陳靜靜 冉瓊玲

【摘要】介紹了護(hù)患溝通技巧在骨科護(hù)理中的意義，集中闡述了骨科患者各個(gè)階段的心理特點(diǎn)，并且對骨科護(hù)理中的護(hù)患溝通技巧進(jìn)行了科學(xué)的探究，闡述護(hù)患溝通技巧在骨科護(hù)理中的應(yīng)用帶來了積極的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通技巧；骨科護(hù)理；心理特點(diǎn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.384文章編號：1004-7484（2014）-01-0324-02

隨著醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，其技術(shù)和模式也有了很大的變遷，加上許多骨科患者對于護(hù)理有了較高的要求，所以護(hù)患溝通技巧在骨科護(hù)理中有著重要的意義。它不僅可以對患者的需求進(jìn)行深入的了解和掌握以提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，還能從心理上改變患者的態(tài)度，更好的進(jìn)入到骨科治療中去。所以，骨科護(hù)理中的護(hù)患溝通技巧就要對骨科患者在每一個(gè)階段和方面的心理特點(diǎn)進(jìn)行徹底到位的了解，然后利用有效的溝通方法，使得骨科護(hù)理工作更好的開展。本文主要通過對骨科患者在每一個(gè)階段和方面的不同心理活動，結(jié)合患者的實(shí)際情況，對骨科護(hù)理中的護(hù)患溝通技巧進(jìn)行詳細(xì)的分析。

1骨科病人的心理特點(diǎn)

1.1剛住院階段骨科患者在送往醫(yī)院的時(shí)候，大部分都是通過急診的方式。這些患者在住進(jìn)醫(yī)院以后，很難完全的適應(yīng)患者這個(gè)角色，大部分患者還沉浸在之前發(fā)生的意外中，并且對自己的病情也充滿了擔(dān)憂，再加上患者受傷部位的持續(xù)痛感，使得骨科患者在住進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候很容易出現(xiàn)焦躁等負(fù)面情緒，影響治療工作正常展開。此外，一些因?yàn)樘厥庠蚨斐苫疾〉墓强苹颊撸ㄈ畿嚨湹龋?，他們在?dān)心自己的同時(shí)，還有著肇事者不承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用等方面的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步增加了骨科患者的負(fù)面情緒。

1.2手術(shù)進(jìn)行以前骨科患者在病程方面一般都比較漫長，而且在治療期間一些疾病也很容易復(fù)發(fā)，所以骨科在心理方面表現(xiàn)也較為復(fù)雜。其具體情況為，在住院的初期，內(nèi)心對自己的病情不斷的猜測，渴望得到手術(shù)的具體情況；當(dāng)手術(shù)的日期和實(shí)際流程真的確定下來以后，心情卻更加的復(fù)雜，一方面對未知的手術(shù)過程有一定程度的恐懼，一方面又害怕手術(shù)出現(xiàn)意外和后遺癥。在這之中，特別是一些急診的骨科患者，因?yàn)樗麄兊某霈F(xiàn)的意外都比較重大（比如車禍和機(jī)器打傷等等），受傷部分持續(xù)的疼痛?；颊卟荒苋淌苓@種疼痛和恐懼的雙重刺激，他們刻意的以為只有盡快的手術(shù)才能把他們從這種雙重刺激中解救出來，所以在實(shí)際中更容易出現(xiàn)焦慮和不安的負(fù)面情緒。

1.3手術(shù)完成以后絕大多數(shù)的骨科患者在手術(shù)完成以后，最關(guān)注的就是手術(shù)進(jìn)行的程度和自己病情在以后的恢復(fù)情況；再然后就是手術(shù)后的細(xì)節(jié)工作，比如什么時(shí)候可以拆線等等。骨科患者在這個(gè)階段首要關(guān)心的是自己受傷處在以后的能不能完好如初，這也是他們在此時(shí)的主要心理活動。此外一些類似與骨盆骨折病情的骨科患者，因?yàn)榇祟惒∏榈闹委熎诜浅５穆L，他們都需要待在病床上接受治療，時(shí)間一久就使得部分患者出現(xiàn)一定程度的不能自理，使得患者的負(fù)面情緒進(jìn)一步加深。

1.4在病情康復(fù)階段骨科疾病不像其他疾病，它的完全康復(fù)期一般很長，有的康復(fù)期還需要做一些痛苦的技術(shù)處理。這就使得許多骨科患者在病情康復(fù)期間，因?yàn)樘弁吹挠绊懟蛘呤侵委熜Ч徛?，而對病情的康?fù)鍛煉產(chǎn)生了一定的厭倦，從而有了急躁的負(fù)面情緒。

2骨科護(hù)理中的護(hù)患溝通技巧

2.1和剛?cè)朐夯颊叩臏贤记稍诨颊邉側(cè)朐簳r(shí)，應(yīng)該給患者詳細(xì)的說明病情的實(shí)際情況和以及相關(guān)醫(yī)生護(hù)士的名字，并在言語上鼓勵患者。對于急診進(jìn)入醫(yī)院的患者，先進(jìn)行觀察和判斷，把病情的實(shí)際輕緩情況告知主治醫(yī)生，對于重病骨科患者，在搶救方面也及時(shí)高效，用熟練的職業(yè)技能和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，讓患者家屬真正的安心。在和患者溝通的時(shí)候，盡量用緩和親切的語氣和他進(jìn)行交流，并和患者建立起相互之間的信任，使其進(jìn)行積極的治療。

2.2在手術(shù)以前和患者的溝通技巧在骨科患者進(jìn)行手術(shù)以前，應(yīng)該多接觸患者，和他們進(jìn)行必要的交流，了解到患者內(nèi)心深處的真正想法，并解決患者心中存在的疑惑。要向患者介紹手術(shù)以前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并一一對其作用進(jìn)行闡述，同時(shí)詳細(xì)的介紹手術(shù)以后患者需要用到的東西，讓患者對自己的手術(shù)做到心里有數(shù)。根據(jù)骨科患者的不同情況進(jìn)行不同方式的引導(dǎo)和鼓勵，以減少患者的恐懼和不安。

2.3在手術(shù)以后和患者的溝通技巧在患者進(jìn)行手術(shù)以后，護(hù)士應(yīng)該多與患者交流，利用一切可行的方法減輕患者的疼痛，減少他在心理上的壓力。當(dāng)患者的家屬或者患者本人詢問手術(shù)治療效果的時(shí)候，要根據(jù)患者對自己病情的知情要求告訴其手術(shù)的具體效果。除此之外，在骨科患者的手術(shù)成功以后，一定要著重對患者進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練，以加快患者的病情恢復(fù)和身體機(jī)能的保持。

2.4和康復(fù)患者的溝通技巧在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的全過程中都要給患者著重介紹康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并在整個(gè)過程中做好協(xié)助工作；在進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練工作以前，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該給患者介紹康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容；應(yīng)該敏銳的觀察患者在整個(gè)過程中的情緒變化，并給予必要的鼓勵，用成功的實(shí)例引導(dǎo)悲觀的骨科患者，使患者早日康復(fù)。

3結(jié)束語

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和患者需求的增大，護(hù)患關(guān)系在以后也會有增加更多的內(nèi)容。而護(hù)患溝通技巧作為骨科護(hù)理中的重要部分，在未來的發(fā)展中必將有其新的意義和內(nèi)涵。在各個(gè)階段對患者進(jìn)行不同的溝通，是所有醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該掌握的一門技巧。所以，相關(guān)的護(hù)理人員在當(dāng)下的骨科護(hù)理中，更應(yīng)該掌握好護(hù)患溝通技巧，深入的了解護(hù)患關(guān)系在未來的發(fā)展趨勢，結(jié)合先進(jìn)的護(hù)患溝通技巧經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高骨科護(hù)理的質(zhì)量。

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