付朝杰

【摘要】目的探討小兒消積止咳口服液佐治新生兒肺炎的療效及安全性。方法將確診的新生兒肺炎患兒80例隨機(jī)分為對照組和治療組，每組各40例，對照組給予抗感染等常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加小兒消積止咳口服液。結(jié)果治療組的呼吸困難消失時(shí)間，咳嗽消失時(shí)間，羅音消失時(shí)間，住院時(shí)間比對照組短；有效率比對照組高，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論小兒消積止咳口服液佐治新生兒肺炎具有顯著的療效和較好的安全性。

【關(guān)鍵詞】肺炎；小兒消積止咳口服液；新生兒

小兒消積止咳口服液是中藥復(fù)方制劑，具有清熱理肺，消積止咳的作用[1]。新生兒肺炎是新生兒期最常見的疾病，若臨床治療不當(dāng)極易使病情加重，病程延長，新生兒肺炎也是新生兒死亡的重要病因。為探討有效的治療方法，本研究應(yīng)用小兒消積止咳口服液輔助治療新生兒肺炎，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2012年1月至2013年6月我院新生兒科收治的有咳嗽表現(xiàn)的新生兒肺炎80例，均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》[2]新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡7天-26天，平均16天，隨機(jī)分為2組，每組各40例，2組患兒在肺炎病因，臨床癥狀，體征，出生體重，入院體重，生活環(huán)境，胎齡，性別，日齡，喂養(yǎng)方式等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對照組給予抗感染，保持呼吸道通暢，氧療，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療的同時(shí)給予小兒消積止咳口服液口服（山東魯南厚普制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z109702），1/3支/次，每天3次，至痊愈出院。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒呼吸困難消失時(shí)間，咳嗽消失時(shí)間，羅音消失時(shí)間，及住院時(shí)間。療效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過3天治療后，①有效：咳嗽次數(shù)明顯減少，肺部羅音減少，納奶量增加。②無效：咳嗽次數(shù)及肺部羅音無明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0 for windows軟件，采用x2檢驗(yàn)，或t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1治療組呼吸困難消失時(shí)間，咳嗽消失時(shí)間，羅音消失時(shí)間，住院時(shí)間比對照組短。兩種療法比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2治療組有效34例，無效6例；對照組有效26例，無效14例。兩種療法療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3不良反應(yīng)本組臨床治療過程中，未發(fā)現(xiàn)與小兒消積止咳口服液相關(guān)的藥物不良反應(yīng)。

3討論

新生兒氣管、支氣管管腔比較狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)差，咳嗽反射弱，呼吸道自凈能力差，易為黏液阻塞，因此新生兒易患肺炎。新生兒肺炎多由細(xì)菌或病染引起，是新生兒期常見的疾病[3]據(jù)報(bào)道其發(fā)生率占活產(chǎn)嬰兒的15%-20%，死亡病例的20%-30%[4]，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難，臨床治療主要包括保持患兒呼吸道通暢、吸氧、抗感染，化痰、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等措施，西醫(yī)理論認(rèn)為新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃腸道調(diào)節(jié)功能差，患肺炎后由于毒素作用使腸管植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂，腸平滑肌動(dòng)力低下，造成腸腔擴(kuò)張，臨床上出現(xiàn)食欲下降，腹瀉或便秘、嘔吐、腹脹等食積表現(xiàn)，影響營養(yǎng)的供給及肺炎的恢復(fù)。中醫(yī)理論認(rèn)為，肺與大腸互為表里，腸職司傳導(dǎo)，賴肺氣下降而排泄通達(dá)。大腸積滯也影響肺之肅降，因此在給予抗生素，抗病毒藥物等西醫(yī)治療的同時(shí)，從中醫(yī)角度宣肺消積非常重要，小兒消積止咳口服液是純中藥制劑，厚樸、檳榔，行氣導(dǎo)滯；枳實(shí)、山楂、萊菔子消食化積，行氣消痞，瓜蔞、桔梗、枇杷葉、葶藶子宣通肺氣，滌痰寬胸散結(jié)，蟬蛻清肺熱、宣肺氣，連翹清熱宣透，疏風(fēng)解熱，散火解毒，諸藥合用，達(dá)到上宣下通功能，致氣機(jī)升降有節(jié)，運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)暢，易于肺炎痊愈。

小兒消積止咳口服液治療小兒咳嗽，支氣管/肺炎已有較多報(bào)道，效果良好，閆秀華[5]用小兒消積止咳口服液治療1至60個(gè)月小兒肺炎78例，其觀察組治愈率、有效率均高于對照組（P<0.05），觀察組平均住院時(shí)間短于對照組（P<0.01）。劉光武[6]曾報(bào)道了小兒消積止咳口服液治療新生兒積滯癥，療效顯著。劉青[7]等對30例支氣管肺炎伴食積的3個(gè)月至5歲小兒用小兒消積止咳口服液輔助治療，治療組總有效率顯著高于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.01）。小兒消積止咳口服液治療新生兒肺炎尚未見文獻(xiàn)報(bào)道。

本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)抗感染等治療的同時(shí)應(yīng)用小兒消積止咳口服液輔助治療新生兒肺炎，有效率較高，在癥狀改善、體征消失、平均住院天數(shù)等方面與對照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，療效確切，治療期間未見明顯不良反應(yīng)，是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的治療新生兒肺炎的方法，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[5]閆秀華.小兒消積止咳口服液治療肺炎154例觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9（2）：102-103.

[6]劉光武.小兒消積止咳口服液輔助治療新生兒積滯癥臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（21）：73-74.

[7]劉青，萬俊，楊希晨.小兒消積止咳口服液治療支氣管肺炎伴食積臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（5）：87-88.