張敏

【摘要】目的本研究主要就護(hù)理風(fēng)險管理在循環(huán)、呼吸內(nèi)科病人護(hù)理過程中的相關(guān)情況展開分析討論。方法我院于2011年1月1日開始對循環(huán)、呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險管理，選擇我院循環(huán)、呼吸內(nèi)科2010年1月——12月所收治的100例患者作為對照組，另選我院循環(huán)、呼吸內(nèi)科2012年1月——12月所收治的100例患者作為觀察組，比較兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論在對循環(huán)、呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，通過對患者的日常護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險管理，患者在住院期間的風(fēng)險事件發(fā)生率相較于管理前出現(xiàn)了明顯下降的情況，醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量也有所提高。因此，在對循環(huán)、呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行臨床治療時，可以對護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】循環(huán)內(nèi)科；呼吸內(nèi)科；臨床護(hù)理；風(fēng)險管理

風(fēng)險管理作為一個管理程序，它主要是指對潛在以及現(xiàn)有的風(fēng)險進(jìn)行識別、評價、處理，以此來降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，降低風(fēng)險事件對患者、醫(yī)院的危害[1]。循環(huán)內(nèi)科以及呼吸內(nèi)科的患者具有病情變化快、病情危重、自我保護(hù)能力差以及年齡偏大等特點(diǎn)，因此，患者在住院過程中出現(xiàn)風(fēng)險事件的概率也就相對較高，對此類患者的臨床護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險管理是臨床中急待解決的問題之一[2]。本研究將對我院實(shí)行護(hù)理風(fēng)險管理前后，循環(huán)內(nèi)科以及護(hù)理內(nèi)科患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院于2011年1月1日開始對循環(huán)、呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險管理，選擇我院循環(huán)、呼吸內(nèi)科2010年1月——12月所收治的100例患者作為對照組，其中有32例女性，68例男性，所有患者的年齡為40-85歲，平均年齡為65.3歲。另選我院循環(huán)、呼吸內(nèi)科2012年1月——12月所收治的100例患者作為觀察組，其中有40例女性，60例男性，所有患者的年齡為37-86歲，平均年齡為63.2歲。兩組患者的年齡、性別等一般將資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1風(fēng)險識別醫(yī)院在對循環(huán)內(nèi)科以及呼吸內(nèi)科患者開展護(hù)理工作時，護(hù)理風(fēng)險具有客觀存在性以及潛在性，因此，護(hù)理人員在開展日常工作時，必須提高對風(fēng)險事件的識別。在對循環(huán)以及呼吸內(nèi)科患者開展護(hù)理工作時，最好讓低年資的護(hù)理人員與高年資的護(hù)理人員搭檔來對患者進(jìn)行護(hù)理，以此來降低由于護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足而出現(xiàn)風(fēng)險事件。在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，患者外出活動必須有護(hù)理人員或家屬陪護(hù)，同時對患者的日常用藥劑量以及藥品類型必須進(jìn)行嚴(yán)格的控制。

1.2.2護(hù)理風(fēng)險的預(yù)防為了降低循環(huán)以及呼吸內(nèi)科患者在臨床護(hù)理過程出現(xiàn)風(fēng)險事件的概率，護(hù)理人員在產(chǎn)于護(hù)理工作前必須參加相應(yīng)的風(fēng)險教育，醫(yī)院也必須將風(fēng)險教育作為護(hù)理人員在日常工作中的必修課。通過強(qiáng)化護(hù)理人員自身的風(fēng)險意識，讓她們在日常工作中對可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件引起高度重視，并與同事之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中可能潛在的風(fēng)險事件，以此來提高臨床護(hù)理的質(zhì)量。

1.2.3護(hù)理風(fēng)險的監(jiān)控醫(yī)院在開展日常護(hù)理工作時，為了降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，必須對護(hù)理過程中各方面的高危風(fēng)險因素進(jìn)行全面監(jiān)控，并在工作中不斷改進(jìn)。建立以護(hù)士長為組長，主管護(hù)師和高年資護(hù)師為成員的質(zhì)量管理小組，對護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制和風(fēng)險監(jiān)控，對不規(guī)范的護(hù)理操作進(jìn)行及時糾正，并對風(fēng)險隱患、事故以及護(hù)理差錯時間進(jìn)行總結(jié)、通報，以此來降低風(fēng)險事件的發(fā)生率[3]。此外，在對患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，還必須告知患者在日常生活中可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件，例如，跌倒、滑到、墜床等，以此來提高患者自身的風(fēng)險預(yù)防意識。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料的對比用χ2檢驗(yàn)，而計量資料的對比用t檢驗(yàn)，Ρ<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05說明差異具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中，有5例患者在住院期間出現(xiàn)了風(fēng)險事件，其風(fēng)險事件發(fā)生率為5%；對照組中有20例患者在住院過程中出現(xiàn)了風(fēng)險事件，其風(fēng)險事件發(fā)生率為20%。兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ<0.05。3小結(jié)

綜上所述，在對循環(huán)、呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，通過對患者的日常護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險管理，患者在住院期間的風(fēng)險事件發(fā)生率相較于管理前出現(xiàn)了明顯下降的情況，醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量也有所提高。因此，在對循環(huán)、呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行臨床治療時，可以對護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳心容，何劍.PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，10（3）：63-65.

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