徐國(guó)棟　王犇　劉偉

頸部肌肉注射作為干預(yù)性治療的一種主要手段在豬病防治中常常有著顯著的臨床效果，但若操作不規(guī)范、防治方案有缺陷，將導(dǎo)致群發(fā)性豬頸部肌肉注射感染及壞死的發(fā)生，這類疾病發(fā)生后，往往不能及時(shí)確診，待到明確病因時(shí)豬群多已病入膏肓，不再有好的補(bǔ)救措施可以降低高死亡率。在此，筆者對(duì)豬頸部肌肉注射感染及壞死的發(fā)生原因及防治原則進(jìn)行總結(jié)，以期養(yǎng)殖者在豬病防治中加以避免。

1 豬頸部肌肉注射感染及壞死的概念和危害

1.1 概念

在豬病防治過程中因忽視注射器具和注射部位消毒、使用劣質(zhì)或過期藥物、在同一部位頻繁注射同類或不同類藥物等不規(guī)范操作，最終導(dǎo)致頸部肌肉及其附近組織微生物感染、組織壞死和繼發(fā)病的發(fā)生，從而使豬只出現(xiàn)體溫升高、持久厭食、高死亡率的綜合征，將其命名為“頸部肌肉注射感染及壞死”“組織微生物感染”的產(chǎn)生原因，有注射器具和注射局部不徹底消毒或不消毒、使用含有超量微生物的藥物兩類；“壞死”產(chǎn)生的原因，有藥物的直接毒性作用、藥物中微生物感染的致病作用兩類；“繼發(fā)病”的產(chǎn)生原因，有注射局部感染后微生物向機(jī)體其它部位的移行性再感染、長(zhǎng)久厭食造成免疫力下降后其它病原體對(duì)機(jī)體的侵襲致病兩類，而不包括干預(yù)性治療前的原發(fā)病因。

1.2 危害

多數(shù)情況下，豬頸部肌肉注射感染及壞死發(fā)生后，就其對(duì)豬只機(jī)體造成的損傷程度而言，甚至可以取代人為干預(yù)前原發(fā)病因成為首要致死性病因，而此時(shí)原發(fā)病因?qū)C(jī)體的損傷反已退居其次，但此時(shí)會(huì)經(jīng)常伴有全身性藥物中毒和繼發(fā)病的發(fā)生，以上四者（原發(fā)病因、頸部肌肉注射感染及壞死、全身性藥物中毒和繼發(fā)?。┕餐瑢?duì)豬只致病，將造成豬群的抵抗力顯著下降，治愈率偏低。

頸部肌肉注射感染及壞死會(huì)導(dǎo)致頸部組織蜂窩織炎的發(fā)生，微生物的增殖、過多藥物和壞死組織崩解后有毒物質(zhì)的擴(kuò)散，這將直接影響到注射部位附近組織器官的正常生理功能，如延髓、脊神經(jīng)、消化腺（下頜腺等）、內(nèi)分泌腺（甲狀腺、甲狀旁腺）、淋巴結(jié)等，多種組織、器官將喪失正常生理功能，甚至被感染，而多數(shù)情況下頸部組織的損傷是不可修復(fù)的，由此造成豬群的持久性厭食、抵抗力下降、內(nèi)分泌功能失調(diào)、發(fā)熱、感染是豬群預(yù)后不良、群發(fā)性高病死率的最重要原因。

2 發(fā)生的常見原因

2.1 注射器具不消毒、消毒不嚴(yán)格

針頭、針筒不消毒，也有的養(yǎng)殖者注射前反復(fù)抽吸數(shù)次生理鹽水、開水甚至自來水即實(shí)施操作，并未進(jìn)行實(shí)質(zhì)意義上的“消毒”，這種情況在某些規(guī)?；瘓?chǎng)長(zhǎng)期存在，所以豬群中經(jīng)常出現(xiàn)有注射部位感染的病豬。

2.2 針頭的機(jī)械性污染

連續(xù)注射時(shí)不更換針頭、注射部位粘有較多糞污而未事先清洗和消毒，污染大量微生物的針頭會(huì)將微生物“接種”到頸部肌肉組織內(nèi)造成人為感染。

2.3 注射偽劣或過期藥物

注射的藥物中含有大量細(xì)菌、放線菌、霉菌等微生物及其毒素，而藥物（如磺胺類藥物）本身不能殺滅這些微生物，注射過程即人工接種了大量病微生物及其毒素，因此注射藥物后豬群病情反而加重。

2.4 反復(fù)注射同類或不同類刺激性藥物

常見于頭孢類抗生素、磺胺類抗菌藥、三氮脒、新胂礬納明（914）、中藥注射液等頻繁、交替使用后。

3 臨床癥狀

群發(fā)性持久性厭食，體溫持續(xù)升高，凡進(jìn)行過同樣人為干預(yù)的豬群均出現(xiàn)類似癥狀，瀕死期體溫下降到正?；蚱汀?/p>

頸部注射部位出現(xiàn)紅、腫、硬、熱、痛或膿性病灶等急（慢）性炎癥。

時(shí)見下頷腫脹，此時(shí)皮表呈淡紅色。時(shí)見眼球結(jié)膜血管怒張，充血、出血。時(shí)見其它部位皮膚有紅紫色凸出于皮表的出血點(diǎn)、斑，多見于如鼻吻、臀、腹部等部位皮膚（見P93圖1，應(yīng)與豬丹毒、豬瘟、副傷寒等傳染病的特異性出血或瘀血病灶相鑒別），這類情況常見于24～36 h前注射了標(biāo)明含有磺胺類成分的藥物，對(duì)這些皮膚及其附近組織出現(xiàn)的圓形或不規(guī)則出血性病灶切面進(jìn)行觸片檢查（見P93圖2），可發(fā)現(xiàn)有革蘭氏陽(yáng)性雙球菌、陽(yáng)性桿菌等微生物存在。時(shí)見擴(kuò)散到皮膚其它部位和關(guān)節(jié)的大小不一的膿性病灶（見P93圖3）。

中后期皮膚蒼白，皮膚或其它組織器官被染成藥物顏色，多為黃色（見P94圖4，應(yīng)與黃疸相鑒別）。

4 特征性剖檢病理變化

4.1 注射部位肌肉及其附近組織變性、壞死或有膿性灶

頸部肌肉注射部位出現(xiàn)蜂窩織炎和組織壞死（見P94 圖5），肌肉及附近組織有大片的紫紅色出血、壞死，呈淡紅、紅、暗紅或黑色等不同色澤，與周邊正常組織界限不清，病程稍長(zhǎng)則有空洞形成（見P94圖6），空洞的包囊內(nèi)存有黃、紅、黑色壞死組織及藥物，時(shí)見空洞內(nèi)有纖維素性物質(zhì)（見P94圖7）；有包囊形成的膿性灶，切開后可見大量黃綠色稠粥樣膿液積存于其中（見P94圖8）。

4.2 注射部位組織間及其附近殘留近期注射藥物

組織間可見有白色粉狀、黃色或黑紅色藥液殘留，稍長(zhǎng)時(shí)間則可見粉狀藥物被包于綠豆大小的囊中（見P94圖9），有時(shí)注射的藥液將擴(kuò)散到下頷、胸腹側(cè)、腹部等相應(yīng)部位的皮下。

4.3 其它組織器官的繼發(fā)性病變

因持久不食、注射部位微生物移行、并發(fā)或繼發(fā)感染，造成其它組織器官出血、變性和壞死。如：胃出血性潰瘍、腹部皮下和腎臟包膜附近存在透明的膠凍樣物質(zhì)（見P94圖10）、淋巴結(jié)水腫和出血（見P94圖11）、心包炎、纖維素性心肌炎（絨毛心）、胸骨胸腔面肌肉呈黑色壞死（見P94圖12）、肺炎及單側(cè)肺萎陷（見P94圖13）等各種可能的移行性感染。

4.5 同時(shí)存在其它組織器官對(duì)藥物毒性反應(yīng)的病變

在發(fā)生頸部肌肉注射感染及壞死的同時(shí)，還常見有其它組織器官中藥物含量偏高的變化，例如可發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)藥物結(jié)晶（見P94圖14）、膀胱內(nèi)存在大量黑泥樣黏性絮狀藥物（見P94圖15）、藥物對(duì)其它組織的浸潤(rùn)性染色、肝臟中毒性變性和壞死等（更多病變照片見本刊網(wǎng)站）。

5 確診

依據(jù)養(yǎng)殖者提供確鑿的近期防治史概況，結(jié)合特征性癥狀、病理變化即可確診。

6 防范原則

養(yǎng)殖者和獸醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)有這樣的微生物致病的理念：那些常規(guī)認(rèn)為非致病的微生物，在人為干預(yù)條件下，以非正常途徑與動(dòng)物機(jī)體接觸時(shí)，打破了正常的生物間互作關(guān)系，極有可能造成動(dòng)物發(fā)病，如藥物注射感染和組織壞死的發(fā)生。因此，在動(dòng)物疾病的防治中，應(yīng)遵守以下四點(diǎn)原則：首先，要有正確的診、治方案，而盲目用藥不可取，一般而言，在診治方向不失誤的前提下，進(jìn)行正確的人為干預(yù)2～3 d后豬群的病情應(yīng)有明顯轉(zhuǎn)機(jī)，否則應(yīng)中止防治方案，重新審視豬群病因，制定更為合理的防治方案；其次，要使用合格獸藥，尤其使用磺胺類藥物時(shí)，如時(shí)間允許則可先進(jìn)行預(yù)注射試驗(yàn)；第三，在操作過程中要執(zhí)行嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒制度；第四，必須進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)定期更換注射部位。■（編輯：狄慧）