姬圣芳

【摘要】婦產(chǎn)科護(hù)理同其他科室的護(hù)理有著護(hù)理中的共性特點(diǎn)，即以人為本和關(guān)懷患者需求等，但是由于其自身的特點(diǎn)決定了在具體的護(hù)理工作中尤其是護(hù)理查房的過程中，要采取有針對性的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理查房；質(zhì)量

婦產(chǎn)科的患者的特殊性決定了患者不僅生理上面臨著一些健康問題，還會存在一定的心理消極情緒，這種情況下在對待婦產(chǎn)科護(hù)理查房工作的過程中，有關(guān)工作人員應(yīng)該制定有針對性的解決措施，組織周期性的查房，并及時的對查房的結(jié)果進(jìn)行分析，對于發(fā)現(xiàn)和存在的問題進(jìn)行及時的改進(jìn)，避免以此影響護(hù)理工作開展的水平。1方法

1.1有計劃地組織護(hù)理查房護(hù)理查房工作是一項日常業(yè)務(wù)，因此要制定較為嚴(yán)格的查房落實制度，組織和安排好每一次的查房。一般說，婦產(chǎn)科的查房頻率為每周一次較為科學(xué)合理，在這項查房過程中，婦產(chǎn)科科室的護(hù)士長要進(jìn)行主持，并且要選取此次查房中遇到的一個疑難的問題進(jìn)行分析和提問，以此來檢測工作人員也就是護(hù)士在日常工作中的行為和表現(xiàn)，并對其基本的專業(yè)知識做出一個考察。通過這種查房行為，不僅可以及時的反饋患者的治療情況，還可以檢查護(hù)士的工作狀態(tài)，更有利于督促相關(guān)工作人員的工作要全面認(rèn)真。

1.2選擇適宜的護(hù)理查房對象在查房的過程中，不僅要對各個患者的治療情況進(jìn)行觀察和維護(hù)，還應(yīng)該針對重點(diǎn)患者或者是疑難患者進(jìn)行相關(guān)的資料收集，要在查房的過程中通過這些資料的收集和選取，來引發(fā)相關(guān)的護(hù)理人員的醫(yī)務(wù)工作者的發(fā)言和探討，可以在不同的發(fā)言和分析的過程中，考察相關(guān)的專業(yè)知識，也可以及時的發(fā)現(xiàn)病情的變化走向，更能夠使新加入工作崗位的護(hù)理人員通過這一步驟，學(xué)習(xí)到相關(guān)的專業(yè)知識和經(jīng)驗。

1.3定期整理相關(guān)資料并上報查房的意義不僅僅在于查房的過程，還應(yīng)該留下充分的查房相關(guān)資料，不僅可以供每次的查房進(jìn)行管理和參考，還能夠及時的留下相關(guān)的患者數(shù)據(jù)，為患者的醫(yī)治提供更加全面和詳實的資料。因此，在查房的過程中，護(hù)士長還應(yīng)該指派專門的工作人員進(jìn)行整個過程中的記錄，并在查房完成后，將該資料上報有關(guān)部門予以檢查。2婦產(chǎn)科查房的基本形式與內(nèi)容

婦產(chǎn)科查房活動的具體形式可以根據(jù)所處醫(yī)院的環(huán)境的不同進(jìn)行選擇，也可以根據(jù)患者的情況進(jìn)行組合使用，不同的查房的形式所包括的具體內(nèi)容也是有所區(qū)別的。

2.1整體護(hù)理所謂整體查房，就是指在婦產(chǎn)科的查房過程中，能夠?qū)⒉榉克娜績?nèi)容，貫穿于查房的過程。一般來說，婦產(chǎn)科的查房主要包括對現(xiàn)在的護(hù)理情況的評價，發(fā)現(xiàn)的護(hù)理中存在的問題以及想要達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)和為此制定的一些護(hù)理措施和改進(jìn)方法，另外，為了使查房的意義更加全面，還要在查房的過程中對患者選擇相關(guān)的護(hù)理知識以及保健知識。

2.2個案查房所謂個案查房，就是指在查房的過程中，針對某一個較為典型的案例和病例進(jìn)行的專門性的查房，這種查房的最大的特點(diǎn)是對先下患者的病情的詳細(xì)的分析，不僅包括對患者的病因的產(chǎn)生的分析，還包括對患者的就診情況，以及生理心理情況的分析，還包括對患者的治療狀況以及效果的分析，最后要通過現(xiàn)階段掌握的所有的資料，制定一個較為全面的治療和護(hù)理措施，在這個過程中，護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)工作者都對相關(guān)的知識進(jìn)行了一個全面的復(fù)習(xí)和鞏固，對新近工作者的工作也有著非常重要的指導(dǎo)意義。

2.3特殊病例所謂特殊查房，就是指在婦產(chǎn)科的日常巡檢過程中，對一些具有特殊需要和特殊情況的患者進(jìn)行的查房，也可能是處于某種特殊需要組織的臨時的查房。這種查房的最主要的特點(diǎn)在于可以對現(xiàn)有的工作人員的工作狀態(tài)進(jìn)行一個突擊式的監(jiān)察，也可以檢測護(hù)理人員的應(yīng)急水平。在特殊查房的過程中，同樣也需要組織大家對相關(guān)問題的討論，并最后由護(hù)士長做出相關(guān)總結(jié)和點(diǎn)評。對于特殊查房，我院有這樣一個實例，就是成功的搶救了一名羊水栓塞的產(chǎn)婦后，組織的特殊查房，在這個查房過程中不僅可以及時的檢測產(chǎn)婦的恢復(fù)和治療情況，還可以對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識的教育，也就是說羊水栓塞這種病癥的發(fā)病是非常突然的，危險性也是非常高的，如果不能及時有效的就診，就會導(dǎo)致孕婦的死亡。因此，要在日常的巡檢和查房的過程中，認(rèn)真的觀察孕婦的基本情況，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦具有寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸不暢等問題就要及時的做出相關(guān)的檢查，避免由于羊水栓塞導(dǎo)致病發(fā)，威脅產(chǎn)婦的生命安全。通過這種特殊查房，可以有效的提高護(hù)士的警惕性。

2.4護(hù)理缺陷查房所謂護(hù)理缺陷查房，就是指在查房的過程中，沒有專門的護(hù)士長組織相關(guān)的查房工作，而是由實習(xí)護(hù)士單獨(dú)操作的查房行動，并且在查房的過程中導(dǎo)致的患者治療的疏忽和貽誤。對于這種行為一旦發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)行嚴(yán)厲的批評和處分，要真正樹立正確的查房觀念，使參與人員認(rèn)識到查房的重要性，并增強(qiáng)自身的責(zé)任心，避免此類缺陷查房的事件的發(fā)生。

2.5評價查房的目的在于能夠有效的督促工作人員的工作，及時的檢查患者的狀態(tài)，使護(hù)理人員復(fù)習(xí)和鞏固甚至是學(xué)習(xí)相關(guān)的治水。因此，在查房完成后，有關(guān)部門應(yīng)該針對查房上交的材料以及相關(guān)的措施的提出，進(jìn)行一個查房效果的評價，并且在三日內(nèi)給出答復(fù)。

3討論

3.1有利于整體護(hù)理的深入開展對婦產(chǎn)科查房進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查，可以將查房的目的和意義真正的落實到實處，可以真正的解決患者在住院期間遇到的各種問題，也可以及時的發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作者在工作中存在的問題，有利于提高整體的工作水平。在整體護(hù)理模式下，以護(hù)理程序為框架，不僅為患者作出了護(hù)理診斷，而且提出了護(hù)理措施，還督促護(hù)士認(rèn)真實施，同時重視護(hù)理效果的評價，著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題，也促進(jìn)了護(hù)士對婦產(chǎn)科?？浦R和工作技能的同步提高。對整體護(hù)理的深入開展起到積極的推動作用。

3.2有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)查房的過程中可以積極的對先下患者的狀況進(jìn)行分析和發(fā)言，能夠有效的激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，也可以培養(yǎng)他們正確的責(zé)任意識，然后將學(xué)習(xí)到的各種知識和經(jīng)驗應(yīng)用到日常護(hù)理當(dāng)中。

3.3有利于提高護(hù)士的溝通技巧護(hù)理人員直接面對的是患者，能否做到有效的溝通是十分重要的，在查房的過程中，也可以加強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通與交流，為患者解決了護(hù)理問題，使患者對護(hù)士更加信任，更有利于融洽護(hù)患關(guān)系，從而提高了護(hù)士的溝通技巧，提高了護(hù)理質(zhì)量，并提高了病人的滿意度。

3.4適當(dāng)把握護(hù)理業(yè)務(wù)查房時間通過科內(nèi)護(hù)士長、主管護(hù)士主持組織的護(hù)理業(yè)務(wù)查房，選擇適當(dāng)?shù)牟v，利用晨交班或每月定時查房，按照查房流程進(jìn)行，可建立合理的護(hù)理工作流程，加強(qiáng)了護(hù)士對護(hù)理程序的應(yīng)用能力，促使護(hù)士抽時間查看相關(guān)的書籍和資料，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍，同時工作責(zé)任心得到了升華，激發(fā)了護(hù)士對護(hù)理工作研究、思考和探索的熱情，提高了護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對護(hù)士的護(hù)理工作起到了指導(dǎo)和督促作用。同時也能及時了解危重患者病情，起到了規(guī)范護(hù)理的作用。此外，堅持護(hù)理查房，對手術(shù)科室護(hù)理人員自身也是一個良好的學(xué)習(xí)和提高過程。通過護(hù)理查房，進(jìn)一步完善了各項操作規(guī)程和護(hù)理措施，使全科護(hù)士不斷探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗，使各項護(hù)理程序和護(hù)理措施得到了完善，減少和避免了護(hù)理缺陷的發(fā)生，大大提高了本科室的護(hù)理質(zhì)量。4總結(jié)

綜上所述，婦產(chǎn)科的查房工作對于患者以及護(hù)理人員都有著非常重要的意義，因此在日常的工作過程中，護(hù)理人員應(yīng)該端正態(tài)度，積極的參與到查房工作中，并認(rèn)真的分析和總結(jié)每一次查房的情況，復(fù)習(xí)和鞏固自己的專業(yè)知識，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳淑琴，李淑平.護(hù)理查房在婦科臨床教學(xué)中的作用探析[J].實用醫(yī)技雜志，2007（32）.

[2]秦菲.護(hù)理查房在臨床實踐中的應(yīng)用和體會[J].中國誤診學(xué)雜志，2009（23）.

[3]李建燁，薛善芳，徐桂萍.護(hù)理查房在臨床工作中的意義體會[J].中國誤診學(xué)雜志，2008（02）.

[4]譚有妙.護(hù)理查房在提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008（20）.