陳冬林

【摘要】目的觀察并分析糖尿病合并高血壓病患采取硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦療效。方法選取我院糖尿病合并高血壓病患80例作為研究對象，隨機分為A組，行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療法；B組，行單純硝苯地平治療法。對比兩組療效。結(jié)果治療后，A組平均舒張壓（81.8±3.6）mmHg，平均收縮壓（120.5±7.6）mmHg，副作用率22.5%，總有效率90.00%；B組平均舒張壓（90.2±4.3）mmHg，平均收縮壓（137.9±8.2）mmHg，副作用率47.5%，總有效率77.50%。對比兩組數(shù)據(jù)，A組明顯優(yōu)于B組（P>0.05）。結(jié)論采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓不但能有效將病患血壓恢復至正常水平，且治愈率高，副作用低，適于臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。桓哐獕?；厄貝沙坦；硝苯地平；臨床療效

當前，隨著人民經(jīng)濟水平的提高與生活節(jié)奏的加快，導致大多數(shù)養(yǎng)成不良生活習慣，既缺乏運動又不控制飲食，致使糖尿病高血壓病患逐年增加。因而，如何有效治療糖尿病合并高血壓成為越來越多人關(guān)心的問題。下面選取到我院就診的糖尿病合并高血壓病患80例作為研究對象，分析對該病行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療效果。報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2012年2月——2013年3月到我院就診的糖尿病合并高血壓病患80例作為研究對象，經(jīng)診斷，所有病患均符合臨床診斷標準，同時排除存在藥物禁忌，不滿18周歲或年齡為70歲以上，存在肝腎功能、造血功能障礙，患有嚴重心腦血管病或其它原發(fā)性疾病的病患。隨機將80例糖尿病合并高血壓病患分為兩組，A組40例，男性18例，女性22例，年齡32-68歲，平均（50.1±3.2）歲，糖尿病病史2-10年，平均（5.8±2.1）年，Ⅰ級高血壓9例，Ⅱ級高血壓18例，Ⅲ級高血壓13例；B組40例，男性19例，女性21例，年齡33-67歲，平均（49.6±3.7）歲，糖尿病病史2-9年，平均（4.9±3.2）年，Ⅰ級高血壓10例，Ⅱ級高血壓16例，Ⅲ級高血壓14例。兩組病患在性別、年齡、病史及病程等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法A組采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦口服治療法，每日2次給予病患20毫克硝苯地平與150毫克厄貝沙坦，持續(xù)服用2個月。B組采用單純口服硝苯地平治療法，每次給予20毫克，每日服用2次，療程2個月。

1.3觀察指標觀察A組與B組在服藥前后血壓變化，是否產(chǎn)生藥物副作用及病情好轉(zhuǎn)情況。治療前3天，所有病患每日實行1次血壓測量，以獲取治療前3天平均血壓數(shù)值；治療期間，每周對所有病患實行2次血壓測量，以獲取治療后平均血壓數(shù)值。對比兩組病患治療前后血壓變化情況。

1.4療效判定顯效：病患舒張壓降低幅度超出15毫米汞柱或降低至正常水平[1]。有效：病患舒張壓降低幅度不超過10毫米汞柱，但已降至正常水平，或是對比治療前，病患收縮壓降低幅度超出30毫米汞柱。無效：病患收縮壓與舒張壓均不符合以上標準。密切觀察病患治療過程中藥物副作用情況。

1.5統(tǒng)計學方法使用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0處理所有數(shù)據(jù)，計量資料采用（χ±s）作表示，組間對比使用t進行檢驗，應用x2檢驗率對比，當P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義[2]。

2結(jié)果

A組病患40例，行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療法；B組40例，行單純硝苯地平治療法。

治療前平均舒張壓：A組（106.1±5.5）mmHg，B組（105.3±6.2）mmHg；治療后平均舒張壓：A組（81.8±3.6）mmHg，B組（90.2±4.3）mmHg。

治療前平均收縮壓：A組（160.2±11.2）mmHg，B組（161.3±8.6）mmHg；治療后平均收縮壓：A組（120.5±7.6）mmHg，B組（137.9±8.2）mmHg。

對比兩組血壓，治療后A組平均舒張壓與平均收縮壓下降幅度均明顯優(yōu)于B組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

觀察A組與B組療效，A組顯效16例，有效20例，總有效率90.00%；B組顯效13例，有效18例，總有效率77.50%，兩組療效差異明顯（P<0.05），見表1。

3討論

當前，大多數(shù)人缺乏對健康的重視，導致“三高”人群呈逐年上升趨勢，而高血脂即是引起糖尿病與高血壓的主要因素。由于糖尿病病患往往伴有高血壓癥，高血壓病患也往往伴有糖尿病癥，因而在對病患采取治療措施時，往往需要將兩種疾病特點納入考慮范圍，以進行針對性治療。目前已知，糖尿病合并高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的高危因素，而心腦血管疾病具有發(fā)病率高、病癥嚴重、致死率高等特點，每年有上千萬人死于該病。因而，糖尿病合并高血壓的治療方向不僅僅是將病患血壓控制在有效范圍，而是對高危因素的綜合性控制。在傳統(tǒng)的藥物治療法中，一般采用硝苯地平口服療法，其作為一種二氫呲類鈣拮抗劑，可有效防止血管痙攣，緩和心肌收縮力，降低心肌能量與氧氣的消耗，并能選擇性對心肌細胞膜鈣內(nèi)流起到抑制作用，保護心肌細胞，減輕病患身體負荷。而厄貝沙坦主要用于治療原發(fā)性高血壓，其可激活血管緊張素系統(tǒng)，降低血鉀水平，適用于輕度、中度及重度高血壓病患。

本次研究中，B組行單純硝苯地平口服治療，A組行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦口服治療。與B組相比，A組結(jié)合兩種藥物療效，在將病患血壓降低至正常水平的同時，有效緩解因長期病變而對病患肝腎器官造成的負荷，藥物副作用發(fā)生率低，并對病患病情恢復也起到較好療效，適于臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王芹.氯沙坦聯(lián)合硝苯地平對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者腎功能的影響[J].中國藥業(yè)，2012，21（08）：38-39.

[2]黃華文，周宏霞.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦輔助治療2型糖尿，病合并高血壓的療效觀察[J].廣東醫(yī)學院學報，2011，29（05）：524–525.