張曉芬

【摘要】目的評價鈣之緣片對孕期骨質疏松癥治療效果。方法選擇2011年10月到2013年10月到我單位就診孕中期婦女診斷為骨質疏松癥或骨量減少的患者102例。分為兩組：A組：50例，不采用藥物治療只加強飲食療法，早晚喝牛奶，多食含鈣食物三個月。B組：52例，在食療基礎上加用鈣之緣片連用3個月。于孕32周兩組再進行骨密度檢查，以評價療效。治療前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論鈣之緣片能有效治療鈣缺乏孕婦。療效確定，值得推廣。

【關鍵詞】孕婦；骨質疏松；缺鈣；鈣之緣片

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.088文章編號：1004-7484（2014）-01-0087-02

鈣是中國居民缺乏程度排名第一的營養(yǎng)素，全國人均每天攝入量為405毫克，這遠低于RDA（如果人體長期攝入某營養(yǎng)素不足，就會發(fā)生缺乏癥的危險，為攝入到某一數值時，人們就沒有發(fā)生缺乏癥的危險。該數值為RDA值。）要求的800毫克的標準。而孕期營養(yǎng)素攝入增加比在其他任何時間都更明顯。保證充足的營養(yǎng)素攝入對胎兒的生長，維持母體和胎兒的健康均十分重要。孕期推薦攝入量較非孕期增加25%以上的營養(yǎng)素，除三大營養(yǎng)物質以外，主要常量元素就是鈣，新生兒體內約含25-30克鈣，其中大部分是妊娠期有孕婦體內轉移到胎兒體內的，隨著妊娠的進展，鈣的吸收率逐漸增加，孕前期、孕早期、孕中期及孕晚期吸收率分別是：36%、40%、56%、62%，我國孕期婦女鈣攝入量差異較大，孕期膳食鈣攝入量往往不足，則會引起母體骨密度下降，部分孕婦會出現小腿腳手抽筋、周身乏力、腰酸背痛、容易疲勞，鈣劑可能影響食欲，鈣攝入的ul2000mg/d。奶制品是孕期補鈣良好的食物來源，但有時仍然不能滿足孕期的需要。

1資料與方法

1.1一般資料篩查出2011年10月份到2013年10月份到我單位婦產科門診就診的孕中期孕婦，經查微量元素鈣低于200mg/L.骨密度（采用橈骨端測量法）提示為骨量減少或骨質疏松比值在-1.8以上的孕婦102例，隨機分為兩組：A組：50例，不要求服藥，主動要求通過攝入奶制品改善缺鈣癥狀。B組：52例，飲食療法加鈣之緣片，每日兩次，每次三片，連用三個月，于孕32周左右，再進行骨密度檢測。

1.2診斷標準孕中期婦女行微量元素檢測值在200mg以下，骨密度在-1.8以上。兩組均符合診斷缺鈣中度以上。

1.3方法

1.3.1A組50例采用早晚服用孕婦牛奶每日兩次連用三個月。B組：服用牛奶的基礎上加用鈣之緣片劑，每日兩次每次三片連用三個月，均于孕32周左右再行骨密度檢測。

1.3.2統(tǒng)計學處理采用配對資料的t檢驗：P<0.05為差異，有統(tǒng)計學意義。P<0.01為差異有高度統(tǒng)計學意義。

2結果

A組治療前抽筋的有20人，占40%，酸痛乏力者20人，占40%，骨密度減少20人，占60%，骨質疏松20人，占40%。B組治療前抽筋21人，占41%，酸痛乏力者24人，占46%，骨密度減少31人，占59%，骨質疏松21人，占41%。兩者之間P>0.05，無統(tǒng)計學意義。治療后，A組抽筋有5例，占10%，酸痛乏力者4人，占8%，骨量減少20人，占40%，骨質疏松10人，占20%。B組治療后，抽筋2人，占4%，酸痛乏力1人，占2%，骨量減少5人，占10%，骨質疏松4人，占7%，兩者差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。B組療效明顯優(yōu)于A組。

3討論

孕期保健是產科醫(yī)生的一項重要工作且由于我國實行計劃生育，一對夫婦大部分只生育一個孩子，這個孩子的健康情況顯得尤為重要，那么孩子的健康不是從出生開始，而是從孕前及孕期開始，做好預防保健合理營養(yǎng)、平衡膳食至關重要。既要營養(yǎng)豐富又要平衡膳食，往往很多人陷入一個誤區(qū)，即大魚大肉，過多攝入高能量食物導致孕期肥胖，但一些微量元素及礦物質及維生素卻相對攝入過少，導致這些元素的缺乏，出現孕婦盲目補充各種營養(yǎng)素，合理檢查孕期微量元素及骨密度測定。我單位應用全身雙能X線吸收的測定儀進行孕婦骨密度測定，結合微量元素值（我單位采用原子吸收法）結果更精確。可以充分了解孕婦缺鈣的情況，我國孕婦日常飲食中鈣攝入量僅為434mg/d，與孕期鈣推薦供給量1000-1500mg/d相差甚遠，鈣攝入不足，不能達到最佳的骨峰值，并促使骨丟失加速。鈣之緣片含鈣80.5mg，維生素D0.625mg，每日兩次，每次三片能補充孕期通過食物補充不足之所需，且此藥口感好，無副作用，吸收好，易于咀嚼，被廣大孕婦接受。

參考文獻

[1]李晶晶，曾定遠，張靜，等.圍生期孕婦骨量及骨代謝影響因素的臨床分析，實用婦產科雜志ISSN-1003-6946.

[2]肖兵，張居，熊慶.孕期營養(yǎng)素補充的規(guī)范化實用婦產科雜志，2010年27卷.

[3]Gruekman PD.Hanson MA，Bateson.P.et.Towards a new developmental synthesis：adapyive developmental plasticity and human disease[J].lancet，2009：373.

[4]Jogen V，Briet J，de Jong R，et al，Expression of estrogen receptor-alpha and beta and progesterone receptor A and B in a large cohort of patients with endometriod endometrial cancer[J.Gynecol Oncol，2009，112（3）：537-542.

[5]Day JM，Purohit A，Tutil HJ，et al.The development of sterod sulfatasase inhibitors for hormone dependent cancer therapy[J.Ann N Y Acad Sci，2009，1155（1）：80-87.