劉朝蓉

【摘要】頸椎病是指頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退行性變所致組織受損，而引起的一系列臨床體征，近年來隨著現(xiàn)代生活的發(fā)展趨勢，頸椎病發(fā)病率高，尤其是年輕化，而舒血寧針具有明顯的擴張血管，改善心腦供血，改善微循環(huán)作用，我科利用靜脈滴注舒血寧針治療頸椎病，取得良好的效果。

【關(guān)鍵詞】頸椎??；發(fā)病率；舒血寧針；擴張血管；改善微循環(huán)

1臨床資料

1.1一般資料2013年我科共收住頸椎病患者500余例，男女老少不等，其中50歲以上患者占l/5，30-50歲3/5，15-30歲占1/5，少年兒童占1/10，大多數(shù)與職業(yè)和不正常的臥姿有關(guān)。

1.2頸椎病的分類及臨床癥狀

1.2.1神經(jīng)根型發(fā)病率最高，占50%-60%，是由退變突出的間盤或增生的骨贅刺激或壓迫神經(jīng)根所致。癥狀表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木、疼痛或無力，有時能感覺放電樣串痛。

1.2.2脊髓型發(fā)病率次占10%-15%，表現(xiàn)為頸脊髓受損的上，運動神經(jīng)無性損傷，四肢反射活躍或亢進，尤其是下肢。

1.2.3交惑型主要由頸椎不穩(wěn)定刺激頸感神經(jīng)所引起，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼干、心慌、記憶力減退及雙手發(fā)涼、蒼白等，有時伴出汗異常。

1.2.4椎動脈型表現(xiàn)為頸性眩暈、頭痛、視覺障礙及平衡障礙和共濟失調(diào)等。2病情觀察

病人入院后做好生命體征監(jiān)測，根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)做相應(yīng)的牽引、針灸、按摩治療。牽引法，是通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使之頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，僅適用于輕癥患者。理療法、推拿法在急性期頸椎炎癥嚴(yán)重時，伴有頸椎骨折，骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥等禁用此法。同時配合靜脈點滴舒血寧針4-5支，每日一次，兒童稍減，水腫炎癥嚴(yán)重時適當(dāng)加以抗生素類藥物，患者用藥當(dāng)天即感覺頭暈、頭痛、頸項強痛減輕，第二、三天明顯緩解，4-5天手足發(fā)麻癥狀隨之漸漸消失，用至l-2個療程，患者頸椎一系列綜合癥自然消失。3護理

3.1心理護理大多數(shù)病人在頸部、肩背部疼痛不適、眩暈、活動障礙、睡眠形態(tài)紊亂等一系列臨床表現(xiàn)的折磨下，常產(chǎn)生焦慮、緊張煩躁等心理變化。我們針對病人的不良情緒，及時疏導(dǎo)，耐心解釋，列舉康復(fù)病例，消除病人緊張情緒，使其安心配合治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2臨床護理病人在進行頸椎牽引，手法整復(fù)，針灸電療時，應(yīng)詢問有無眩暈、惡心或癥狀加重等臨床表現(xiàn)，病人在治療后原地休息片刻，方可站立或行走，急性期疼痛加重，不能更換臥位，可將手臂上舉或懸于頭頂，從而減輕疼痛，并注意頸部保暖。在牽引后針灸電療時，應(yīng)詢問有無暈針史，并隨時巡視，注意電流度及神燈烤的熱度，防止?fàn)C傷，頸牽后配合按摩，效果更佳。指導(dǎo)病人做頸椎保健操，節(jié)律、運動應(yīng)循序漸進，每天l-2次，持之以恒。4康復(fù)指導(dǎo)

4.1加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈，后伸及旋轉(zhuǎn)運動，即可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達，韌帶增強，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力，長期伏案工作者，應(yīng)定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的運動鍛煉。

4.2避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能，注意端正頭、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩。談話看書時要正面注視，保持脊椎的正直。

4.3注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。

4.4合理搭配飲食，多食含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B和維生索E的飲食，盡量控制煙酒。

4.5得了頸椎病，應(yīng)及時治療，勿留后患。

4.6病人出院后，應(yīng)定期復(fù)查。

參考文獻

[1]趙君怡.舒血寧針治療頸椎病30例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2005，（12）.