趙孟會

【關(guān)鍵詞】舒適護理；手術(shù)室；探討

現(xiàn)代護理工作不僅僅是傳統(tǒng)上的僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，更加強調(diào)以患者為中心的整體護理。[1]由于手術(shù)室這一特定的工作地點及護理對象，對手術(shù)室護理工作提出了更高的要求，我科在整體護理中更加注意舒適護理，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組患者共156例，男性92例，女性64例，年齡6個月至74歲。全麻68例，脊髓麻醉68例，局部浸潤麻醉26例。

1.2方法

1.2.1術(shù)前訪視（心理舒適護理）首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境及準備工作，我院非常重視培養(yǎng)護士的儀表和禮儀，專門要求所有護士在入院前的培訓(xùn)中，前往相關(guān)部門進行禮儀培訓(xùn)，學(xué)習(xí)如何與人交流、打招呼，容易讓人接受；當(dāng)別人遇到困難需要幫助時，及時的提供幫助。另外就人們的服裝和裝飾都進行了專門的培訓(xùn)，要求護理人員在說話時面部表情要自然的微笑，語言要親切，要有充分的耐心向患者介紹相關(guān)情況，傾聽患者的訴說，不可敷衍了事，不要隨便打斷患者的講話?；卮鸹颊咛釂枙r要認真，鼓勵患者說出內(nèi)心的疑惑及不安，一一進行解釋，讓患者放心。根據(jù)不同年齡段的患者采取不同的方式，如對于老年患者，我們都是親切地稱呼為大媽、大叔，患者往往非常高興，總是高興的答應(yīng)，經(jīng)常稱呼我們?yōu)殚|女，這樣就拉近了與患者間的距離，方便進行交流溝通。而對于嬰幼兒，往往都是先去抱、哄，或者給糖果吃，很快的就與患者建立了親密的關(guān)系。

1.2.2術(shù)中舒適護理（心理、生理舒適護理）再送患者進入手術(shù)室的途中，注意路上避免顛簸、磕碰，保持床的平穩(wěn)，避免引起患者心里緊張，手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持適宜的溫度和濕度，室內(nèi)應(yīng)安靜，避免喧鬧聲，醫(yī)護人員注意不要大聲說話，以免引起患者不安。當(dāng)從病房轉(zhuǎn)入手術(shù)室時，患者進入一個陌生的環(huán)境，心里不免有所緊張不安、甚至恐懼，護理人員通過之前與患者建立的親密關(guān)系，及時對患者進行心理疏導(dǎo)，安慰患者。例如對于年老的患者，護理人員應(yīng)以輕柔地語氣對患者說：大叔（大媽），我是某某護士，昨天我去看過您，還記得我吧，您現(xiàn)在或者手術(shù)中有什么要求可以直接對我們說，我們會盡量滿足你的要求，今天的手術(shù)并不是很難做，主刀的醫(yī)生經(jīng)驗非常豐富，已經(jīng)做過很多例手術(shù)了，您不要過分的緊張。對于嬰幼兒，有時可能會表現(xiàn)的不是很聽話甚至哭鬧、拒不配合，這時可以輕柔地語氣對患兒說：寶寶，別害怕，一會就好了，手術(shù)做完后阿姨還給你糖吃。還可以輕輕地撫摸患兒的手臂或者頭部，讓患者感受到醫(yī)護人員的親切，消除緊張心理。為了讓患者舒適，還可以為病人蓋暖和的毛毯，解開衣領(lǐng)方便患者呼吸等等，這些不經(jīng)意的行為都能夠緩解患者心理的緊張不安，讓患者產(chǎn)生依賴感。手術(shù)前由于經(jīng)常要使用阿托品等藥物，會導(dǎo)致患者的口腔唾液腺分泌減少，出現(xiàn)口渴。我們常常都是用棉簽蘸生理鹽水，反復(fù)地濕潤患者的口唇，避免患者出現(xiàn)口干等不適。一部分患者采用的是非全麻的方式，我們也向患者介紹準備工作，告訴患者為什么要系固定帶。減輕患者手術(shù)體位的不適也很重要。對于患者伸展的雙臂，要墊蓋包布或海綿墊。固定嬰幼兒時，也要充分的考慮各種情況。側(cè)臥位時最好選用自制軟支架，這樣患兒會覺得比較舒服。成年人側(cè)臥位時，可以在兩腿中間放一枕頭，這樣可以減輕腿的壓力，增加舒適感。手術(shù)時由于特殊的要求，患者往往赤身裸體，僅蓋消毒的床單。因此患者往往會感到尊嚴的喪失，產(chǎn)生種種不利的情緒。因此護理人員在手術(shù)中要充分的尊重患者，以患者為中心，想患者之所想。要注意盡量的遮蓋患者，盡最大可能得減少患者身體的暴露。注意先對患者麻醉，再擺放手術(shù)體位及消毒。麻醉前，盡可能的少說話。對于骨科的一部分患者，需要電鉆時，提前告訴他們電鉆的聲音及感覺，耐心的解釋，避免患者恐慌。手術(shù)中注意充分的利用肢體語言，如輕柔的撫摸患者的雙手，讓患者感受到春天般的溫暖。

1.2.3手術(shù)結(jié)束時，用溫鹽水擦拭患者的皮膚，為患者穿好衣褲或者蓋好被單。可以面帶微笑地說：大叔（大媽），手術(shù)已經(jīng)順利地做完，您覺得還好吧，我們現(xiàn)在送您回病房。注意移床時以前采用的是四人搬移法，患者往往會感覺不適，現(xiàn)在采用的搬移布單法或卷軸法，效果比較理想，減輕了對患者產(chǎn)生的不適。在回病房的過程中，也要充分考慮各種情況，盡可能的減少患者的各種不適，最大程度的讓患者舒適。

2結(jié)果

通過全過程的舒適護理的應(yīng)用，效果較好：患者由于心理因素引起的血壓升高、心率增快的發(fā)生率下降為1%；未發(fā)生循環(huán)瘀滯及神經(jīng)損傷；由于注意保暖，患者手術(shù)后畏寒的癥狀也明顯減輕；術(shù)后隨訪病人滿意度為99%。3小結(jié)

通過舒適護理的運用，患者在手術(shù)的全過程充分的感受到了舒適，體會到親人般的溫暖，不愉快、不舒適的程度降到最低，心理上獲得了安全感、愉悅感、滿足感。因此，舒適護理能夠進一步的充實整體護理的內(nèi)涵，提高患者的滿意度，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]張宏.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，16（6）：409.