孫清廉

每個人都害怕疼痛。其實從某種意義上來說，患者出現(xiàn)疼痛并不是一件壞事，疼痛有助于診斷疾病，從而使患者獲得及時的治療。然而在臨床中偏偏有許多疾病在初期，甚至中期都不出現(xiàn)疼痛等任何明顯癥狀，一旦出現(xiàn)疼痛等明顯癥狀時病情已發(fā)展至中晚期。消化系統(tǒng)中常出現(xiàn)這種情況的疾病就有數(shù)種，嚴(yán)重威脅著我們的健康和生命。

消化性潰瘍 老年人消化性潰瘍大部分是胃潰瘍，且并發(fā)癥多，特別是突然發(fā)生出血與穿孔等并發(fā)癥，是對老年人生命安全的嚴(yán)重威脅。中老年人往往還同時患有高血壓、糖尿病、冠心病與支氣管炎等慢性疾病，這些疾病不但易掩蓋消化性潰瘍的癥狀，而且還會增加胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。所以，中老年人若經(jīng)常出現(xiàn)燒心、腹脹等不適感時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行必要的檢查，明確診斷，及時治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

胃癌 老年人患胃癌者大多癥狀輕微，缺乏特異性表現(xiàn)，往往與胃炎、潰瘍病等一般胃病相混淆，被醫(yī)患雙方忽視而延誤診治。所以，凡年過50歲，近期出現(xiàn)不明原因的貧血、消瘦、飽脹感、消化不良，或突然嘔血、黑便，或患潰瘍病連續(xù)一兩個月治療無效者，均應(yīng)立即去醫(yī)院進行胃鏡等必要檢查，以明確診斷。患慢性萎縮性胃炎或有明顯腸上皮化生、或曾做胃次全切術(shù)的患者，應(yīng)作為重點監(jiān)測對象，每年應(yīng)定期復(fù)查。

肝癌 肝癌起病多隱匿，患病之初常沒有任何明顯不適。一般老年人多在出現(xiàn)癥狀后三個月就診，而這時就診的患者多已到了晚期。如果腫瘤生長緩慢，可完全不痛，或僅有肝區(qū)輕微鈍痛與悶脹不適感。不少患者常以消化不良、腹脹、食欲減退、疲倦乏力、消瘦等癥狀而就醫(yī)。因此，中年以上、經(jīng)常酗酒的男性，或有上述癥狀表現(xiàn)的患者，應(yīng)及早做AFP（甲胎蛋白）測定以及B超等檢查。

大腸癌 中老年人為大腸癌主要發(fā)病人群，大多數(shù)患者早期無不適，當(dāng)病情進展到一定程度才出現(xiàn)臨床癥狀。主要表現(xiàn)有腹瀉、黏液血便、便秘、大便習(xí)慣改變、腹部隱痛等。但這些癥狀并非結(jié)腸癌患者所特有，因此，當(dāng)有上述癥狀表現(xiàn)時，要及時就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)大腸癌，早期摘除無癥狀結(jié)腸息肉，防止其惡變。

胰腺癌胰腺癌臨床多缺乏特異性表現(xiàn)，在黃疸未出現(xiàn)前，最容易被忽視，造成漏診或誤診。部分患者早期雖有上腹悶脹或不適感，但多不能引起重視。待出現(xiàn)黃疸而就診時，不少患者已屬晚期，即使手術(shù)，其遠期療效亦不太好。早期診斷和早期治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。所以，凡中年以上的人，如有上腹部隱痛或悶脹感、體重減輕或消化紊亂，應(yīng)想到患胰腺癌的可能，要及早進行B超、CT、胰膽管造影等檢查，力爭早期明確診斷。

膽石癥有50%以上的膽囊結(jié)石患者無任何癥狀，或僅有輕微消化不良癥狀，特別是老年患者，組織器官功能減退，對炎癥感染的反應(yīng)能力較差，患膽管疾病后由于缺乏典型的癥狀和體征，或病情嚴(yán)重而臨床表現(xiàn)輕微，所以醫(yī)患雙方常認識不到它的嚴(yán)重性（急性化膿性膽管炎最嚴(yán)重且預(yù)后不良）。因此老年人應(yīng)定期進行B超等檢查。

中老年人應(yīng)提高警惕，定期進行體檢，身體出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。