杜鳳云

【摘要】目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺炎患兒中的應(yīng)用效果。方法選擇80例肺炎患兒分成觀察組和對(duì)照組40例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組的治療效果及滿意度。結(jié)果觀察組治療的總有效率和滿意度都高于對(duì)照組。結(jié)論優(yōu)質(zhì)能有效的提高肺炎患兒的治療效果，并提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；肺炎；小兒

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是根據(jù)“以人為本”的理念設(shè)計(jì)的一種個(gè)性化、整體化的最新護(hù)理模式[1]，使患者在身體、心理、社會(huì)等方面得到最佳的護(hù)理方式，最終使患者取得最愉悅的效果，我們對(duì)40例肺炎患兒使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年1月——2013年6月的80例肺炎患兒分成觀察組和對(duì)照組40例。觀察組中男23例，女17例；年齡1-10歲，平均（5.06±1.23）歲；病程0.8-3d，平均（1.62±0.75）d。對(duì)照組中男22例，女18例；年齡1-11歲，平均（5.13±1.37）歲；病程0.8-3d，平均（1.71±0.61）d。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)①發(fā)熱、拒食、嘔吐、嗜睡、煩躁，早期體溫多在38-39℃，多數(shù)為弛張熱或不規(guī)則熱，有上呼吸道感染史。②咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部濕羅音。③X光胸片檢查可見(jiàn)非特異性小斑片狀肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)陰影。④白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，血清C反應(yīng)蛋白濃度升高。

1.3方法兩組患兒入院后給予抗感染、控制體溫、化痰止咳等對(duì)癥治療。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理；觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：①嚴(yán)密觀察病情。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒心率、血壓、呼吸及血糖等生理指標(biāo)的變化，如患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心跳加速等心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)通知值班醫(yī)生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，按醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥物，降低心臟負(fù)荷；若患兒出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等癥狀，則提示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生給予搶救。②改善患兒呼吸功能。保持病房環(huán)境舒適，盡量使患兒保持安靜，以減少氧氣消耗；對(duì)呼吸困難者可采取半臥位，并經(jīng)常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張；按醫(yī)囑給予患兒靜脈輸注復(fù)達(dá)欣治療，促進(jìn)氣體交換。③保持呼吸道通暢。及時(shí)清除患兒口鼻中的分泌物，必要時(shí)予以吸痰或氧氣霧化吸入；按需喂奶，喂食時(shí)應(yīng)耐心，防止嗆咳引起窒息。④留置針的護(hù)理。嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防感染；及時(shí)更換無(wú)菌敷料，若滲血不止給予拔管，并局部按壓；嚴(yán)密觀察患兒局部有無(wú)紅腫、觸痛等現(xiàn)象，注意觀察患兒體溫的變化，詳細(xì)詢問(wèn)患兒有無(wú)不適。⑤心理護(hù)理。耐心傾聽(tīng)患兒的主訴，積極有效的跟患兒及家長(zhǎng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患兒對(duì)護(hù)士的信任感和依賴感，緩解其緊張、焦慮的情緒，鼓勵(lì)患兒積極配合治療。⑥飲食護(hù)理。幫助患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水，少食多餐，避免油炸、粗糙等刺激性食物，注意膳食搭配，合理飲食；喂食時(shí)應(yīng)耐心，防止患兒?jiǎn)芸纫鹬舷ⅰ?duì)比兩組的治療效果及滿意度。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1治療效果[2]以體溫、膿痰、白細(xì)胞及胸片四指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。以痊愈、顯效、有效、無(wú)效區(qū)分?？傆行槿?、顯效、有效之和。

1.4.2滿意度采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，以滿意、一般、不滿意進(jìn)行區(qū)分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用χ±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療的總有效率和滿意度都高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

3討論

肺炎是小兒時(shí)期的常見(jiàn)病，多見(jiàn)于嬰幼兒，主要是由細(xì)菌、病毒及其他病原體感染引起的呼吸道疾病。病理表現(xiàn)以實(shí)質(zhì)或間質(zhì)浸潤(rùn)為特征，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定干濕性啰音，胸片提示肺部炎癥性陰影，治療不當(dāng)或病情危重時(shí)，除呼吸系統(tǒng)外還可累及到循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)，出現(xiàn)心力衰竭、中毒性腦病、胃腸功能障礙等相應(yīng)臨床表現(xiàn)，甚至危及生命[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使我院實(shí)現(xiàn)了人力資源管理模式、護(hù)理管理模式、臨床護(hù)理模式、護(hù)理質(zhì)控模式、護(hù)理培訓(xùn)模式的轉(zhuǎn)變，建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。我們將其應(yīng)用到40例肺炎患兒中，并選擇另40例行常規(guī)護(hù)理的一組相比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一組治療的總有效率和滿意度分別為97.5%和100%，都明顯高于行常規(guī)護(hù)理的一組的80%和87.5%。因此，優(yōu)質(zhì)能有效的提高肺炎患兒的治療效果，并提升護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床的開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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