韓軍　曹同山

【摘要】經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，勞動(dòng)者每天有三分之一的時(shí)間在工作場(chǎng)所度過(guò)。與工作有關(guān)的有害因素不僅影響勞動(dòng)者的生命和健康，也影響企業(yè)的生產(chǎn)和發(fā)展。本文為您闡述職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康的危害、我國(guó)職業(yè)病危害的特點(diǎn)以及防治對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)病危害；人體健康；防治措施

2010年國(guó)際勞工組織（ILO）修改國(guó)際職業(yè)病名單，并報(bào)告全球處于就業(yè)年齡的有32.6億人，勞動(dòng)者每天有三分之一的時(shí)間在工作場(chǎng)所度過(guò)。與工作有關(guān)的有害因素不僅影響勞動(dòng)者的生命和健康，也影響企業(yè)的生產(chǎn)和發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)快速持續(xù)發(fā)展，職業(yè)衛(wèi)生和安全技術(shù)也飛速發(fā)展，盡管工作條件不斷改善，但與工作有關(guān)的有害因素仍廣泛存在于所有的職業(yè)和工作中，職業(yè)病形勢(shì)十分嚴(yán)峻。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的估計(jì)，工作場(chǎng)所對(duì)勞動(dòng)者健康有害的因素包括：化學(xué)因素（約100000種，其中許多是致癌物）、生物因素（約200種）、物理因素（約50種）、不良人類(lèi)工效學(xué)條件（約20種）和致敏原（約3000種）等[1]。1職業(yè)病發(fā)生的原因

1.1經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，職業(yè)病危害防治由于經(jīng)費(fèi)不足，設(shè)備老化。職業(yè)病防治的法律制度尚未得到全面落實(shí)，監(jiān)督執(zhí)法人員不足，檢測(cè)執(zhí)法手段和設(shè)備落后，信息渠道還不夠暢通。一些基層地方政府片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對(duì)企業(yè)監(jiān)管不到位，甚至引起污染嚴(yán)重的企業(yè)、大量未經(jīng)職業(yè)危害評(píng)價(jià)審查的企業(yè)仍在生產(chǎn)，危害源頭沒(méi)有得到有效控制。

1.2經(jīng)濟(jì)的發(fā)展引起勞動(dòng)用工制度發(fā)生相應(yīng)的改變，勞動(dòng)用工管理混亂，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者的職業(yè)病防治。職業(yè)病集中的重點(diǎn)人群是農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工的流動(dòng)勞動(dòng)者，他們文化水平低，防范職業(yè)病的意識(shí)薄弱。很多都未經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)便上崗操作，以至于成為職業(yè)病的高危人群。

1.3由于某些用人單位沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同或者沒(méi)有職業(yè)病史檔案等種種原因，致使職業(yè)病患者的工傷保險(xiǎn)待遇難以真正落到實(shí)處，尚需要法律的不斷健全[2]。2職業(yè)病危害的特點(diǎn)

職業(yè)病是與生產(chǎn)勞動(dòng)密切相關(guān)的疾病，但它同時(shí)與社會(huì)因素密切相關(guān)，具有社會(huì)病的基本特點(diǎn)。

2.1職業(yè)病具有公共性職業(yè)病是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病，不是因勞動(dòng)者不良的個(gè)人行為或生理心理問(wèn)題而產(chǎn)生，其發(fā)生也不取決于個(gè)人的主觀愿意。職業(yè)病會(huì)對(duì)勞動(dòng)者及其家庭產(chǎn)生重大影響，處理不當(dāng)往往產(chǎn)生不良的社會(huì)影響。職業(yè)病的危害人數(shù)多，分布行業(yè)廣，中小企業(yè)，尤其是一些個(gè)體私營(yíng)企業(yè)，吸納大量勞動(dòng)力，特別是大量農(nóng)村勞動(dòng)力，危害尤為嚴(yán)重。

2.2職業(yè)病危害的流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重，新增危害對(duì)象主要是農(nóng)民工。新發(fā)職業(yè)病中農(nóng)民工患者占80%以上，由于勞動(dòng)關(guān)系不固定、農(nóng)民工流動(dòng)性大，受教育水平較低，缺乏專業(yè)知識(shí)和勞動(dòng)技能，對(duì)其所從事的職業(yè)危害嚴(yán)重的工作沒(méi)有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，更談不上采取科學(xué)的個(gè)人防護(hù)措施，因此，他們是當(dāng)前新增職業(yè)病病人的主要來(lái)源。

2.3職業(yè)病發(fā)生的原因復(fù)雜職業(yè)病的產(chǎn)生雖然與個(gè)人行為有著密切的聯(lián)系，例如個(gè)人的特殊體質(zhì)，個(gè)人是否合理使用防護(hù)設(shè)施有關(guān)，但產(chǎn)生職業(yè)病的主要的、決定性的原因是作業(yè)場(chǎng)所的有毒有害環(huán)境和不合理的作業(yè)安排、政府執(zhí)法部門(mén)職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)督不到位、職業(yè)病健康教育不到位、職業(yè)病技術(shù)服務(wù)提供能力不足、缺乏職業(yè)病診斷治療機(jī)構(gòu)等復(fù)雜的社會(huì)因素。

2.4職業(yè)病對(duì)社會(huì)具有嚴(yán)重的危害性職業(yè)病這種危害性可以表現(xiàn)為傷害勞動(dòng)者身體健康，降低勞動(dòng)能力，消耗大量社會(huì)資源用于職業(yè)病的康復(fù)治療，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。在農(nóng)村，特別是在農(nóng)村貧困地區(qū)，有的職業(yè)病因?yàn)樘幚聿划?dāng)還會(huì)產(chǎn)生不良的社會(huì)影響，影響到社會(huì)穩(wěn)定，阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。3職業(yè)病防治對(duì)策

3.1加強(qiáng)勞動(dòng)衛(wèi)生觀念和職業(yè)衛(wèi)生與安全的健康教育我國(guó)應(yīng)參照西方發(fā)達(dá)國(guó)家，從法律法規(guī)上要求企業(yè)用人單位重視職工的勞動(dòng)衛(wèi)生觀念的培養(yǎng)，使每個(gè)從業(yè)人員受到足夠的與其工作相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生安全的培訓(xùn)。一旦發(fā)生職業(yè)病，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“無(wú)過(guò)錯(cuò)補(bǔ)償”原則，即不管企業(yè)方有無(wú)過(guò)錯(cuò)，均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

3.2做好個(gè)人防護(hù)正確選擇合適的勞動(dòng)防護(hù)用品，確保勞動(dòng)防護(hù)用品處于正常工作狀態(tài)，正確使用個(gè)人防護(hù)用品。改變個(gè)人不良的工作方式和生活習(xí)慣。如長(zhǎng)期不注意人體工效學(xué)的原理，座椅偏高或者弓腰哈背的坐姿極易引起技術(shù)人員的頸椎、肩周疾病。另外，吸煙、酗酒等不健康的生活習(xí)慣，長(zhǎng)此以往會(huì)降低人體的免疫功能，使人體更易受職業(yè)病的侵害，甚至誘發(fā)職業(yè)病。

3.3預(yù)防職業(yè)人群接觸有毒有害因素依靠技術(shù)進(jìn)步、工藝改良，利用“物”的因素預(yù)防致病因素與人群的接觸這需要技術(shù)和實(shí)踐部門(mén)精誠(chéng)合作，努力探索切實(shí)可行、經(jīng)濟(jì)方便的生產(chǎn)裝備和加工手段。比如最典型的塵肺病，為從源頭上避免和減少勞動(dòng)者和粉塵的接觸，從最初級(jí)的由干式作業(yè)改為濕式作業(yè)，到現(xiàn)在用壓力鑄造代替砂型鑄造等綜合的防塵除塵措施。

3.4進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生的科學(xué)管理，通過(guò)“人”的因素預(yù)防致病因素與人群的接觸。真正落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目的“三同時(shí)”審查工作，做好企業(yè)內(nèi)部的日常衛(wèi)生監(jiān)督工作，加強(qiáng)工會(huì)的勞動(dòng)監(jiān)督作用，可能的情況下，建立行業(yè)工會(huì)，充分發(fā)揮其專業(yè)勞動(dòng)監(jiān)督作用。

3.5加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)測(cè)重視和加強(qiáng)職業(yè)病防治研究，要摸清各種職業(yè)病的發(fā)病機(jī)理、影響因素等，以便探索更有效、更經(jīng)濟(jì)的預(yù)防方法。在實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。截至目前，國(guó)家制訂和公布了一系列勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)和數(shù)百個(gè)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，這些法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，是做好勞動(dòng)衛(wèi)生預(yù)防和控制工作的依據(jù)。

對(duì)工作環(huán)境職業(yè)危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估，并建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。經(jīng)常和定期檢測(cè)工作環(huán)境中有害因素的濃（強(qiáng)）度，并記錄在冊(cè)。及時(shí)了解有害因素產(chǎn)生、擴(kuò)散、變化規(guī)律，鑒定防護(hù)設(shè)施的效果。對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，并建立勞動(dòng)者個(gè)人的健康監(jiān)護(hù)檔案。

參考文獻(xiàn)

[1]牛勝利.2010年版國(guó)際職業(yè)病名單的修訂背景和意義[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病雜志，2010，28（8）：599-604.

[2]王欣.職業(yè)危害現(xiàn)狀與對(duì)策分析[J].中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2005，1（4）：105-107.