賽波

【摘要】目的探究細(xì)菌性陰道炎患者給予甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療的臨床療效。方法回顧性分析我中心皮膚性病門診2012年1月——2013年9月共收治的166例細(xì)菌性陰道炎患者，隨機(jī)將全部患者分為研究組和對(duì)比組，每組患者為83例。對(duì)比組給予甲硝唑治療，研究組給予甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，比較兩組患者的臨床結(jié)果。結(jié)果經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)格治療后，研究組的總有效率為91.5%，對(duì)比組的總有效率為71.1%，兩組對(duì)比具有明顯的差異，P<0.05。結(jié)論甲硝唑聯(lián)合克林霉素是臨床治療細(xì)菌性陰道炎的可行方式，具有不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】克林霉素藥物；甲硝唑藥物；細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎屬于臨床婦科中常見(jiàn)的一種疾病，主要病發(fā)機(jī)制為女性正常菌群的生態(tài)平衡出現(xiàn)了混亂，進(jìn)而造成混合性感染。女性患上細(xì)菌性陰道炎之后，體內(nèi)的乳酸桿菌量將慢慢降低，嚴(yán)重者將緩慢消失，而厭氧菌等有害菌群將大量增加，直接影響患者的身體健康以及日常生活[1]。我中心皮膚性病門診為更好地探究細(xì)菌性陰道炎疾病，現(xiàn)選擇2012年1月——2013年9月共收治的166例細(xì)菌性陰道炎患者進(jìn)行分析，闡述甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療的臨床效果，總結(jié)其臨床價(jià)值和意義。報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料我中心皮膚性病門診2012年1月——2013年9月共收治的166例細(xì)菌性陰道炎患者，其中年齡分布區(qū)間為19-56歲，平均年齡為38.2±2.4歲。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)格診斷后發(fā)現(xiàn)，全部患者均符合臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)細(xì)菌性陰道炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)臨床資料顯示，患者的病史為2-16天，平均病史為5.5天左右。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者陰道分泌物出現(xiàn)白色、稀薄、均質(zhì)狀態(tài)，經(jīng)常附在陰道壁中。②陰道分泌物中的線索細(xì)胞經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，均呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。③經(jīng)胺臭味試驗(yàn)陰道分泌物，呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。④患者的陰道分泌物PH值高于4.5。⑤針對(duì)研究中的兩種藥物無(wú)過(guò)敏性癥狀。為研究結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)性，我中心皮膚性病門診一致決定隨機(jī)將全部患者分為研究組和對(duì)比組，每組患者為83例。對(duì)比組給予甲硝唑治療，研究組給予甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療。兩組于年齡、病情類型、病程和臨床癥狀等無(wú)顯著差異，因此對(duì)比具有公平性和可比性。

1.2治療方法研究組和對(duì)比組患者于住院前均采取一般檢查，進(jìn)一步確認(rèn)患者的實(shí)際情況。具體方法：①對(duì)比組：83例患者給予（山東華魯制藥有限公司）生產(chǎn)的甲硝唑治療，每次口服0.5g，每天口服兩次，持續(xù)口服7天。②研究組：于對(duì)比組治療的根基上給予（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）生產(chǎn)的克林霉素治療，每次口服0.3g，每天口服兩次，持續(xù)使用一個(gè)療程，一個(gè)療程為7天。全部患者于一個(gè)療程結(jié)束后，入院進(jìn)行陰道分泌物等常規(guī)檢測(cè)，然后對(duì)比兩組患者的臨床效果，以及臨床不良反應(yīng)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3效果判斷臨床醫(yī)學(xué)上針對(duì)疾病的治療具有三種臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。①痊愈：病人在治療之后，經(jīng)細(xì)菌性陰道炎檢查發(fā)現(xiàn)其中四項(xiàng)呈現(xiàn)陰性，并且患者的臨床表現(xiàn)和癥狀已完全消除。②有效：病人于接受治療后，經(jīng)細(xì)菌性陰道炎檢查顯示其中兩到三項(xiàng)呈現(xiàn)陰性現(xiàn)象，同時(shí)臨床表現(xiàn)出現(xiàn)改善的癥狀。③無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀無(wú)變化，疾病檢查未出現(xiàn)陰性現(xiàn)象[2]。總有效率=痊愈效率+有效率。

1.4計(jì)算統(tǒng)計(jì)全部資料數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以χ±s代表，使用t檢驗(yàn)，倘若P<0.05則表示數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)甲硝唑、克林霉素治療后，研究組和對(duì)比組均有不同程度的改善，對(duì)比組的痊愈例數(shù)為35例，有效為24例，無(wú)效為24例，總有效率為71.1%；而研究組的痊愈為58例，有效為18例，無(wú)效為7例，總有效率91.5%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的差異，P<0.05，并且具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3結(jié)論

由于生活水平的不斷提升，人們的衛(wèi)生健康意識(shí)也越來(lái)越高，廣大女性的自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，細(xì)菌性陰道炎屬于臨床常見(jiàn)的多發(fā)病，現(xiàn)階段研究治療細(xì)菌性陰道炎疾病屬于重要課題之一，對(duì)于廣大女性而言具有非常重要的意義和價(jià)值。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甲硝唑?qū)儆诩?xì)菌性陰道炎中經(jīng)常采用的藥物之一，其有著良好的抗阿米巴、抗滴蟲(chóng)效果，針對(duì)厭氧菌也具備較強(qiáng)的抑制效果，同時(shí)還不會(huì)對(duì)女性體內(nèi)的乳酸桿菌造成影響。此外，克林霉素也屬于臨床醫(yī)學(xué)上廣泛使用的活性抗菌藥，克林霉素對(duì)厭氧菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌等有害菌群有著較好的抑制效果，同時(shí)也不會(huì)對(duì)乳酸桿菌到造成較大的影響。通常狀況下，克林霉素經(jīng)過(guò)對(duì)厭氧菌肽鏈與革蘭氏陽(yáng)性桿菌抑制，進(jìn)而制約厭氧菌蛋白與革蘭氏陽(yáng)性桿菌的合成，最后達(dá)到抑制菌群的作用效果?？肆置顾厮幬锬芟泽w內(nèi)的病原微生物，而且還能促進(jìn)女性陰道內(nèi)的菌群平衡，從而達(dá)到治療細(xì)菌性陰道炎疾病的效果。通過(guò)我院兩組不同治療方案的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎有著更好的臨床效果。研究組的總有效率為91.5%，相較于對(duì)比組的總有效率高，同時(shí)，研究組的復(fù)發(fā)率（7.2%）相較于對(duì)比組的復(fù)發(fā)率（31.3%）低，結(jié)果證明不論為總有效率，還是復(fù)發(fā)率，研究組的臨床效果會(huì)更佳，P<0.05。所以甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]顧云芝，吳萍，何迎.奧硝唑聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療細(xì)菌性陰道炎的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（3）：95-96.

[2]郭裕萍，郭久建，林蕓.一洗康方治療細(xì)菌性陰道炎152例臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（7）：996-997.