趙勇

【摘要】目的對(duì)頸部動(dòng)脈粥樣硬化和缺血性腦血管疾病之間關(guān)聯(lián)進(jìn)行討論。方法選取我院在2010年1月——2013年1月間收治的100例患有缺血性腦血管疾病的病患，通過(guò)彩超對(duì)其頸部動(dòng)脈后壁進(jìn)行檢測(cè)，并觀察有無(wú)斑塊形成，若有斑塊則對(duì)斑塊成形情況進(jìn)行分析；另外，設(shè)立80例未患缺血性腦血管疾病的對(duì)照組。結(jié)果相比于對(duì)照組，患有缺血性腦血管疾病病患的頸部動(dòng)脈后壁差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），兩組的斑塊出現(xiàn)概率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），并且患病組的斑塊在頸動(dòng)脈分叉處最為常見(jiàn)，但這一點(diǎn)在兩組中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）。結(jié)論缺血性腦血管疾病患者的頸部動(dòng)脈硬化斑塊發(fā)生幾率顯著高于非患病患者，另外，彩超檢測(cè)的技術(shù)使得對(duì)頸部動(dòng)脈粥樣硬化和缺血性腦血管疾病之間關(guān)聯(lián)的判斷與分析變得更加直觀和便捷。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦血管?。活i動(dòng)脈粥樣硬化

在最近幾年當(dāng)中，我國(guó)發(fā)生頸部動(dòng)脈粥樣硬化幾率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，雖然這種疾病表現(xiàn)出的癥狀不具有典型特點(diǎn)，然而卻與腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)生及冠心病等聯(lián)系緊密。當(dāng)前已經(jīng)有相關(guān)資料證實(shí)，頸部動(dòng)脈粥樣硬化為誘發(fā)缺血性腦卒中主要原因之一[1]。因此，對(duì)頸部動(dòng)脈粥樣硬化和缺血性腦血管疾病之間關(guān)聯(lián)的分析極具臨床意義。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院在2010年1月——2013年1月間收治的100例患有缺血性腦血管疾病的病患，其中發(fā)生頸部動(dòng)脈短暫性腦缺血共32例，頸內(nèi)動(dòng)脈梗死共68例，所有病例均符合96年修訂腦血管病標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)CT證實(shí)。男62例，女38例，年齡范圍在50-69歲。

1.2方法通過(guò)采用進(jìn)口彩色多普勒超聲診斷儀（型號(hào)GE LOG 400CL），利用二維超聲波對(duì)患者頸部動(dòng)脈的各個(gè)部位斑塊性質(zhì)、具體位置、形態(tài)和血液充盈情況進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)血管的狹窄部位內(nèi)徑、血管的狹窄率進(jìn)行測(cè)量。患者平臥，頭部向檢測(cè)區(qū)的對(duì)側(cè)偏，將受檢頸側(cè)完全暴露，對(duì)頸動(dòng)脈后壁部位進(jìn)行測(cè)量。若無(wú)斑塊部位的內(nèi)膜、中膜（MT）厚度≥1.1cm時(shí)內(nèi)膜增厚；另外，分叉處≥1.2cm時(shí)內(nèi)膜增厚。通過(guò)多普勒超聲診斷儀對(duì)機(jī)體兩側(cè)各參數(shù)進(jìn)行測(cè)試。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示出來(lái)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1缺血性腦血管疾病病患組、對(duì)比組的頸部總動(dòng)脈MT、頸內(nèi)總動(dòng)脈MT比較如表1所示，能夠明顯看出，患有缺血性腦血管疾病病患的頸部總動(dòng)脈MT、頸內(nèi)總動(dòng)脈MT厚度存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，前者明顯大于后者（P<0.01）。

3討論

對(duì)于缺血性腦血管疾病而言，動(dòng)脈粥樣硬化為主要危險(xiǎn)因素之一。彩色多普勒超聲波探測(cè)雖不及血管造影等技術(shù)直觀，但費(fèi)用相對(duì)較小，且操作較便捷，最為重要的是，它能夠準(zhǔn)確檢測(cè)出患者頸部動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的具體情況和表現(xiàn)特征，因此對(duì)于缺血性腦血管疾病的防治非常關(guān)鍵，頸部動(dòng)脈無(wú)斑塊部位的內(nèi)膜、中膜增厚情況為衡量早期動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)的主要指標(biāo)之一[2]。文章通過(guò)彩超對(duì)100例患有缺血性腦血管疾病的病患頸部動(dòng)脈壁厚度、有無(wú)斑塊形成等情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)相比于對(duì)照組，患有缺血性腦血管疾病病患的頸部動(dòng)脈后壁差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），兩組的斑塊出現(xiàn)概率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），患病組的斑塊在頸動(dòng)脈分叉處最為常見(jiàn)，且差異不明顯（P>0.01）等，這些結(jié)果與之前相關(guān)研究結(jié)果一致[3]。另外，本研究還表明，糖尿病、高血壓及高脂血癥等疾病患者發(fā)生頸部動(dòng)脈粥樣硬化的幾率也相對(duì)較高。

參考文獻(xiàn)

[1]莫穎敏，韓敏，謝勝芳，韋春英.血脂康對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和血脂的影響[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2011，（02）.

[2]王英，安振東.頸動(dòng)脈粥樣硬化與缺血性腦血管病的關(guān)系探討[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，（12）.

[3]何新紅，陸建平，王飛，劉崎，王莉，宋寧，華來(lái)慶.頸動(dòng)脈粥樣硬化與缺血性腦血管病的關(guān)系[J].中華老年心腦血管病雜志，2011，（01）.