于會超

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在宮頸癌患者護理中的應(yīng)用及效果。方法將2009年1月至2012年12月在我院收治的60例宮頸癌患者為研究對象，分為普通護理組和優(yōu)質(zhì)護理組，普通組29例，按照宮頸癌護理常規(guī)進行護理；優(yōu)質(zhì)護理組31例，按照優(yōu)質(zhì)護理模式給予護理，對兩組患者的焦慮抑郁情緒、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、住院天數(shù)、滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行比較分析。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護理組患者的焦慮抑郁程度和術(shù)后并發(fā)癥則明顯低于普通護理組，患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量及對護理的服務(wù)滿意度均高于普通護理組，住院天數(shù)少于普通組。結(jié)論對宮頸癌患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式有利于緩解患者的焦慮抑郁情緒，滿足患者需求，提高服務(wù)質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；宮頸癌

宮頸癌是一種常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤，其發(fā)生率居女性惡性腫瘤首位，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。筆者將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用于在我院收治的宮頸癌患者，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料60例患者全部是我院在宮頸癌篩查中經(jīng)宮頸癌3階梯最終確診的，普通護理組為2009年1月至2010年12月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前收治的患者，優(yōu)質(zhì)護理組為2011年1月至2012年12月我院開展優(yōu)質(zhì)護理后收治的患者。兩組患者在年齡、體質(zhì)、宮頸癌分期、手術(shù)方式方面無統(tǒng)計學(xué)意義

1.2護理方法兩組患者均在我院行手術(shù)治療，手術(shù)順利，普通護理組患者給予宮頸癌護理常規(guī)，術(shù)前介紹住院環(huán)境、手術(shù)方法、注意事項，術(shù)后應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染，做好手術(shù)切口護理。優(yōu)質(zhì)護理組則實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理措施，將人文關(guān)懷理念滲透到每一個護理環(huán)節(jié)中，具體方法：

1.2.1責任制護理小組護理將護理人員分為兩個組，每組設(shè)護理組長、責任護士、護士3個層級，進行老中青搭配，實行護士長管理下的層級管理模式。護理組長負責本組危重患者的護理，協(xié)助護士長進行護理工作質(zhì)量控制，改進護理工作；責任護士負責收集信息、進行心理護理、健康宣教，巡視觀察病情，指導(dǎo)護士工作，檢查治療、護理的完成情況，書寫交班報告，帶領(lǐng)護士交班；護士在上級護士指導(dǎo)下工作，負責本組患者的基礎(chǔ)護理及治療巡視病情，向上級護士匯報。全部護士參與交班。

1.2.2護士使用流動護理工作站流動工作站內(nèi)備有治療護理基本用物，包括聽診器、血壓計、治療盤、記錄本等，盡量方便護士使用，減少護士跑腿，提高工作效率。

1.2.3人文關(guān)懷護理就是以病人為中心，把對病人的關(guān)懷作為一切護理工作的出發(fā)點和歸宿[1]。首先提供溫馨舒適的住院環(huán)境，病房內(nèi)干凈整潔，光線柔和，被服輕柔，物品色調(diào)搭配協(xié)調(diào)，擺放便于使用，有健康教育手冊、書籍報刊、電視廣播等使患者感受到家的溫暖和生活的樂趣。

1.2.4心理護理因病情需要，患者女性特征性器官被切除，身心背負著沉重的痛苦，對醫(yī)護和家屬的依賴更重[2]。護士采用傾聽、安慰、解釋、鼓勵、保證等方法主動和患者及家屬溝通，就疾病相關(guān)知識和治療的目的、方法、注意事項、配合要點等進行介紹，做好家屬的工作，給予患者更多關(guān)心、關(guān)愛、關(guān)注，消除患者的焦慮、恐懼、煩躁不安，幫助她們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，引導(dǎo)她們正確對待疾病，以積極的心態(tài)接受治療護理。

1.2.5健康宣教從入院介紹、疾病介紹、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)使患者提高患者及家屬對疾病治療的認識；通過溝通，鼓勵患者說出對疾病看法和感受，糾正其錯誤觀念，利用以往案例及同期積極的住院患者的現(xiàn)身說法解除患者對疾病的恐懼，提高參與自我護理的能力。

1.2.6加強基礎(chǔ)護理和圍手術(shù)期護理術(shù)前做好飲食、衛(wèi)生指導(dǎo)及床上排便訓(xùn)練，術(shù)后保持尿管通暢，觀察尿量，維持水電解質(zhì)平衡；及時更換引流袋，保持外陰清潔，預(yù)防尿路感染；協(xié)助早期活動、勤翻身勤觀察預(yù)防壓傷；勤叩背、進行有效咳嗽預(yù)防肺部感染；通過高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理和精心的圍手術(shù)期護理，促進患者早日康復(fù)。

1.3觀察指標

1.3.1心理狀態(tài)兩組患者在入院時及出院前分別進行焦慮、抑郁狀態(tài)評價，評分采用醫(yī)院焦慮自評量表和抑郁量表來評定，兩個量表均有20項主觀感受，為4級評分，分值越高，焦慮、抑郁的程度越重。

1.3.2基礎(chǔ)護理質(zhì)量根據(jù)護理部下發(fā)的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準對兩組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量定期進行評價。

1.3.3護理滿意度采用護理工作滿意度調(diào)查表來評價患者對護士服務(wù)滿意的程度。

1.3.4平均住院天數(shù)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對兩組患者的住院天數(shù)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法采用spss160軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用組間t檢驗，計數(shù)資料采用x3檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2結(jié)果

2.1兩組患者的焦慮抑郁標準評分比較見表1。

3討論

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤，我國每年新增宮頸癌病例約13.5萬[3]?；颊邿o論在精神方面還是軀體方面都承受著巨大的壓力和痛苦，需要我們給予更多關(guān)心關(guān)愛，我科護理單元對患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，根據(jù)患者自身特點及病情，制定完整的科學(xué)的護理方案，利用層級管理模式和流動護理工作站，將人文關(guān)懷、心理護理滲透到每一個環(huán)節(jié)中，真正落實“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，緩解患者的壓力與痛苦，使患者正確認識和對待疾病治療和轉(zhuǎn)歸，積極配合治療護理，對疾病的治療康復(fù)起到了積極促進作用。從對比結(jié)果看，優(yōu)質(zhì)護理組患者的焦慮抑郁情緒明顯好于普通護理組，住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生低于普通組，基礎(chǔ)護理質(zhì)量和患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于普通組，故筆者認為，優(yōu)質(zhì)護理適合宮頸癌患者的護理，值得推廣。

參考文獻

[1]嚴國云.人文關(guān)懷在護理工作中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008，3（9）：106-107.

[2]盛立鋒，范高云.護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理控制源傾向的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（46）：55-57.

[3]李歷.婦產(chǎn)科學(xué).第二版.p325.