曹喜俊

摘要： 咳嗽由氣管、支氣管粘膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起，咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護(hù)性作用，多種疾病可引起咳嗽的癥狀，但肺部疾患引起的咳嗽占大多數(shù)，尤其是肺部炎癥。由于肺部炎癥種類(lèi)的不同，如纖維素性肺炎、昏睡嗜血桿菌病、卡他性肺炎、傳染性牛支原體肺炎，等等，其引起的牛的臨床表現(xiàn)也不同，因此臨床須辨清病因，才能對(duì)癥施治。

關(guān)鍵詞：咳嗽；肺炎；臨床癥狀

近年來(lái)，人們對(duì)于牲畜需求量的不斷增加，我國(guó)畜牧業(yè)也隨之飛速發(fā)展。同時(shí)，正確防治牲畜常見(jiàn)疾病對(duì)于提高牲畜產(chǎn)量及質(zhì)量至關(guān)重要。本文將著重對(duì)引起牛咳嗽的幾種常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行闡述，希望對(duì)于牛養(yǎng)殖業(yè)有一定幫助。

一、呼吸道合胞體病毒感染

此種疾病在牛群中發(fā)病率較高，但牛的病死率較低?；即瞬〉呐３憩F(xiàn)為咳嗽外還可見(jiàn)皮下氣腫，按之手下有捻發(fā)感，將聽(tīng)診器置于此處可聽(tīng)及捻發(fā)音，同時(shí)伴有高熱癥狀。由于呼吸道合胞體病毒感染引起肺部炎性浸潤(rùn)，肺粘膜充血、水腫、滲出和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，因此，肺部聽(tīng)診幾乎不能聞及呼吸音，若炎性物質(zhì)堵塞管腔還可引起肺不張、肺氣腫等更為嚴(yán)重的疾病。

二、昏睡嗜血桿菌病

此種疾病由昏睡嗜血桿菌引起，有傳染性，多發(fā)生于潮濕季節(jié)，且肥育牛群較一般牛群發(fā)病率高，病牛的臨床癥狀與病情不成正比，病牛的死亡率較高。病牛除出現(xiàn)咳嗽外同時(shí)伴有發(fā)熱癥狀，且體溫非常高。病牛喜臥，不喜歡走動(dòng)，甚至昏睡不醒，飲食量減少，體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良甚至貧血，同時(shí)伴有精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為睡臥不安，嚴(yán)重者可出現(xiàn)角弓反張、肌肉震顫等重度精神神經(jīng)癥狀。若繼發(fā)支氣管肺炎，炎性滲出物及細(xì)胞碎片等引起肺動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺梗死，從而引起急性缺氧而出現(xiàn)猝死。有些病牛除表現(xiàn)為這些常見(jiàn)癥狀外還可見(jiàn)大量腹水及內(nèi)臟腫大，沖擊觸診時(shí)指下有沖擊感，同時(shí)還可觸及腫大的臟器，有時(shí)還可見(jiàn)病牛出現(xiàn)腹瀉癥狀。由于此病引起的臨床癥狀與其他疾病引起的咳嗽性癥狀有特征性鑒別點(diǎn)，故臨床較易和其他咳嗽性疾病進(jìn)行鑒別診斷。

三、傳染性牛支原體肺炎

該病由支原體感染牛所致，病牛通過(guò)鼻腔分泌物排出支原體從而感染與之近距離接觸的健康牛，因此，對(duì)于感染此病原體的牛應(yīng)盡快與健康牛隔離開(kāi)，從而防止牛群的大面積感染，以減少損失。病牛的進(jìn)食量較正常健康牛明顯減少，體重減輕，體溫高于健康牛，一般在40～42攝氏度左右，呈持續(xù)性高熱狀態(tài)，且病牛的精神狀態(tài)較差，精神萎靡，目光倦怠，在其鼻腔及眼睛有膿性分泌物，咳嗽劇烈且伴喘，在清晨及半夜較其他時(shí)間加重，并伴有呼吸急促和呼吸困難等癥狀。肺部聽(tīng)診時(shí)可聞及哨笛樣高調(diào)啰音，叩診音因病程及牛的個(gè)體差異而不同。此種疾病應(yīng)與傳染性胸膜肺炎相鑒別，后者由絲狀支原體絲狀變種引起，其與傳染性牛支原體肺炎的不同在于該病?？人郧野橛行乇谔弁?，按壓及叩診其胸壁時(shí)，牛會(huì)因疼痛而呻吟及躲閃，不敢深呼吸，胸前及下垂部皮膚出現(xiàn)水腫，按之凹陷，且不能迅速恢復(fù)原樣。

四、卡他性肺炎

卡他性炎癥屬于滲出性炎癥的一種，由粘膜組織滲出液增多所致，可由多種原因?qū)е?，例如風(fēng)寒感冒，環(huán)境狀況不好而吸入過(guò)多塵埃或其他過(guò)敏性物質(zhì)，細(xì)菌感染，等等。卡他性肺炎的特征性臨床癥狀為病牛鼻流清涕，咳嗽，咳痰。此外，病牛的精神狀況不佳，無(wú)精打采，進(jìn)食量減少，反芻的次數(shù)明顯減少甚至不反芻，體重減輕，消瘦乏力，喜臥，不愛(ài)走動(dòng)，同時(shí)體溫升高，呈弛張熱，即發(fā)熱時(shí)體溫可達(dá)41攝氏度，體溫波動(dòng)幅度大，超過(guò)2攝氏度，但扔高于正常體溫。觸診時(shí)，體表可觸及腫大的淋巴結(jié)，在下頜淋巴結(jié)最為明顯；胸部叩診時(shí)，病變肺部由清音變?yōu)闈嵋?，且局限性分布；?tīng)診時(shí)，病變部位可聞及捻發(fā)音及濕性啰音。臨床可根據(jù)此種疾病的特征性癥狀流鼻涕、咳嗽、咳痰及熱型，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)其作出正確判斷。

五、纖維素性肺炎

纖維素性肺炎，又稱(chēng)大葉性肺炎，病變部位常常累及到一整個(gè)肺大葉，整個(gè)病程可分為四期，即充血水腫期、紅色肝硬變期、灰色肝硬變期和溶解消散期。疾病的不同時(shí)期的臨床癥狀也不同，病變處于充血水腫期時(shí)，病牛的體溫升高，呈稽留熱型，即體溫處于高熱狀態(tài)，晝夜波動(dòng)范圍小于1攝氏度，可持續(xù)數(shù)天，肺部聽(tīng)診時(shí)可聞及支氣管呼吸音增強(qiáng)；處于紅色肝硬變期的病牛可見(jiàn)其痰液及鼻涕均呈鐵銹色，體溫仍較高，肺部聽(tīng)診時(shí)可聞及捻發(fā)音，若滲出物過(guò)多可導(dǎo)致肺泡呼吸音消失；病變至灰色肝硬變期時(shí)，鐵銹色痰液及鼻涕消失，其他咳嗽、高熱等癥狀有所好轉(zhuǎn)；溶解消散期時(shí)疾病轉(zhuǎn)向痊愈。臨床判斷纖維素性肺炎主要根據(jù)其熱型及特征性鐵銹色痰，易和其他咳嗽性疾病進(jìn)行鑒別。

總結(jié)。以上闡述了五種臨床常見(jiàn)的引起?？人缘募膊〉呐R床癥狀，臨床面對(duì)牛的咳嗽性病變時(shí)，應(yīng)根據(jù)病發(fā)的季節(jié)，牛群所處的環(huán)境，病牛的臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合性判斷，牢固掌握每種疾病在臨床的特征性病變包括是否伴有發(fā)熱、熱型、是否咳痰、流涕、痰液及鼻涕的顏色和性狀等并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)作出正確判斷，從而達(dá)到正確診治的目的。

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