張平花　宋紅梅　閆慧

【摘要】目的了解醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉度和營(yíng)養(yǎng)態(tài)度行為的現(xiàn)狀，為增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、改變營(yíng)養(yǎng)行為，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育提供科學(xué)依據(jù)。方法采用隨機(jī)抽樣法對(duì)21個(gè)臨床科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)-態(tài)度-行為調(diào)查。結(jié)果醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)偏低合格率65%，優(yōu)秀率為26.7%，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度好合格率為94.4%，優(yōu)秀率為86.7%，營(yíng)養(yǎng)行為差合格率為47.2%，優(yōu)秀率為21.1%。結(jié)論醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度積極，飲食行為不良。有必要為醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育，提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、改變不良飲食行為，增加自身健康，更好地為患者服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)人員；營(yíng)養(yǎng)知識(shí)；態(tài)度；行為

隨著生活水平的提高，人們對(duì)于飲食營(yíng)養(yǎng)越來(lái)越重視，飲食營(yíng)養(yǎng)與人的健康關(guān)系非常密切[1]，醫(yī)護(hù)人員不僅為患者治療疾病，在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教過(guò)程中起著舉足輕重的作用。為了了解醫(yī)護(hù)人員的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、規(guī)范飲食行為，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)宣教工作提供科學(xué)依據(jù)，2013年4月對(duì)178名醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為（KAP）的調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象本調(diào)查采用隨機(jī)抽樣法，選取骨科病區(qū)、外科病區(qū)、內(nèi)科病區(qū)等21個(gè)臨床科室的醫(yī)護(hù)人員178名為調(diào)查對(duì)象，其中護(hù)士63名，護(hù)師42名，主管護(hù)師18名，主治醫(yī)師25名，醫(yī)師30名。本科70名，專科71名，碩士22名，中專15名。

1.2方法

1.2.1KAP問(wèn)卷設(shè)計(jì)自行設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)-態(tài)度-行為問(wèn)卷，經(jīng)預(yù)調(diào)查專家討論修改而成，內(nèi)容包括職稱、年齡、學(xué)歷、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為，題型均為選擇題。

1.2.2KAP評(píng)分營(yíng)養(yǎng)知識(shí)16題，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度7題，營(yíng)養(yǎng)行為7題，每題2分總分30分，答對(duì)60%以上為合格，答對(duì)80%以上為優(yōu)秀。KAP問(wèn)卷調(diào)查由營(yíng)養(yǎng)師對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)作答，現(xiàn)場(chǎng)收回問(wèn)卷，共發(fā)放178份，收回有效問(wèn)卷178份，有效回收率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)處理將原始資料用SPPSS12.0錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2結(jié)果

2.1KAP得分情況一元線性回歸分析結(jié)果，根據(jù)KAP總得分影響因素進(jìn)行方差分析，即學(xué)歷、年齡組兩個(gè)指標(biāo)作為自變量，作一元回歸分析（α=0.05）。

KAP總得分的方差分析，見(jiàn)表1。

KAP總得分自然對(duì)數(shù)一元線性回歸模型分析結(jié)果見(jiàn)表2。

3討論

3.1營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為（KAP）得分與學(xué)歷程正相關(guān)，學(xué)歷越高得分越高，經(jīng)線性趨勢(shì)檢驗(yàn)，不同學(xué)歷間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本調(diào)查與殷鋒科[2]等調(diào)查結(jié)果一致，原因分析，①高學(xué)歷看書多知識(shí)面廣。②與近年來(lái)學(xué)校開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程有關(guān)。③注重營(yíng)養(yǎng)。

3.2營(yíng)養(yǎng)知識(shí)高血壓與食鹽攝入量多少有關(guān)系，血液中膽固醇高易引起哪些疾病，哪些食物含膽固醇高三項(xiàng)得分最高，分別為99%、99%、97%，說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員理論知識(shí)扎實(shí)。您知道中國(guó)居民膳食寶塔嗎，知道體質(zhì)指數(shù)的正常值范圍嗎，了解治療膳食嗎，得分偏低，分別為61%、61%、69%，中國(guó)居民膳食寶塔形象地表示各類食物在每日膳食中的地位及建議的攝入量范圍，方便居民生活中運(yùn)用膳食指南原則，而體質(zhì)指數(shù)是評(píng)價(jià)18歲以上成人群體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)[3]，治療膳食有助于臨床輔助治療效果。成人每日鈣的攝入量，胡蘿卜生吃好，還是炒菜好，哪種食物補(bǔ)鈣最好，得分低，僅20%左右。鐵鍋炒菜可以補(bǔ)鐵嗎，得分最低，正確率僅為13%。原因分析：可能與錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤宣傳有關(guān)，以往大多數(shù)認(rèn)為，胡蘿卜為脂溶性維生素，炒著吃容易消化吸收。鐵鍋可以補(bǔ)鐵，這些錯(cuò)誤的觀念導(dǎo)致正確率偏低。因此有必要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳教育，糾正不正確的觀念，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。

3.3營(yíng)養(yǎng)態(tài)度本調(diào)查營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，優(yōu)秀率86.5%。調(diào)查結(jié)果與相關(guān)報(bào)道相近[4-6]，醫(yī)護(hù)人員都具備良好的接受營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度，97%醫(yī)護(hù)人員渴望獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，99%醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)知識(shí)對(duì)自己的工作有指導(dǎo)意義，96%醫(yī)護(hù)人員想通過(guò)院報(bào)或其他形式獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。

3.4營(yíng)養(yǎng)行為調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)護(hù)人員飲食行為不合理，優(yōu)秀率僅為21.2%，合格率僅為47.2%，絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員有挑食習(xí)慣，挑食者占46%，研究結(jié)果與有關(guān)報(bào)道相似[7]，每天蔬菜攝入不足，進(jìn)食豆制品少。

健康教育KAP模型認(rèn)為，行為的改變是獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)生信念（態(tài)度）、形成行為的連續(xù)過(guò)程，提高教育對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平可以引導(dǎo)其采取正確的飲食行為[8]。因此，有必要為醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育，提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、改變不良飲食行為，增加自身健康，更好地為患者服務(wù)。

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