陳玉音

【摘要】目的尋求一種安全有效合適于兒童的防齲劑，降低兒童乳牙齲患率。方法采用萊可麗牌氟化泡沫，每年使用兩次，對(duì)524名兒童進(jìn)行防齲實(shí)驗(yàn)觀察。結(jié)果實(shí)驗(yàn)前兩組兒童齲患率及齲均無明顯差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)后，新齲患率實(shí)驗(yàn)組明顯低對(duì)照（X2=10.7，P<0.01）齲均實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組下降55.6%，新齲增長(zhǎng)率實(shí)驗(yàn)組（25.6%）明顯低于對(duì)照組（60.5%）。結(jié)論氟經(jīng)泡沫對(duì)乳牙防齲療效顯著，是一種安全有效的防齲劑，適用于兒童。

【關(guān)鍵詞】氟化泡沫；乳牙；防齲

氟化泡沫是美國(guó)九十年代最新產(chǎn)品，是一種局防齲劑。據(jù)研究報(bào)導(dǎo)[1]，氟化泡沫可以附著在牙齒表面連續(xù)不斷地釋放氟化物，在一分鐘內(nèi)可有90%的氟離子被牙釉質(zhì)吸收。為將此產(chǎn)品用于我州兒童乳牙防齲，2008——2010年我們用氟化泡沫對(duì)3-5歲兒童進(jìn)行防齲效果觀察，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1對(duì)象選擇景洪城區(qū)兩所州直幼兒園3-5歲兒童為研究對(duì)象，其中男童265名，女童259名。取其中一所為試驗(yàn)組，另一所為對(duì)照組。年齡結(jié)構(gòu)：實(shí)驗(yàn)組：3歲-22名，4歲-118名，5歲-117名，對(duì)照組：3歲-23名，4歲-147名，5歲-97名。

1.2方法

1.2.1檢查方法口腔檢查器械統(tǒng)一使用5號(hào)口腔探針和平面鏡，在自然光線下，受檢者面向醫(yī)生，由受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師負(fù)責(zé)口腔檢查，實(shí)驗(yàn)前后兩次檢查醫(yī)生相同。

1.2.2齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)按1984年全國(guó)學(xué)生齲病、牙病、疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案要求，凡牙齒的點(diǎn)隙裂溝或光滑面上有形、色、質(zhì)三方面的改變，或已經(jīng)充填恢復(fù)功能或齲失者，均診斷為齲齒。

1.2.3氟化泡沫使用方法實(shí)驗(yàn)組使用萊可麗牌氟化泡沫，使用一次性軟塑托盤，將泡沫擠滿托盤后，小孩立即用牙咬住托盤3分鐘后取出托盤，吐出剩余泡沫。并囑兒童30分鐘內(nèi)勿進(jìn)食或飲水，半年后再給兒童一次氟化泡沫。對(duì)照組兒童不給任何干預(yù)措施。試驗(yàn)全過程為三年。2010年9月對(duì)兩組兒童統(tǒng)一進(jìn)行第二次口腔檢查。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)前齲患率及齲均情況見表1。

3討論

齲齒是一種局部脫礦過程間失衡的結(jié)果，當(dāng)脫礦大于再礦化時(shí)，則發(fā)生齲損。氟化在弱酸性環(huán)境下，極低濃度的氟化物就能抑制磷石灰晶體的溶解，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)[2]氟化物防齲機(jī)制主要是降低牙釉質(zhì)的溶解度，促進(jìn)礦化物沉積，是齲損的形成速度減慢，再礦化速度加快，而達(dá)到防齲。氟化泡沫涂在牙齒表面，能連續(xù)不斷釋放氟化物，是氟離子被牙釉質(zhì)吸收，對(duì)牙釉質(zhì)表面起到保護(hù)作用。

通過一年的臨床試驗(yàn)，氟化泡沫可使乳牙患齲率下降50%齲均降低55.6%，減慢新齲患率及新齲增長(zhǎng)率，對(duì)兒童乳牙防齲效果顯著，同時(shí)氟化泡沫操作簡(jiǎn)便、安全，口感好，易被兒童接受，適用于群體預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

[1]GARYM.WHITFORD.PH.D.D.M.D.ICLINICAL.COMPARISON.OF LACLEDE APF FOAMWITH NUPRO APF GELI.1993年8月1日.

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[3]蘇江樓.低氟區(qū)乳牙齲齒調(diào)查分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，1997，（7）：272.