鄧淑華

【摘要】目的觀察激勵式心理護理在兒科的應(yīng)用效果。方法選擇110例兒科住院患兒分成觀察組和對照組各55例。對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予激勵式心理護理。對比兩組的遵醫(yī)行為、滿意度及住院時間。結(jié)果觀察組遵醫(yī)行為優(yōu)良率和滿意度都高于對照組，而住院時間則較對照組短。結(jié)論激勵式心理護理有助于兒科患兒對醫(yī)療工作的配合，有利于其的臨床恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】激勵式；心理護理；兒科

多數(shù)兒童都認為，醫(yī)院是最可怕的地方，因為在醫(yī)院中要適應(yīng)陌生的環(huán)境、要接受侵入性治療（皮試、肌注、靜注等）、服用口感不佳的藥物，甚至要面臨死亡的威脅。為減少兒科住院患者由于住院所帶來的各種心理應(yīng)激狀態(tài)，對日后的人格發(fā)展和就醫(yī)有正確的認識，我們特對患兒采取激勵式心理護理，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年7月——2013年6月的110例兒科住院患兒分成觀察組和對照組各55例。觀察組男30例，女25例；年齡4-12歲，平均（6.83±1.62）歲；疾病類型：扁桃體炎17例，流行性感冒10例，肺炎12例，腹瀉16例。對照組男32例，女23例；年齡5-11歲，平均（6.71±1.06）歲；疾病類型扁桃體炎14例，流行性感冒11例，肺炎13例，腹瀉17例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般情況的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法對照組患兒采取常規(guī)護理，即在患者入院后1h內(nèi)由有經(jīng)驗護士到病房中了解患兒和患兒家屬情況，并給予常規(guī)的醫(yī)療護理。觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)上增加激勵式心理護理：①患兒在接受侵入性治療和服藥時，囑家屬在旁安慰，給予其情感支持。②介紹病房當(dāng)中其他正在接受相同治療但依從性較高的患兒，讓其他患者樹立可以學(xué)習(xí)的榜樣。③在接受治療和服藥時，播放兒童愛看的音樂和電視節(jié)目，以分散患兒的注意力，從而降低其疼痛感。④建立有效的獎勵制度，根據(jù)患兒的喜好，采用小紅花的形式對配合治療的患兒進行獎勵，并在病房內(nèi)開展小紅花評比活動，從而促進患兒的競爭積極性。⑤護士在進行操作時，可以通過幽默的語言和輕松的面部表情，以減輕患兒的緊張心理。對比兩組的遵醫(yī)行為、家長對護理工作的滿意度及患兒的住院時間。

1.3判定標準

1.3.1遵醫(yī)行為[1]主要包括對各種檢查、侵入性治療、服藥的配合及休息和進食是否按時。均以優(yōu)、良、差三級進行判斷。

1.3.2滿意度采用自制問卷進行調(diào)查，以滿意、一般、差三級進行判斷。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計量資料用χ±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組遵醫(yī)行為優(yōu)良率和滿意度都高于對照組，而住院時間則較對照組短，見表1。

3討論

由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作者的工作中心更多地關(guān)注到患者的心理狀態(tài)，心理護理的作用日益重要[2-3]。而心理護理的實施重點所依靠的是護士的表情、語言和行為等對患者及其家屬進行的影響。激勵式心理護理指的是對人動機持續(xù)激發(fā)的心理過程，通過有效的激發(fā)令機體始終處于高度興奮的狀態(tài)當(dāng)中。其用于兒科可對患兒進行積極的健康教育和樹立榜樣增加患兒的依從性，同時采取獎勵和相互比較的方式激發(fā)患者的競爭意識，分散患者由于各種原因所造成的恐懼心理，提高治療的依從性和縮短病程。在生理上，當(dāng)機體處于興奮狀態(tài)時，便會更積極地調(diào)動體內(nèi)各種能量以應(yīng)付疾病，促進機體有效的恢復(fù)。在心理上，被激勵后的個體精神處于興奮狀態(tài)，可以提高對疼痛耐受的閾值，并且對疾病治療保持樂觀的心態(tài)，其遵醫(yī)依從性也會隨提高，從而保證了治療的順利開展，故較好的縮短了患兒臨床恢復(fù)的時間，同時也增加了家長對護理工作的滿意度。本組資料中使用激勵式心理護理的一組患兒遵醫(yī)行為的優(yōu)良率、家長對護理工作的滿意度都高于行常規(guī)護理的一組，同時住院時間也明顯比行常規(guī)護理的一組短，P<0.05。因此，我們認為激勵式心理護理有助于兒科患兒對醫(yī)療工作的配合，有利于其的臨床恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻

[1]李肽芝.激勵式心理護理在兒科住院患兒中的效果[J].中國醫(yī)療前沿，2011，06（17）：79-80.

[2]曾繁霞，李金霞.兒科護理中的心理護理及人文關(guān)懷探討[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z5）：428-429.

[3]楊清玲.兒科護理中應(yīng)用心理護理的探討[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（6）：156-157.