門應(yīng)明確認(rèn)識(shí)艾滋病感染在羈押人群中的嚴(yán)峻形勢(shì)及可能造成的嚴(yán)重后果，加大投入及績(jī)效考核，使得各部門、各單位可以各司其職，共同努力做好兩勞人員艾滋病篩查及宣傳教育工作。

參考文獻(xiàn)

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[2]張北川，李秀芳，胡鐵中，等.中國(guó)大陸男男性接觸者艾滋病高危險(xiǎn)行為情況的調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志，2001，22（5）：337-339.

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[4]黃穎，唐柳志，李惠玲.衡陽(yáng)市兩勞人員艾滋病病毒感染情況調(diào)查結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，13（3）：671.