張艷平

【摘要】目的探討肢體語(yǔ)言溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇120例兒科患兒分成觀察組和對(duì)照組各60例。所有患兒都按常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)對(duì)觀察組的患兒強(qiáng)調(diào)肢體語(yǔ)言溝通。對(duì)比兩組患兒對(duì)醫(yī)囑的依從情況。結(jié)果兩組中以觀察組患兒對(duì)醫(yī)囑的完全接受率較高，完全抵觸率較低。結(jié)論肢體語(yǔ)言溝通應(yīng)用于兒科護(hù)理中能有效的促進(jìn)患兒對(duì)醫(yī)囑的依從性，有利于治療的順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】肢體語(yǔ)言溝通；兒科；護(hù)理

溝通是人與人之間信息傳遞的過程，它可以通過語(yǔ)言、文字、手勢(shì)等方法來交換彼此的意見、情感等，它是人類與生俱來的本能，是構(gòu)成人際關(guān)系的基礎(chǔ)[1]。但小兒是一個(gè)特殊的群體，不同年齡段的患兒表達(dá)個(gè)人需要的方式不同，有效的溝通方式尤其重要。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年7月——2013年6月的120例兒科患兒分成觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組中男38例，女22例，年齡1-11歲，平均（6.93±2.12）歲，疾病類型分布：肺炎18例，腎病綜合征10例，特發(fā)性紫癜10例，急性腎炎9例，秋季腹瀉1例，腦炎2例。觀察組中男39例，女21例，年齡1-10歲，平均（6.82±1.95）歲，疾病類型分布：肺炎19例，腎病綜合征11例，特發(fā)性紫癜9例，急性腎炎8例，秋季腹瀉2例，腦炎1例。

1.2方法所有患兒都按疾病的常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，如病情觀察，健康教育等。同時(shí)觀察組患兒強(qiáng)調(diào)肢體語(yǔ)言溝通：①護(hù)理時(shí)面帶微笑，使護(hù)理工作未實(shí)施之前即營(yíng)造一個(gè)良好的交流氛圍。②照顧到每位患兒，使患兒及家屬認(rèn)識(shí)到他們是被重視的，用形體語(yǔ)言創(chuàng)造一個(gè)平等祥和的環(huán)境。③表現(xiàn)要體貼入微，如護(hù)理工作中摸摸小兒的額頭，檢查是否發(fā)燒，讓患兒感受關(guān)懷。④適時(shí)給予激勵(lì)支持，如需做腰穿患兒因害怕疼痛而比較緊張，有無助感，護(hù)士可握住患兒小手，無疑是一種無聲的激勵(lì)。⑤善于使用身體語(yǔ)言，如身體儀態(tài)上，衣著整潔，精神煥發(fā)，塑造白衣天使的美好形象，拉近與患兒距離；又如在身體姿勢(shì)上，站立時(shí)腰板挺直會(huì)讓患兒覺得嚴(yán)肅認(rèn)真，而蹺二郎腿或耷拉雙肩則會(huì)被認(rèn)為是不認(rèn)真負(fù)責(zé)；再如行走時(shí)應(yīng)姿態(tài)穩(wěn)重、大方，手足輕柔、動(dòng)作嫻熟等都會(huì)增強(qiáng)家長(zhǎng)及患兒的信任感、安全感。⑥善于使用眼睛，視線接觸、鼓勵(lì)贊賞的表情等信息傳遞可有效增強(qiáng)溝通效果?；純菏紫饶芙佑|到的就是護(hù)士目光眼神，真誠(chéng)、高興及對(duì)患兒憐愛的眼神有助于增強(qiáng)與患兒及家長(zhǎng)的清靜感，而目光游離不定則會(huì)讓他們覺得護(hù)士根本不在乎、不關(guān)心其想法、病癥，不利于護(hù)理工作的順利開展。對(duì)比兩組對(duì)患兒對(duì)醫(yī)囑的依從情況。

1.3依從情況的判定[2]完全抵觸：表現(xiàn)為拒絕醫(yī)治，哭鬧、恐懼，不合作。部分抵觸：愿接受治療但不配合，如有抵觸情緒但不逃避。部分接受：愿意接受醫(yī)生治療并遵醫(yī)囑，但對(duì)部分要求表現(xiàn)的配合。絕對(duì)接受：對(duì)治療過程及環(huán)境均不恐懼。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用χ±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組中以觀察組患兒對(duì)醫(yī)囑的完全接受率較高，完全抵觸率較低，見表1。

3討論

兒科護(hù)理主體的特殊性使護(hù)理工作復(fù)雜化，為建立和諧的護(hù)患關(guān)系，臨床中應(yīng)不斷探索新型護(hù)理模式[3]。部分情況下單純語(yǔ)言溝通很難滿足患兒及家屬的期望需要，給醫(yī)囑的依從性造成影響。肢體語(yǔ)言也叫體姿語(yǔ)，指在特定情境下借助身體姿勢(shì)、動(dòng)作來表達(dá)情感，傳遞信息的體態(tài)語(yǔ)言。其雖是非語(yǔ)言因子，但含有相隨性、可視性及真實(shí)性，實(shí)際應(yīng)用中可彌補(bǔ)語(yǔ)言在傳遞信息中“言不盡意”的缺陷。若護(hù)理時(shí)面帶微笑，可打消患者緊張感，感覺這樣的護(hù)士可以親近，增加對(duì)護(hù)士的信任，無形中縮小護(hù)患之間的隔閡。李滿華等[4]通過對(duì)84例實(shí)施眼科手術(shù)的患兒研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用撫觸護(hù)理可降低患兒術(shù)前恐懼和術(shù)后躁動(dòng)，增加醫(yī)治過程中的配合度。本研究結(jié)論和上述報(bào)道類似，加用肢體語(yǔ)言溝通的觀察組患兒完全抵觸率比對(duì)照組顯著低，而完全接受率比對(duì)照組顯著高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。因此，我們認(rèn)為肢體語(yǔ)言溝通應(yīng)用于兒科護(hù)理中能有效的促進(jìn)患兒對(duì)醫(yī)囑的依從性，有利于治療的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]秦嬋，徐曉華.溝通技巧在兒科護(hù)理中的作用與應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（4）：120.

[2]梁薇，郭冬梅，李文秀.兒科護(hù)患溝通障礙的常見原因及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，4（2）：115-116.

[3]謝平.門診兒科患者靜脈輸液的護(hù)理問題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（29）：85-86.

[4]李滿華，張淑琴，湯秀容，等.撫觸護(hù)理在小兒眼科全麻圍手術(shù)期的應(yīng)用觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（11）：32-33.