杜光銘　姜英坤

【關(guān)鍵詞】返祖現(xiàn)象；副乳；陰囊疝

1資料和方法

1.1一般資料患者某某，男31歲，因先天性右上Ⅱ唇裂收住我院。查體：右上唇自唇紅向上裂開約1.0cm（如圖1），右側(cè)鼻孔偏大，鼻翼扁平。牙槽嵴裂開約0.8cm。在正常乳房處有一對正常乳房（如圖2、圖3），在雙側(cè)腋窩處又有一對乳房，右側(cè)乳房有完整的乳腺組織及乳頭，乳頭大小約0.3cm，乳暈大小約0.5cm。左側(cè)僅有乳腺組織，無乳頭。在正常乳房組織下約5cm處有另一對乳房，有乳腺組織及乳頭乳暈，乳頭大小約0.3cm，乳暈大小約0.5cm。在右側(cè)正常備乳房下約10cm腹部處僅有一個乳頭，乳頭大小約0.3cm，未觸及乳腺組織。副乳表面無潰瘍，無特異分泌物，觸診未觸及腫塊，無痛癢感。家族中無類似病使，無近親婚肓史，自訴出生即有。檢查生殖器時陰囊腫大，向上后壓內(nèi)容物可回縮至腹腔。

1.2方法對于患者的副乳，采取手術(shù)切除的方式治療，手術(shù)操作中患者行仰臥、雙上肢外展位，并設(shè)計及好切口線，對患者麻醉成功后，按照設(shè)計線來切開，行皮下分離，運用小拉鉤來做組織牽拉，主要牽拉暴露的皮下組織，在可視范圍下，用組織剪去除多余組織，主要去除副乳腺組織，以及此組織周圍多余的脂肪組織，內(nèi)收上肢以了解腋前外觀，然后再進行修剪的修整工作，保證脂肪組織的平整，此后運用電凝止血，止血徹底后再用生理鹽水對創(chuàng)面進行清洗；然后再牽拉側(cè)的切口邊緣位置處，在此位置修剪大概兩毫米寬的皮膚，修剪完畢后采用7-0尼龍線來進行縫合，引流采取皮下放置皮片引流，引流不低于36h，引流后對患者的創(chuàng)口進行包扎，運用8字繃帶來進行包扎，并在術(shù)后3天內(nèi)運用抗菌類藥物治療，以防感染，一周后方可拆線。唇裂和陰囊疝也可手術(shù)修補。2討論

就副乳而言，其也被稱作為多乳腺癥，或者也可稱作異位乳腺，這種病癥多發(fā)生在生育期，在女性群體中比較多見，男性偶有此類疾病發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計有副乳女性大約占成年女性的2-4%，但男性有副乳者比較少見。副乳腺發(fā)生的部位，超過90%為腋窩腋前線上，身體其他部位，如面、耳、頸、上臂等，發(fā)生幾率較小。在背部、肩胛區(qū)、臀部等，也偶有發(fā)生。對副乳進行診斷時，較為容易，處理較為簡單。如患者對藥物放療，不敏感時，則應(yīng)盡快進行切除，以避免在副乳腺內(nèi)，發(fā)生乳汁潴留，在一段時間后，產(chǎn)生分解。本例男性先天性唇裂伴副乳及陰囊疝更為少見。人類由動物進化而來，而動物大多是多乳房，人在胎兒時期，長到9mm時，從兩側(cè)腋窩一直到腹股溝這兩條線上，有6-8對乳腺始基，到出生前，除僅保留胸前一對外，其余都退化了。少數(shù)人多余乳房沒有退化，或退化不全即稱多乳房癥、迷走乳房或副乳房。副乳房是人類的一種返祖現(xiàn)象。治療方法：副乳房常影響外觀和體態(tài)；心理上也會產(chǎn)生負面影響，另外副乳房也會像正常乳房一樣發(fā)生小葉增生癥、腫瘤等，還是手術(shù)切除為好。唇裂和陰囊疝也可手術(shù)修補。治療方法：副乳房常影響外觀和體態(tài)；心理上也會產(chǎn)生負面影響，另外副乳房也會像正常乳房一樣發(fā)生小葉增生癥、腫瘤等，還是手術(shù)切除為好。唇裂和陰囊疝也可手術(shù)修補。