薛麗麗

【摘要】目的對肺癌患者診斷過程中人文關懷期望進行分析討論。方法對2012年1月——2012年12月于我科治療的24例肺癌患者做回顧性分析，進行個人深入訪談，建立信任關系，做結構式的提問，進行相關訪談培訓，在訪談結束后，做記錄、回憶、分析。分析討論患者的情感期望，患者的醫(yī)療護理期望。結果有20例以上的肺癌患者，對醫(yī)護人員、家庭、社會支持系統(tǒng)等，具有有情感期望，并且具有醫(yī)療護理期望。結論肺癌患者診斷過程中人文關懷期望較強，實施人文關懷，可減輕心理應激，有效釋緩緊張等情緒，并增強機體抗病能力，可獲贈積極治療作用。

【關鍵詞】肺癌患者；診斷過程；人文關懷期望

在嚴重影響人們健康的疾病[1]中，主要為癌癥，在癌癥發(fā)病率中，肺癌居首位[2]。肺癌為負性生活事件，可嚴重影響患者及患者家屬，使其產生心理應激，產生情緒反應，嚴重者可引起焦慮、抑郁等。為獲得良好的治療效果，康復效果，提高患者生產質量，本文對肺癌患者診斷過程中人文關懷期望進行了分析和討論，現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料2012年1月——2012年12月收治于我科的24例肺癌患者中，有男性患者16例，女性患者8例，患者的年齡為30-74歲，平均年齡為（58.7±1.5）歲?；颊叩拇_診時間為4-10d，平均為（3.9±0.5）d。24例患者均為懷疑肺癌住院，隨后進行確診。24例患者及其家屬，均期望患者知曉診斷。24例患者年齡均不低于18歲，具有小學文化程度，或者小學文化程度以上，均愿意接受訪談，24例肺癌患者均簽署知情同意書。所有肺癌患者均無智力障礙，無既往精神病史，無老年性癡呆，無重要器官功能衰竭。

1.2方法選擇恰當的訪談方法，即進行個人深入訪談，采用半結構式，以了解肺癌患者在真實感受，了解其期望資料。在進行訪談時，可采用刺探的方法，或者采用引導的方法，使肺癌患者可深入進行表述，防止個人價值趨向對肺癌患者產生影響，在進行訪談時，應對肺癌患者進行仔細觀察，如細微表情變化等，訪談時間為50min左右，在進行筆錄和錄音前，需征得肺癌患者的同意，對訪談地點進行選擇，最佳為示教室，以保證安靜無干擾。

選擇合理的訪談內容。首先應與肺癌患者建立信任關系，再做結構式的提問。對肺癌患者進行啟發(fā)，使其可進行開放式闡述。在進行訪談的過程中，需防止肺癌患者受他人主導，防止肺癌患者思維框架受到限制。應對肺癌患者進行深入發(fā)掘，及時進行澄清回答，以增強資料準確性。

進行相關訪談培訓，使進行訪談的人員，了解訪談是具有目的的，并且為研究性談話，在肺癌患者和進行訪談的人員之間，需建立信任關系，建立互動關系。在進行訪談前，進行相關培訓，即質性研究訪談。

對資料進行分析。在結束訪談后，對訪談資料進行分類，進行編碼，并甄別相互關系，提煉出主題，提煉出要素。確保在進行主題提煉時，具有真實性，具有正確性。

2結果

在本文的研究中，24例肺癌患者中，均具有強烈情感期望，在情感期望對象中，20例為醫(yī)護人員，23例為家庭期人員，21例為社會支持。24例患者對醫(yī)療護理有強烈期望。

3討論

對于肺癌患者而言，大部分對醫(yī)護人員具有期望，期望得到重視，期望得到尊重。通?；颊邔︶t(yī)護人員的表情、眼神等，較為敏感，肺癌患者通常會揣摩醫(yī)護人員的肢體語言。因此，醫(yī)護人員需與患者多進行交流溝通，關心患者，體貼患者，使其了解生命意義，進而平靜接受診斷結果。

大部分患者對家庭人員具有強烈的情感期望，其不希望自己的家庭有太多壓力，希望家人陪伴，并且能正確面對變故，但不愿增加家庭負擔，打擾家庭人員。部分患者甚至不愿家庭人員知曉病情，害怕影響家庭人員心態(tài)。因此，對于肺癌患者的家屬而言，需與患者多溝通，使其了解真實想法?；颊咄ǔ２幌Ｍぷ魇艿接绊?，在進行明確診斷前，不希望同事知曉，不希望單位知曉。在患病期間，也不希望過多探望。對于無醫(yī)保的肺癌患者而言，其通常具有較大的經濟負擔，具有較大的壓力。因此，相關的社會機構，應適當給予支持。對于社會支持而言，其在心里學上，作為重要變量。對于心理應激，健康關系，其可對兩者進行決定，為重要的中介因素。社會支持對于患者和社會關系，可反映兩者密切程度，反映兩者的質量。在本文的研究中，大部分患者期望得到支持，即家人與社會支持，因此，在進行護理的過程中，應評價支持系統(tǒng)，使患者在護理人員的幫助下，建立良好的環(huán)境。同時根據患者期望，最大限度滿足其需求，即精神文化層面等。對患者進行積極的鼓勵，即對于癌癥治療成功的患者，可進行經驗分享。如患者經濟較為困難，則應幫助進行社會呼吁，建立幫助基金。在本文的研究中，對于健康個體，如其被疑診癌癥，但未確診前，其心理將遭受重創(chuàng)，因此，醫(yī)護人員應實施人文關懷，其可彰顯精神力量，明顯患者心理應激，減少不良情緒發(fā)生，進而增加抗病能力，有利于進一步治療。大部分患者具有醫(yī)療護理期望，通常希望能盡快明確診斷，獲得最佳的治療，獲得最佳的護理，以最大限度減輕創(chuàng)傷，減少痛苦。因此，護理人員可對患者進行講解，使其充分了解檢查過程，了解相關注意事項[3]。在肺癌患者診斷過程中，實施人文關懷，了解其人文關懷期望，可有效緩解患者不良情緒，減輕心理應激，增強機體抗病能力，進而積極配合治療。

參考文獻

[1]徐玉斕，盛潔華，嚴林娟等.實施人文關懷對減輕肺癌患者診斷過程中心理應激的效果研究[J].中國實用護理雜志，2009，25（23）：13-14.

[2]羅木嬌.人文關懷在肺癌患者圍手術期護理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（10）：3920-3921.

[3]徐志娟.人文關懷護理在肺癌患者中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（31）：123-124.