袁媛

【摘要】目的探討轉(zhuǎn)移因子治療秋季腹瀉的療效。方法把住院患兒隨機(jī)分為兩組。治療組：日一次肌注轉(zhuǎn)移因子3u，連用7天，脫水者口服ORS或靜脈輸液，給1/2張含鈉液+炎琥寧；對(duì)照組：常規(guī)ORS口服或靜脈輸液，給予1/2張含鈉液+炎琥寧。結(jié)果兩組療效比較：治療組總有效95%，對(duì)照組67.74%，治療組在腹瀉治愈時(shí)間、平均住院天數(shù)均與對(duì)照組有顯著差異（P<0.01），有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論轉(zhuǎn)移因子是細(xì)胞免疫的增強(qiáng)劑和調(diào)整劑，它不僅能調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，使受其調(diào)控的體液免疫失衡得以改善，而且尚有非特異免疫刺激作用，提高了機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)了機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力，所以轉(zhuǎn)移因子對(duì)秋季腹瀉有很好的療效。

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)移因子；秋季腹瀉；療效

小兒腹瀉是兒科的一種常見(jiàn)病，我院門(mén)診2008年9月——2009年2月統(tǒng)計(jì)站就診人數(shù)的65%，不同程度的影響了小兒健康，尤其小兒腹瀉病人尚無(wú)特效的治療方法，多數(shù)使用抗菌類(lèi)藥物，容易使正常菌群失調(diào)，我科采用轉(zhuǎn)移因子治療秋季腹瀉取得了較好的療效。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1病例選擇全部病例為我院2008年1月——2009年1月就診患兒，共102例，其中：男70例，女32例，男女之比2.2：1，年齡最小1個(gè)月，最大3歲，患兒均有不同程度的發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.8-39℃之間，腹瀉次數(shù)每日3-8次，多則十余次，腹瀉性質(zhì)為黃色蛋花樣或綠色稀水樣便，隨機(jī)分為兩組，兩組在年齡、性別上無(wú)明顯差異，治療組40例，對(duì)照組62例。

1.2實(shí)驗(yàn)室檢查

1.2.1治療組40例。大便鏡檢：脂肪球（﹢）/HP20例，WBC2-3/HP5例，便培養(yǎng)陰性40例，WBC<1.0×109/L

1.2.2對(duì)照組62例。大便鏡檢：脂肪球（+）/HP30例，WBC<1.0×109/L。

1.3治療方法

1.3.1治療組日一次肌注轉(zhuǎn)移因子3u，連用7天，脫水者口服ORS或靜脈輸液，給1/2張含鈉液+炎琥寧。

1.3.2對(duì)照組常規(guī)ORS口服或靜脈輸液，給予1/2張含鈉液+炎琥寧。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：用藥24-48小時(shí)，大便次數(shù)減少至≤3次/日或恢復(fù)正常，性狀與鏡檢正常，臨床癥狀完全消失。②有效：用藥48-72小時(shí)，大便次數(shù)減少至≤3次/日，大便性狀好轉(zhuǎn)，鏡檢正常，臨床癥狀基本消失。③無(wú)效：用藥72小時(shí)復(fù)寫(xiě)次數(shù)仍≥3次/日，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重。

2結(jié)果

兩組療效比較：治療組總有效95%，對(duì)照組67.74%，治療組在腹瀉治愈時(shí)間、平均住院天數(shù)均與對(duì)照組有顯著差異（P<0.01），有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1、表2。

3討論

秋季腹瀉病原體主要是輪狀病毒，多在秋冬季流行，發(fā)病高峰在10-11月，且年齡平均在2歲以?xún)?nèi)，提示2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒對(duì)輪狀病毒感染免疫力是較薄弱。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)輪狀病毒腸炎抗體免疫狀態(tài)的研究表明，輪狀病毒主要侵犯腸絨毛上皮細(xì)胞的T淋巴細(xì)胞，可直接影響成熟T細(xì)胞或T輔助細(xì)胞，而致使T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞紊亂，T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)在輪狀病毒腸炎的發(fā)病機(jī)制中起著重要的作用，其機(jī)理是T輔助細(xì)胞可分泌某些因子，以調(diào)節(jié)腸道分泌型sIgA的產(chǎn)生，從而阻止疾病的發(fā)展，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

轉(zhuǎn)移因子是細(xì)胞免疫的增強(qiáng)劑和調(diào)整劑，是從健康人的白細(xì)胞中提取的小分子肽類(lèi)物質(zhì)，分子量<5000，它不僅能調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，使受其調(diào)控的體液免疫失衡得以改善，而且尚有非特異免疫刺激作用，提高了機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)了機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力，所以轉(zhuǎn)移因子對(duì)秋季腹瀉有很好的療效。

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