魯玫

【摘要】目的觀察厚樸排氣合劑對兒童腹脹、便秘的療效。方法采用隨機(jī)分組對照方法，將60例患兒分為治療組30例和對照組30例，治療組服用厚樸排氣合劑，對照組予服胃蛋白酶合劑。24小時觀察兩組療效。結(jié)果觀察患兒心率、血壓、呼吸等指標(biāo)，治療前后無明顯變化。結(jié)論厚樸排氣合劑具有促進(jìn)胃腸蠕動，消除腹脹，促進(jìn)大便排出有明顯療效。

【關(guān)鍵詞】厚樸排氣合劑；兒童；腹脹；便秘

兒童胃腸發(fā)育欠佳，因感染，飲食，藥物，精神等因素易出現(xiàn)胃腸不適，導(dǎo)致胃腸功能抑制，腹脹，便秘。影響兒童生長發(fā)育。我院2012年12月——2013年6月應(yīng)用厚樸排氣合劑治療患兒腹脹便秘取得明顯療效，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月——2013年6月在我院門診就診的患兒60例，排出過敏體質(zhì)及有藥物過敏史的患兒，排出有肛門、直腸發(fā)育異常，腸腔梗阻及心，腦，肝腎及血液系統(tǒng)疾病的、腹膜炎的患兒。將其分成兩組?；純耗挲g在10-14歲，平均年齡11.32歲，其中女性患兒36例，男性患兒24例。兩組患兒一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法治療組服用厚樸排氣合劑25ML，間隔4小時再次服用厚樸排氣合劑25ML。對照組為使用胃腸蠕動的藥物治療，僅與對照組飲食調(diào)整劑開塞露灌腸?；純悍幒蟮?小時內(nèi)進(jìn)行腹部聽診檢查，每隔半小時聽診1次，每次聽診5分鐘，記錄腸鳴音情況。觀察患兒排氣及腹脹癥狀，開始排便時間，體征消失時間，觀察時限均為24小時。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患兒首次服藥后24小時內(nèi)排氣排便，腹脹癥狀和體征消失；顯效：患兒首次服藥后24小時內(nèi)排氣排便，腹脹癥狀和體征明顯減輕；有效：患兒首次服藥后24小時內(nèi)排氣排便，腹脹癥狀和體征減輕；無效：患兒首次服藥后24小時內(nèi)排氣排便，腹脹癥狀和體征無明顯效果。

1.4療效觀察通過觀察服藥后24小時患兒排氣排便情況及腹脹癥狀和體征情況評判療效，通過檢測心率，呼吸，血壓進(jìn)行安全性檢測。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間的比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較治療組有效率為96.67%；對照組有效率為26.67%，兩組有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=31.09，P<0.05），見表1。

3討論

腹脹便秘為兒科常見疾病。由于小兒胃腸發(fā)育欠佳，腸管相對較長，腸粘膜血管、細(xì)胞及絨毛豐富，粘膜下組織脆弱，彈力纖維布發(fā)達(dá)，肌肉層較薄，屏障功能差，腸神經(jīng)髓鞘發(fā)育不足，容易導(dǎo)致腸分泌、蠕動紊亂。又因喂養(yǎng)不當(dāng)及感染等因素，患兒易出現(xiàn)腹脹，便秘。若處理不當(dāng)，加重小兒痛苦，影響小兒生長發(fā)育。現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，厚樸排氣合劑主要成分為厚樸、枳食、大黃、木香。厚樸的主要有效成分厚樸酚，有抑制胃酸分泌、抗?jié)?、抗菌、?zhèn)靜、松弛肌肉等功能[1]；大黃具有活血化瘀、改善微循環(huán)、促進(jìn)腸蠕動、抑制腸道細(xì)菌移位和毒素性潰瘍等作用[2]，還有良好的止血的功效；木香有調(diào)節(jié)胃腸運動、抗消化性潰瘍、抗腹瀉和抗炎作用；枳實能加強(qiáng)平滑肌的收縮持續(xù)時間，從而對消化產(chǎn)生一定的促進(jìn)作用。

根據(jù)厚樸排氣合劑主要成分的藥理機(jī)制及臨床研究表明，厚樸排氣合劑在兒科治療患兒腹脹、便秘時可起到促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)排氣，消除腹脹癥狀及體征，解除小兒便秘的痛苦。從而達(dá)到治療小兒腹脹、便秘的作用。

本研究結(jié)果表明，厚樸排氣合劑用于治療小兒腹脹、便秘具有明顯療效，本組有效率達(dá)到96.67%，而對照組的總有效率僅有26.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。厚樸排氣合劑具有顯著地促進(jìn)胃腸蠕動，消除腹脹的作用。治療小兒腹脹便秘的作用在安全性方面，本研究只是觀察患兒心率、血壓、呼吸等。從表2的數(shù)據(jù)上看，兩組患兒在服藥前后無明顯變化，說明厚樸排氣合劑對患兒治療腹脹便秘時安全有效的，但鑒于本研究納入的樣本量小，厚樸排氣合劑的臨床實用價值尚待進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1]龔建明，林勇.厚樸的現(xiàn)代研究與進(jìn)展[J].東南國防醫(yī)藥，2008，10（2）：125-126.

[2]蘭亞平，權(quán)冬，易嶸.大黃藥理作用的新進(jìn)展[J].總裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報，2007，9（3）：142.