閆彩珍

【摘要】目的探討舒適護理在肛門直腸疾病手術中的應用效果，總結(jié)醫(yī)學經(jīng)驗，以提高臨床治療成功率。方法選取我院2012年3月——2013年6月收治的施行肛門直腸疾病手術患者60例，按照其入院順序進行編號、抽取，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，各為30例。對照組患者在手術過程中采取一般護理，觀察組則采用舒適護理。收集兩組患者的手術時間、出血量、住院時間以及并發(fā)癥這些基本資料，對其結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果觀察組患者的手術時間、出血量、住院時間及并發(fā)癥均比對照組少，存在的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在肛門直腸疾病患者手術中采取舒適護理，在提高護士護理能力的同時，減輕了疼痛感，縮短了住院時間，效果顯著。

【關鍵詞】舒適護理；肛門直腸疾病手術；效果

肛門直腸疾病是指出現(xiàn)在肛門直腸部位的疾病，生活中常見的是痔、肛隱窩炎、肛裂、剛癰、脫肛等，臨床癥狀為便血、腫痛、脫垂、流膿、分泌物等，病因的差別，臨床表現(xiàn)也是存在差異的[1]。目前臨床上對于肛門直腸疾病的治療主要是手術，但是外科手術會造成高出血量、高并發(fā)癥，不利于患者的預后。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和護理模式的變革，人們在追求物質(zhì)生活的同時，精神上也提出了高要求，特別是臨床治療中。外科手術中采用護理可以明顯提高治療成功率，在促進患者術后康復上起到了極為重要的作用[2]。因此，本文特選取2012年3月——2013年6月在我院接受肛門直腸疾病手術的患者60例，采用對比護理的方式，旨在探討舒適護理的臨床效果，現(xiàn)將成果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料此次研究選取的60例患者，均是我院2012年3月——2013年6月收治的患者。對照組30例患者中男19例，女11例，年齡為23-58歲，平均年齡為（34.3±4.3）歲，病情：痔瘡13例，肛裂8例，肛瘺5例，直腸息肉4例；觀察組30例患者中男20例，女10例，年齡為24-57歲，平均年齡為（36.1±4.5）歲，病情：痔瘡12例，肛裂9例，肛瘺4例，直腸息肉5例。所有患者均有不同程度的便血、腫痛、便秘等癥狀。兩組患者在性別、年齡、病情方面的差異沒有統(tǒng)計學意義。

1.2方法按照其入院順序進行編號、抽取，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，各為30例。對照組患者在手術過程中采取一般護理，觀察組則采用舒適護理。具體信息如下。

1.2.1術前舒適護理患者病灶所在位置比較特殊，就診時常常難以啟齒，病情也已經(jīng)處于比較嚴重的程度，負性情緒比較多。所以，護理人員需要了解患者的臨床資料和檢查情況，多多與患者溝通，了解其內(nèi)心需求并盡量滿足，以此拉近與患者之間的距離。除此之外，還要掌握患者的手術情況，就手術注意點、目的和方法和成功率向患者及其家屬一一介紹，減少患者的緊張情緒?？諝鈧鞑ナ腔颊叱霈F(xiàn)感染的主要原因之一，所以做好病室的消毒工作是防止住院患者發(fā)生感染的重要舉措。

1.2.2術中舒適護理患者進入到手術之前，護理人員需要向其介紹手術的設施、主治醫(yī)師以及手術的大致流程。進行麻醉之后，隨時觀察患者面部、呼吸以及各項身體體征變化情況。進行麻醉時護理人員做好配合工作，減緩患者痛苦。手術室內(nèi)的溫度應該控制在23℃-25℃，防止出現(xiàn)過冷或者過熱，從而導致患者身體的不適，影響手術的進行[3]。同時做好消毒處理，調(diào)節(jié)好手術室內(nèi)濕度，認真檢查儀器。

1.2.3術后舒適護理術后護理人員要協(xié)助醫(yī)生擦凈患者身上的血跡，將患者送至病房。在安置好患者之后指導其屈膝側(cè)臥，仍需密切觀察其各項生命體征，查看患者傷口，仔細檢查是否有并發(fā)癥發(fā)生。保持呼吸道通暢，一般術后6h之內(nèi)不得進入任何食物，過后則可以食用半流質(zhì)食物。手術之后最重要的就是飲食護理，以水果、高蛋白食物為主。如果患者手術創(chuàng)面沒有滲血的狀況即可指導其放松肛門敷料，增進會陰部神經(jīng)靈敏度，必要的時候可以采取無菌導尿。

1.3觀察項目手術時間、住院時間、手術中的出血量、并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學分析方法應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用χ±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)過術前、術中和術后的全程舒適護理，觀察組患者的手術時間、出血量、住院時間及并發(fā)癥明顯比對照組少，存在的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

3.1結(jié)果分析據(jù)表1顯示，手術全程施行舒適護理，明顯縮短了患者的手術時間、減少了出血量和住院時間，更為重要的是，并發(fā)癥例數(shù)也明顯減少了。提示我們舒適護理可以明顯促進患者的恢復，對其治療起著積極的推進作用。

3.2舒適護理的作用舒適護理能夠緩解患者的緊張情緒，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。除此之外，舒適護理要求護理人員根據(jù)情況對患者做好各方面的準備工作，無疑提高了治療的安全性，保證手術能順利進行，術后恢復得更快[4]。再者，外科手術治療肛門直腸疾病存在一定的風險，并發(fā)癥比較多，采取舒適護理可以有效防止切口感染，明顯降低了并發(fā)癥。

3.3小結(jié)綜上所述，對肛門直腸疾病患者采用舒適護理，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，增加了手術的成功率，提高了護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]梁桂芬.肛門直腸疾病手術護理效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，34（2）：350.

[2]王錫云.肛門直腸疾病的辨證護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（18）：2197-2198.

[3]郭杰.經(jīng)臍單孔腹腔鏡監(jiān)視下聯(lián)合經(jīng)肛門直腸拖出巨結(jié)腸根治術的護理[J].河北醫(yī)藥，2012，34（17）：2702-2703.

[4]徐菲.肛門直腸疾病手術護理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（30）：3766-3767.