李靜

【摘要】目的探討復(fù)方小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的療效和安全性。方法將100例小兒感冒發(fā)熱患者按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，每組各為50例。對(duì)照組給予尼美舒利分散片進(jìn)行治療，觀察組給予復(fù)方小兒退熱栓進(jìn)行治療。比較兩組臨床治療療效、平均退熱時(shí)間、治療前后平均體溫以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果①觀察組臨床治療總有效率為98.00%，顯著小于對(duì)照組（78.00%），兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②對(duì)照組平均退熱時(shí)間為（2.39±0.37）d，顯著大于觀察組退熱時(shí)間（1.25±0.16）d，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后體溫差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組治療后體溫差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）；③對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，顯著大于觀察組（10.00%）。結(jié)論復(fù)方小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的臨床療效顯著，安全性高，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方小兒退熱栓；小兒感冒發(fā)熱；療效；安全性

小兒感冒是一種十分常見(jiàn)的小兒疾病，多以病毒主（喉部以上、上呼吸道鼻咽部的急性感染），其臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱及抽搐等，如果對(duì)其治療不及時(shí)的話，極有可能會(huì)產(chǎn)生多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。小兒感染以及發(fā)熱的藥物非常多，如復(fù)方小兒退熱栓、雙黃連、尼美舒利分散片等藥物。相關(guān)研究表明：復(fù)方小兒退熱栓所取得的治療療效相對(duì)較為理想[1]。本研究主要采用臨床對(duì)照的方法，將復(fù)方小兒退熱栓與尼美舒利分散片對(duì)感冒發(fā)熱患兒進(jìn)行治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2010年6月至2013年6月入住我院的100例小兒感冒發(fā)熱患者作為研究對(duì)象，其中男性患兒為56例，女性患兒為44例；年齡1-11歲，平均（7.01±1.29）歲；治療前體溫38.2-41.0℃，平均體溫為（39.03±0.56）℃；發(fā)生上呼吸道感染、支氣管炎以及肺炎患者數(shù)分別為42例、32例及26例。將本組患者按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，每組分別為50例，兩組患兒在性別構(gòu)成、年齡、體溫及病情等方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本組患者均參考1993年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥治療小兒外感發(fā)熱的臨床研究指導(dǎo)原則》與中華人民共和國(guó)中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)兒科病癥診斷療效判定標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3治療方法①觀察組：復(fù)方小兒退熱栓（武漢健民大鵬藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)061001號(hào)），采用直腸給藥的方式，1-6歲小兒1粒，qd；7-11歲一次1粒，bid。治療療程為3d。②對(duì)照組：本組主要采用尼美舒利分散片（戶內(nèi)天藥藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，藥品批號(hào)：20110619）進(jìn)行治療，每次使用2mL，進(jìn)行臀部肌肉注射[2]。

1.4臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：患兒體溫下降超過(guò)1℃；②有效：患兒體溫下降0.5-1℃；③無(wú)效：患兒體溫下降小于0.5℃。

1.5觀察指標(biāo)比較兩組臨床治療療效、平均退熱時(shí)間、治療前后平均體溫以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療療效對(duì)比見(jiàn)表1。由下表可知，觀察組臨床治療療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，x2=5.635）。

3討論

小兒感冒是兒科常見(jiàn)病，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，個(gè)別患兒可因高熱引發(fā)驚厥，尤其是3歲以下的小兒易發(fā)生。復(fù)方小兒退熱栓是目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用于臨床的解熱鎮(zhèn)痛藥物，由于其作用機(jī)制和對(duì)胃腸道副作用較少，同時(shí)還具有抗炎作用而廣泛應(yīng)用[3]。復(fù)方小兒退熱栓是應(yīng)用于臨床的非甾體抗炎藥物，為環(huán)氧化酶抑制劑，既可抑制花生四烯酸合成前列腺素E2，又可抑制腫瘤壞死因子α等細(xì)胞因子的釋放，還可使白三烯下降，降低機(jī)體代謝率，其解熱作用主要是通過(guò)抑制下丘腦前區(qū)前列腺素E2生成而實(shí)現(xiàn)，同時(shí)還能刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性的“致冷源”，如垂體后葉血管加壓素和黑細(xì)胞刺激素[4]。復(fù)方小兒退熱栓能減少前列腺素的合成，增加散熱過(guò)程，從而達(dá)到退熱作用，而對(duì)產(chǎn)熱過(guò)程并不抑制，因此對(duì)正常體溫?zé)o影響。本研究主要觀察指標(biāo)包括：比較兩組臨床治療療效、平均退熱時(shí)間、治療前后平均體溫以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果顯示：觀察組臨床治療療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組平均退熱時(shí)間顯著大于觀察組退熱時(shí)間，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后體溫差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組治療后體溫差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著小于對(duì)照組。

綜上所述，復(fù)方小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的臨床療效顯著，安全性高，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳曉培，張耕.復(fù)方小兒退熱栓治療感冒發(fā)熱癥的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2008，28（12）：1012-1013.

[2]于力.布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱療效觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（18）：21-23.

[3]肖梅.布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚治療小兒感染性發(fā)熱的臨床觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2005，11（1）：34.

[4]竺益.小兒布洛芬混懸液口服后降溫體溫測(cè)定時(shí)間的研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（1）：58-60.