高樹成

【摘要】目的分析106例生殖器白念珠病患者合并支原體感染情況。方法本組研究對象共106例，分別采集患者的支原體標(biāo)本和白念珠菌標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，觀察感染情況，分析生殖器白念珠病不同性別患者感染解脲支原體和人型支原體的情況，對比同性之間感染上述兩種支原體的情況。結(jié)果男性生殖器白念珠病患者合并解脲支原體感染率為63.0%，合并人型支原體感染率為37.0%，而女性患者合并解脲支原體感染率為48.1%，合并人型支原體感染率為51.9%。結(jié)論生殖器白念珠病患者合并支原體感染情況嚴(yán)重，且不同性別患者感染情況有顯著差異。

【關(guān)鍵詞】生殖器白念珠?。恢гw感染；解脲支原體；人型支原體

近年來，隨著性意識的開放和抗生素的大量使用，生殖器白念珠病患者的數(shù)量在不斷增多，除了女性患者之外，男性發(fā)病率也在不斷上升[1]。為了尋找有效的治療措施，需要對生殖器白念珠病患者合并支原體感染情況進(jìn)行詳細(xì)分析。文章選取2010年2月——2012年2月我院皮膚科、婦科收治的生殖器白念珠病患者106例進(jìn)行研究，采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)分析，取得了一定的研究成果，詳細(xì)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料本組研究對象共106例，其中男性54例，女性52例，年齡最大為61歲，最小為19歲，平均年齡為（38.7±2.4）歲。所有患者經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷均為生殖器白念珠病患者，同時(shí)所有患者均有性伴侶。

1.2方法①支原體標(biāo)本采集。將2根滅菌棉拭子推入女性宮頸1cm處，男性尿道3cm處，停留30min-60min。然后將2根拭子分別放入解脲支原體和人型支原體的培養(yǎng)液中，將標(biāo)本洗去后取出拭子，12h內(nèi)進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)。②白念珠的標(biāo)本采集。用1根滅菌棉拭子在女性陰道后穹窿處提取分泌物，采用滅菌鈍刀蘸取生理鹽水后，在男性陰莖包皮或龜頭處刮取少量的分泌物，之后將分泌物接種在沙氏培養(yǎng)基上。如患者有尿道感染，采用滅菌棉拭子在尿道2-3cm處提取分泌物。標(biāo)本放在沙氏培養(yǎng)基上后，在溫室中觀察一周，當(dāng)有真菌長出時(shí)，經(jīng)芽管形成試驗(yàn)和厚壁孢子形成試驗(yàn)，確定為陽性者，及為白念珠菌。

1.3觀察指標(biāo)對生殖器白念珠病不同性別患者感染解脲支原體和人型支原體的情況進(jìn)行分析，對比同性之間感染上述兩種支原體的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，組間對比采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過研究，男性生殖器白念珠病患者合并解脲支原體感染率為63.0%，合并人型支原體感染率為37.0%，而女性患者合并解脲支原體感染率為48.1%，合并人性支原體感染率為51.9%。不同性別組患者感染率對比差異顯著（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男性患者合并不同支原體感染率對比差異顯著（p<0.05），女性患者合并不同支原體感染率對比無顯著差異（p>0.05）。

3討論

在男科和婦科中生殖器白念珠病是常見的疾病，是白念珠菌侵入人體造成的[2]。但是在正常情況下，即便白念珠菌在人體內(nèi)寄生，也不會致病，只有當(dāng)人體免疫力下降，白念珠菌就會大量繁殖，到達(dá)一定量時(shí)就會發(fā)病[3]。從目前研究的情況而言，長期服用抗生素、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等均會造成上述情況的出現(xiàn)。臨床上常見治療生殖器白念珠菌的藥物有制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。解脲支原體、人型支原體等均是常見的性傳播疾病病原體，治療藥物有大環(huán)內(nèi)酯類藥物、四環(huán)素類、喹諾酮類等。當(dāng)生殖器白念珠病患者合并解脲支原體和人型支原體感染時(shí)，對人體健康的影響非常大。所以對生殖器白念珠病患者合并支原體感染的情況進(jìn)行研究顯得非常重要。

以往學(xué)者在研究中從生殖器白念珠病患者中進(jìn)行調(diào)查，了解支原體感染感染情況，潭善列等經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)有性伴侶的生殖器白念珠病患者合并支原體感染率達(dá)到了68.95%，是一個(gè)相對較高的感染情況。在本組研究中106例白念珠病患者均有不同程度的支原體感染情況，女性患者合并解脲支原體感染率要低于男性患者，合并人型支原體感染率要高于男性患者。另外，在其他文獻(xiàn)資料中，女性白念珠病患者感染合并支原體感染率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性患者。這些結(jié)論在臨床中值得參考。

鑒于上述研究，在生殖器白念珠病患者的診治中，不僅僅要重視生殖器白念珠病本身的治療，在皮膚科、婦科以及男科中要同時(shí)考慮患者合并支原體感染的情況，給予相應(yīng)的檢查確診，確保在治療生殖器白念珠病的同時(shí)，徹底消滅支原體感染，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]符梅，劉安齊，傅琳玲，丁琦，曹雙林.婚外性行為女性患者982例病原體檢測及結(jié)果分析[J].交通醫(yī)學(xué)，2011，25（4）：419-420.

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[3]談潘莉，曹毅，曹俊敏.白念珠菌性外陰陰道炎患者Th1/Th2細(xì)胞因子的研究[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22（3）：175-176.