郭寶強(qiáng)　張星　郭小丹

【摘要】目的分析探討Ang-2在大腸癌中的表達(dá)及其與病理和臨床特征的關(guān)系。方法采用免疫組化的方法對大腸癌組織43例、良性病變的組織21例、癌旁的正常組織19例進(jìn)行Ang-2表達(dá)情況檢測。結(jié)果Ang-2在大腸癌組織陽性表達(dá)率為77.67%，在良性病變的組織陽性表達(dá)率為31.00%，在癌旁的正常組織陽性表達(dá)率為28.63%，在大腸癌組織的表達(dá)率與其他兩種組織比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。Ang-2的表達(dá)情況與患者年齡、性別、癌組織大小、部位、分化程度無關(guān)（P>0.05），與癌組織淋巴轉(zhuǎn)移、浸潤深度相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論Ang-2在大腸癌中的高表達(dá)，可能是大腸癌發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)移、侵襲的重要原因。

【關(guān)鍵詞】Ang-2；大腸癌；病理和臨床特征

大腸癌是消化科的常見疾病，惡性程度相對較高，容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、消化道種植等，研究發(fā)現(xiàn)約50%的大腸癌病人手術(shù)之前已經(jīng)有沒有檢測出來的微小轉(zhuǎn)移灶，這可能是引起大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的主要原因?；颊哌h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險的預(yù)測對患者預(yù)后和綜合治療有重要價值[1]。Ang-2與腫瘤轉(zhuǎn)移聯(lián)系密切，在腫瘤血管形成中發(fā)揮重要作用。本次研究分析探討Ang-2在大腸癌中表達(dá)及其與病理和臨床特征的關(guān)系，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年1月至2013年1月我院治療的大腸癌患43例，男23例，女20例，年齡平均（50.9±3.3）歲，其中18例直腸癌患者，12例乙狀結(jié)腸癌患者，8例升結(jié)腸癌患者，4例降結(jié)腸癌，1例橫結(jié)腸癌患者。43例患者術(shù)前均沒有進(jìn)行放療或者化療等治療。選擇距離癌組織大于5厘米的癌周正常組織患者19例，男11例，女8例，年齡平均（51.2±3.3）歲。選擇良性病變患者21例，男12例，女9例，年齡（49.9±4.3）歲，其中7例大腸腺瘤，14例腸息肉。三組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2檢測方法選擇型號為KIT-9902的免疫組化試劑盒和型號為DAB-0031的顯色試劑，兔抗人的Ang-2多克隆抗體。選擇中性10%的福爾馬林固定標(biāo)本，用石蠟包埋后切成4um的切片。每一標(biāo)本用5張片，HE染色1張，免疫組化方法染色4張。用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)判定染色結(jié)果，評分3次以上確定結(jié)果。在高倍鏡下任意選擇10個視野，分別對100個細(xì)胞進(jìn)行半定量計數(shù)，并對染色強(qiáng)度和陽性細(xì)胞比率進(jìn)行評分。陽性細(xì)胞中染色強(qiáng)度：0分：無色，1分：淺黃色，2分：棕黃色，3分：棕褐色；陽性細(xì)胞比率評分：4分：>75%，3分：51%-75%，2分：26%-50%，1分：≤25%，0分：陰性；陽性細(xì)胞比率和染色強(qiáng)度之和：（-）：0-1分，（±）：2-3分，（+）：4-5分，（++）：6-7分，（-）、（±）為陰性，（+）、（++）為陽性。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩個樣本率的比較用X2檢驗，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

Ang-2在大腸癌組織陽性表達(dá)率為77.67%，在良性病變的組織陽性表達(dá)率為31.00%，在癌旁的正常組織陽性表達(dá)率為28.63%，在大腸癌組織的表達(dá)率與其他兩種組織比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。Ang-2的表達(dá)情況與患者癌組織大小、部位、分化程度無關(guān)（P>0.05），與癌組織淋巴轉(zhuǎn)移、浸潤深度相關(guān)（P<0.05），見表1。

3討論

在大腸癌的發(fā)展中血管生長是關(guān)鍵，是腫瘤轉(zhuǎn)移和侵襲的主要方面，宿主或者腫瘤組織形成的新生血管給腫瘤提供營養(yǎng)，促進(jìn)腫瘤生長、轉(zhuǎn)移、侵襲。腫瘤血管為瘤體提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，是腫瘤轉(zhuǎn)移得以實現(xiàn)的重要通道。腫瘤血管的形成與很多因素有關(guān)，比如生長因子、粘附分子、蛋白酶、細(xì)胞外基質(zhì)等[2]。

近年來研究發(fā)現(xiàn)血管生成素是一種既含有受體抑制劑又含有受體激動劑的血管調(diào)節(jié)因子。Ang-2是家族中一個成員，屬于分泌型的糖蛋白，在血管生成早期的啟動、激發(fā)階段起作用，對Ang-1起拮抗作用，破壞血管外細(xì)胞之間的作用，引起血管不穩(wěn)定，使之容易接受血管生長因子刺激，共同作用引起腫瘤血管形成，腫瘤生長[3]。

通過本次研究表明，腫瘤組織和良性病變、癌周正常組織比較，Ang-2高表達(dá)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），良性病變、癌周正常組織比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。Ang-2的表達(dá)情況與癌組織大小、部位、分化程度無關(guān)（P>0.05），與癌組織淋巴轉(zhuǎn)移、浸潤深度相關(guān)（P<0.05）。總之，Ang-2的表達(dá)在腫瘤進(jìn)展中有重要作用，對臨床治療及預(yù)后有指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]馬志蘭，劉新蘭，魏建敏.Ang-2在大腸癌中的表達(dá)及其與病理和臨床特征的關(guān)系[J].天津醫(yī)藥，2012，3（40）：281-282.

[2]李霞，朱尤慶，羅峻，等.血管生成素-2與基質(zhì)金屬蛋白酶一7在大腸癌中的表達(dá)及意義[J].世界華人消化雜志，2006，14（4）：434-437.

[3]王晉濤，鄒益友.Ang-2在大腸癌血管生成和腫瘤生長中的作用[J].湘南學(xué)院學(xué)報，2005，7（2）：1-3.