楊芬

【摘要】目的對(duì)我院患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）同時(shí)發(fā)生糖尿病患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，以探討更有效的治療方法，從而降低患者的危險(xiǎn)。方法回顧性分析2010年3月至2013年3月期間在我院治療的68例患有甲亢同時(shí)合并發(fā)生糖尿病患者的相關(guān)資料，同時(shí)將我院治療的只患有甲亢的28例患者與患有甲亢同時(shí)發(fā)生糖尿病的68例患者分為A組和B組，分別對(duì)其進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果在68例患有甲亢的同時(shí)合并發(fā)生糖尿病患者中，有53例患者在甲亢的基礎(chǔ)上患有糖尿病或者同時(shí)并發(fā)糖尿病，其比例占78%，而只有15例患者是在糖尿病的基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢，占22%?；加屑卓旱耐瑫r(shí)合并發(fā)生糖尿病患者的血糖情況高于只患有甲亢患者，且P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論患有甲亢的同時(shí)合并發(fā)生糖尿病患者的血糖濃度更高，所以對(duì)此病更應(yīng)該引起重視，以至于可以提高患者的治病率。

【關(guān)鍵詞】甲亢；糖尿??；臨床表現(xiàn)

目前，隨著甲狀腺功能亢進(jìn)癥及糖尿病等疾病在臨床疾病發(fā)生中的患病率不斷提高，據(jù)統(tǒng)計(jì)患有甲亢的同時(shí)常常合并發(fā)生糖尿病。兩病合并的發(fā)生增加了臨床診斷與治療的難度，為了減少錯(cuò)誤診斷對(duì)此類患者產(chǎn)生的不良影響，醫(yī)務(wù)人員要熟悉其相應(yīng)臨床癥狀并可以正確分析，對(duì)其進(jìn)行診斷[1]。甲亢合并糖尿病病人的臨床癥狀更為嚴(yán)重，因此甲亢合并糖尿病的治療受到了更多的關(guān)注。本文通過對(duì)68例患有甲亢的同時(shí)合并發(fā)生糖尿病患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，以探討更有效的治療方法。

1資料和方法

1.1一般資料對(duì)我院在2010年3月至2013年3月期間治療的只患有甲亢的28例患者和患有甲亢的同時(shí)發(fā)生糖尿病的68例患者進(jìn)行調(diào)查分析，其中男性患者有47例，女性患者有49例，年齡處于17-68歲之間，年齡中位數(shù)為49歲。在68例患有甲亢的同時(shí)合并發(fā)生糖尿病患者中，有53例患者在甲亢的基礎(chǔ)上患有糖尿病或者同時(shí)患有糖尿病，其比例占78%，而只有15例患者是在糖尿病的基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢，占22%。

1.2方法采用回顧性分析手段，對(duì)2010年3月至2013年3月期間在我院治療的68例患有甲亢同時(shí)合并發(fā)生糖尿病患者的相關(guān)資料進(jìn)行探討和分析，同時(shí)將我院只患有甲亢的28例患者和患有甲亢的同時(shí)發(fā)生糖尿病的68例患者分為A、B兩組，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行不同時(shí)間階段的葡萄糖耐量試驗(yàn)，包括試驗(yàn)前，試驗(yàn)半小時(shí)，一小時(shí)，兩小時(shí)及三小時(shí)的血糖濃度變化，排除其他疾病對(duì)血糖的影響，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)處理使用spss16.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若其結(jié)果為p<0.05，說明兩組之間存在明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2結(jié)果

通過糖耐量試驗(yàn)對(duì)A、兩組的血液中葡萄糖濃度進(jìn)行測(cè)量，見表1。

3結(jié)論

甲亢指的是由體內(nèi)甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素而引起機(jī)體代謝加快和神經(jīng)興奮性明顯改變的一種疾病狀態(tài)。糖尿病是由于體內(nèi)胰島素不足或其功能障礙而導(dǎo)致的尿量增多，極度口渴以及明顯消瘦等體征的疾病[2]。在臨床疾病中甲亢發(fā)生的同時(shí)常常合并發(fā)生糖尿病。甲亢合并糖尿病患者加速了葡萄糖在體內(nèi)的消化吸收，使體內(nèi)的脂肪快速降解，從而對(duì)機(jī)體胰島素的分泌起到了抑制作用，導(dǎo)致了血液中葡萄糖濃度出現(xiàn)異常。臨床上其二者合并癥的臨床癥狀較嚴(yán)重，以體重嚴(yán)重下降及多食為主要癥狀，還伴有嚴(yán)重口渴、尿量明顯增多、心率增加、疲勞、心臟功能受損、眼球明顯突出及甲狀腺明顯腫大等癥狀。所以在患者被確診為甲亢合并糖尿病后，必須同時(shí)對(duì)兩種疾病進(jìn)行治療，兩種疾病的治療需彼此兼顧，才能有效的治療甲亢合并糖尿病[3]，在早期治療甲亢合并糖尿病中對(duì)于飲食不應(yīng)該過于嚴(yán)格的控制，建議食用蛋白質(zhì)及維生素高的食物。治療方法是通常使用藥物治療，讓患者服用能有效降低血糖的藥物及胰島素。甲狀腺功能亢進(jìn)癥被有效控制后，應(yīng)控制降血糖藥物的劑量，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血漿內(nèi)葡萄糖濃度的情況，防止發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。臨床上醫(yī)生應(yīng)該對(duì)甲亢合并糖尿病患者做出正確診斷，并及時(shí)采取治療，以降低對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響。

參考文獻(xiàn)

[1]曹艷紅.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病診治的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（13）：2798.

[2]劉襯連.59例甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病患者的臨床治療分析[J].醫(yī)護(hù)論壇，2012，19（24）：177.

[3]梁金花.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病29例臨床分析[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，6（29）：645.