王秋陽

【摘要】目的分析腦梗死患者在急診期采取高壓氧治療的臨床價(jià)值。方法選取我院急診科2012年1月到2013年1月收治的80例腦梗死患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各40例，給予對(duì)照組常規(guī)藥物治療，給予觀察組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行高壓氧治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果相較于對(duì)照組，觀察組患者治療的總有效率要更高，差異比較顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且經(jīng)過治療，觀察組患者的生活能力ADL評(píng)分要顯著高于對(duì)照組，差異比較顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論高梗死患者在急診期采取高壓氧治療相較于常規(guī)治療，有著更為顯著的臨床療效，可對(duì)患者生活治療進(jìn)行顯著改善，提高患者的生活治療。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；急診期；高壓氧

腦梗死指的是在各種原因綜合作用下，導(dǎo)致患者腦部血液供應(yīng)障礙和腦組織缺血缺氧性壞死。在臨床中比較常見，腦梗死的復(fù)發(fā)率和病死率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前在治療方面主要是控制患者病情，提高患者生活能力[1]。腦梗死患者在急診期內(nèi)有著十分復(fù)雜的病情變化，氧氣治療是急需的。本文選取我院急診科2012年1月到2013年1月收治的80例腦梗死患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各40例，給予對(duì)照組常規(guī)藥物治療，給予觀察組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行高壓氧治療，結(jié)果顯示，高梗死患者在急診期采取高壓氧治療相較于常規(guī)治療，有著更為顯著的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院急診科2012年1月到2013年1月收治的80例腦梗死患者，其中男性35例，女性45例，年齡為34-65歲，平均年齡為54.5歲。隨機(jī)將上述患者分為觀察組和對(duì)照組，各40例?；颊卟〕虨?小時(shí)到3天之間；兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療，如營養(yǎng)支持、抗凝，對(duì)患者腦代謝情況進(jìn)行改善，且對(duì)患者的血壓進(jìn)行良好控制等。在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者高壓氧治療，患者發(fā)病的7-70小時(shí)內(nèi)進(jìn)行第一次入氧艙治療，控制壓力值，在200kpa-250kpa之間[2]，進(jìn)行20分鐘加壓，且戴面罩吸氧。進(jìn)行三次吸氧，前兩次吸氧的時(shí)間控制為25分鐘，第三次吸氧時(shí)間控制為20分鐘，吸氧之間要有5分鐘的間隔。然后，患者10分鐘進(jìn)行休息，之后25分鐘減壓，之后就可以出艙，治療頻率為每天一次，所有患者均接受20天的連續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)患者治療前和治療20天后的病情變化情況進(jìn)行觀察，其中臨床療程和生活能力是主要的觀察指標(biāo)，生活能力采用ADL評(píng)分。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)我國制定的臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，患者基本去除掉臨床癥狀和體征，且下地行走得以實(shí)現(xiàn)，可以生活自理即為痊愈；明顯改善了患者的臨床癥狀和體征，在很大程度上提高了患肢的肌力，提高等級(jí)不能小于2級(jí)則為顯效?；颊呋贾募×μ岣咴?級(jí)以上，改善了其他的臨床癥狀，如失語偏癱等，則為好轉(zhuǎn)。治療前后患者病情無明顯變化，或者加重了患者的病情，甚至導(dǎo)致死亡屬于無效。治療總有效率為（顯效+痊愈+有效）/治療人數(shù)*100%。

1.5ADL評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)Barthel指數(shù)來進(jìn)行患者的ADL評(píng)分，滿分為100分，患者可以實(shí)現(xiàn)生活自理為100分，患者生活可以自理，但是存在一定的功能障礙則為75-99分之間；患者生活不能自理，且功能障礙屬于中度，則為50-74分；患者生活不能自理，且功能障礙屬于中度，則為50分以下。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P<0.05時(shí)認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

臨床療效：經(jīng)過治療，觀察組有20例痊愈，13例顯效，6例好轉(zhuǎn)，1例無效，治療總有效率為97.5%；對(duì)照組患者有14例痊愈，10例顯效，11例好轉(zhuǎn)，5例無效，治療總有效率為87.5%；觀察組的治療總有效率要高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

生活能力ADL評(píng)分：觀察組治療前ADL評(píng)分為32.5，治療后為54.3；對(duì)照組治療前為33.2，治療后為45.3。相較于治療前，兩組患者經(jīng)過治療生活能力得到顯著提高，而且觀察組的提高效果更為顯著，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

患者出現(xiàn)腦梗死病情后，缺血缺氧的問題比較容易出現(xiàn)，因此，在患者治療過程中，要想對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解，需讓患者吸入有效的氧氣[3]，從而對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行改善。

在本組研究中，給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療，給予觀察組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行高壓氧治療；結(jié)果顯示，觀察組有20例痊愈，13例顯效，6例好轉(zhuǎn)，1例無效，治療總有效率為97.5%；對(duì)照組患者有14例痊愈，10例顯效，11例好轉(zhuǎn)，5例無效，治療總有效率為87.5%；觀察組的治療總有效率要高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。在生活能力ADL評(píng)分，相較于治療前，兩組患者經(jīng)過治療生活能力得到顯著提高，而且觀察組的提高效果更為顯著，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，高梗死患者在急診期采取高壓氧治療相較于常規(guī)治療，有著更為顯著的臨床療效，可對(duì)患者生活治療進(jìn)行顯著改善，提高患者的生活治療。

參考文獻(xiàn)

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[3]何曉薇.腦梗死患者早期高壓氧治療66例的臨床觀察[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2009，7（4）：143-145.