袁玉剛 潘驚萍 楊建南 劉世全

摘要：醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量是醫(yī)院統(tǒng)計工作的核心，通過建立和完善醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，運用統(tǒng)計技術(shù)與方法對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)形成過程進行監(jiān)督和管理是提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。健全醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)控評估機制并將影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的缺陷持續(xù)改進到位，促進醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的穩(wěn)步提升，可以為醫(yī)院科學(xué)管理決策提供有效數(shù)據(jù)支撐。

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計數(shù)據(jù)；質(zhì)量控制；醫(yī)療機構(gòu)；統(tǒng)計技術(shù)

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）29-0151-04

醫(yī)院統(tǒng)計工作是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)是反映醫(yī)院工作現(xiàn)狀、考核檢查醫(yī)療效果的重要數(shù)據(jù)指標；醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量是醫(yī)院統(tǒng)計工作的核心，統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的內(nèi)涵通常包括統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、統(tǒng)計指標的完整性、數(shù)據(jù)收集報送的及時性、統(tǒng)計數(shù)據(jù)成果的實用性，數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低將直接影響統(tǒng)計的信息、咨詢、監(jiān)督職能的發(fā)揮；統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制是指運用統(tǒng)計技術(shù)與方法對各種統(tǒng)計指標設(shè)計、收集、整理分析及數(shù)據(jù)提供使用等形成環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)督和控制過程，醫(yī)院統(tǒng)計質(zhì)量控制是保證醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確、可靠的根本。

1 醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的現(xiàn)狀

1.1 從數(shù)據(jù)質(zhì)量調(diào)查看統(tǒng)計質(zhì)量管理現(xiàn)狀

某市統(tǒng)計專家抽樣調(diào)查了2011年10所二甲以上醫(yī)院出院病人56731份病案首頁，有質(zhì)量缺陷的病歷達8523份，占調(diào)查病歷的15.02%。其中按信息內(nèi)容分類：病人基本信息字段錯漏占38.91%，醫(yī)療信息字段錯漏占58.03%，經(jīng)濟信息字段錯漏占1.64%；按信息質(zhì)量缺陷原因分類：信息不完整、不準確字段占64.67%，不符合標準要求字段占20.40%，與邏輯關(guān)系不符合字段占14.92%；按信息收集填寫部門分類：病案統(tǒng)計室采集信息錯誤占13.22%，其他科室填報信息錯誤占86.88%。

某地現(xiàn)場檢查12家醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量情況：被抽查9家醫(yī)院7名統(tǒng)計人員對統(tǒng)計指標解釋回答不準確，其中2人不能回答；抽查8家醫(yī)院人員基本信息變動資料無法查證來源，6家醫(yī)院人員變動信息未及時上報；被抽查6家醫(yī)院設(shè)備上報數(shù)據(jù)未留底；4家抽查醫(yī)院疾病編碼存在錯漏；5家醫(yī)院原始登記（臺賬）資料不健全，3家報表、信息檔案管理不規(guī)范。某主管部門通過電話抽查對直報系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)準確性進行核實，抽各21家機構(gòu)，結(jié)果有7家機構(gòu)調(diào)查數(shù)據(jù)與直報系統(tǒng)有不一致，不一致率達6.67%。無論臨床、醫(yī)技科室病歷書寫、填報、原始登記質(zhì)量缺陷還是統(tǒng)計部門的收集采錄整理的以及報表生成與報送管理缺陷均直接影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。

1.2 導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量缺陷的常見問題

部分基層機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)仍然對統(tǒng)計工作重視不夠，把統(tǒng)計作為后勤的“后勤”，表現(xiàn)在應(yīng)付檢查時著急上火要數(shù)據(jù)，特別是等級評審達標時，臨時拼湊機構(gòu)，趕數(shù)據(jù)，達標通過后又撤銷；一些單位名義上設(shè)置了機構(gòu)，實際上是“假機構(gòu)”有名無實；安排一些不具備履職能力的人員從業(yè)等。

一些單位從業(yè)人員統(tǒng)計知識素質(zhì)、技能偏低，需要進行培訓(xùn)提高的人員得不到有效的培訓(xùn)教育，個別統(tǒng)計人員對統(tǒng)計指標概念不清，不能準確掌握數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑標準，導(dǎo)致收取的指標數(shù)值背離統(tǒng)計指標原意。仍然有機構(gòu)存在統(tǒng)計工作制度不健全，統(tǒng)計流程缺乏規(guī)范，原始記錄不全、登記不規(guī)范、統(tǒng)計項目不完整、統(tǒng)計手段落后、報送不規(guī)范不及時等問題。由于少數(shù)統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)或責任心的原因，導(dǎo)致一些數(shù)據(jù)漏填、漏報、邏輯性錯誤。一些院領(lǐng)導(dǎo)認為統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量是統(tǒng)計科室和人員的內(nèi)部事務(wù)，缺乏從醫(yī)院全面質(zhì)量管理的角度認識醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要性，忽視與統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量相關(guān)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，也存在統(tǒng)計負責人或統(tǒng)計人員自身對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量全面認識的問題等。

從統(tǒng)計工作的現(xiàn)狀和統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的問題看能否抓好統(tǒng)計質(zhì)數(shù)據(jù)量管理工作已經(jīng)成為影響統(tǒng)計質(zhì)量提高的重要因素，因此，醫(yī)院管理者和各級統(tǒng)計人員必須樹立“質(zhì)量第一”的思想，運用科學(xué)的管理方法，建立規(guī)范的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，才能為醫(yī)院管理和決策提供依據(jù)。

2 統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的內(nèi)容

包括滿足國家衛(wèi)統(tǒng)1-1年報表、衛(wèi)統(tǒng)1-9醫(yī)療服務(wù)月報表、衛(wèi)統(tǒng)2人員信息實時報表、衛(wèi)統(tǒng)3設(shè)備信息實時報表等報表，涉及機構(gòu)信息統(tǒng)計、人員統(tǒng)計、床位統(tǒng)計、房屋統(tǒng)計、設(shè)備統(tǒng)計、收入支出統(tǒng)計等主要指標。

2.1 醫(yī)院基本信息

包括機構(gòu)名稱（《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記名稱）批準文號/注冊號、機構(gòu)變動情況（1籌建、2開業(yè)、3停業(yè)、4撤銷）、開業(yè)情況（1正常開業(yè)、2停業(yè)后開業(yè)）等信息。

2.2 門診工作統(tǒng)計

包括診療人次、門診人次、急診人次、急診觀察人次、急診死亡人次、健康檢查人次、家庭服務(wù)人次、門診收入、門診人均費用等指標。滿足衛(wèi)統(tǒng)1-1、衛(wèi)統(tǒng)1-9醫(yī)療服務(wù)月報表和內(nèi)部管理需要。

2.3 住院工作統(tǒng)計

包括入、出院人次，離院方式、三日內(nèi)確診人次、出院者占用總床日數(shù)，實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)、、搶救成功率、診斷符合率，甲級病案率，手術(shù)人次、無菌手術(shù)例次、院感人次等數(shù)據(jù)指標。主要滿足衛(wèi)統(tǒng)1-1、衛(wèi)統(tǒng)4、衛(wèi)統(tǒng)1-9醫(yī)療服務(wù)月報表和內(nèi)部管理需要。

2.4 醫(yī)技業(yè)務(wù)工作統(tǒng)計

包括病理檢查人次數(shù)、MRI檢查人次、CT檢查人次、800MA以上X光機檢查人次數(shù)、臨床用血數(shù)等指標。主要滿足衛(wèi)統(tǒng)1-1和內(nèi)部管理需要。

2.5 醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計

包括住院死亡類、重返類、院感類、手術(shù)并發(fā)癥類、患者安全類、合理用藥類、管理類、其他類指標。主要滿足醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制管理和等級評審管理。

3 醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制方法

3.1 建立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系

3.1.1 設(shè)立統(tǒng)計質(zhì)量控制管理部門和人員。醫(yī)院設(shè)立院科兩級質(zhì)控小組或質(zhì)量監(jiān)督員，建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)督考核制度，負責對醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量進行日常監(jiān)督管理和考核。

3.1.2 建立全程全員參與的、以預(yù)防為主的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制機制。每一個與統(tǒng)計工作有關(guān)的人員，每一道與統(tǒng)計數(shù)據(jù)生成有關(guān)的環(huán)節(jié)均應(yīng)成為質(zhì)量監(jiān)督和管控的對象。

3.1.3 建立數(shù)據(jù)質(zhì)量分級管理責任制。各級醫(yī)院一把手或分管領(lǐng)導(dǎo)要認真重視醫(yī)院統(tǒng)計質(zhì)量控制工作，分管領(lǐng)導(dǎo)為主要責任人，統(tǒng)計專業(yè)人員為具體責任人。在人員、工作環(huán)境、經(jīng)費上予以保障。

3.1.4 建立健全各項工作制度。建立健全衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)搜集、審核與報送制度、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量考核獎懲制度，強化醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量工作的考核評比，定期或不定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查與評比活動，獎優(yōu)罰劣。對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量優(yōu)異的科室和個人予以獎勵；對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的明顯問題限期整改，并與科室或個人業(yè)績考核掛鉤。

3.1.5 建立健全科室協(xié)同配合機制。國家衛(wèi)統(tǒng)報表涉及機構(gòu)信息、人力信息、設(shè)備信息、財務(wù)信息、醫(yī)療信息，需要實時更新維護和及時上報，院辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、財務(wù)科等相關(guān)科室應(yīng)建立清晰的工作流程，有效的協(xié)同工作機制，密切配合方能保證本機構(gòu)各項主要統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確及時的上報。

3.2 制定質(zhì)量控制方案

3.2.1 建立規(guī)范的原始記錄及工作臺賬。根據(jù)醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)的開展，建立登記表冊和統(tǒng)計工作臺賬，保障源頭統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性。

3.2.2 正確制定可操作的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量標準。根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計工作流程，分析并找準影響數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵點，設(shè)計出能夠得到落實可操作的控制方法、監(jiān)督標準與考核方法。

3.2.3 建立完善的統(tǒng)計指標體系。根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計工作開展的具體情況及醫(yī)院內(nèi)部管理需要，結(jié)合國家統(tǒng)計調(diào)查制度及衛(wèi)生行政主管部門的要求，制定完善統(tǒng)計指標體系，并確定正確的各類指標的計算方法。

3.2.4 建立計算機數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計管理系統(tǒng)。建立計算機數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計管理系統(tǒng)，采用計算機處理統(tǒng)計資料，減少人為差誤。隨著計算機的普及，醫(yī)院計算機系統(tǒng)運用的不斷完善，逐步減少了手工數(shù)據(jù)的收集工作；根據(jù)統(tǒng)計工作的需要，完善信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動處理系統(tǒng)，實現(xiàn)

報表數(shù)據(jù)的自動計算、審核、打印、網(wǎng)絡(luò)直報功能。

3.2.5 強化統(tǒng)計人員培訓(xùn)教育。建立統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)管理人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)機制，積極參加上級專業(yè)統(tǒng)計機構(gòu)、同級統(tǒng)計機構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化統(tǒng)計法律法制和職業(yè)道德培養(yǎng)，促進綜合素質(zhì)的提高。根據(jù)工作需要，院內(nèi)統(tǒng)計部門定期培訓(xùn)相關(guān)科室統(tǒng)計人員，正確掌握院內(nèi)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集報送方式方法，認真落實完成法定報表的報送任務(wù)。

4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的一般流程

4.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

對參與數(shù)據(jù)收集登記人員進行數(shù)據(jù)收集要求的培訓(xùn)，使每一個參與者能夠較準確地掌握信息數(shù)據(jù)收集登記的要領(lǐng)和使用相關(guān)的登記表冊（或軟件系統(tǒng)）的技巧，定期和不定期地檢查指導(dǎo)信息收集工作，對發(fā)現(xiàn)的普遍性問題及時組織統(tǒng)一的培訓(xùn)和糾偏，如門診接診登記、傳染病報送登記、病區(qū)工作日志登記、病歷首頁信息填寫、醫(yī)技工作登記、人員變動登記、設(shè)備變動登記等各類信息登記。

4.2 數(shù)據(jù)分析整理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

對收集完畢進入整理環(huán)節(jié)信息資料，根據(jù)設(shè)計的質(zhì)量控制方法，先期審查數(shù)據(jù)的完整性、關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)資料間的邏輯性、極值審查等，評估數(shù)據(jù)資料可靠性；如基本可靠則可進行數(shù)據(jù)整理分類、分組及統(tǒng)計計算分析，可建立人工審核機制，也可通過計算機系統(tǒng)設(shè)立相應(yīng)的審查控制機制；如對門診診療數(shù)據(jù)整理環(huán)節(jié)，首先審查診療人次數(shù)據(jù)收集是否完整，來源是否清楚，與門診接診登記、掛號統(tǒng)計等關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)是否一致；收集的病案首頁信息數(shù)據(jù)項目是否完整、關(guān)聯(lián)信息數(shù)據(jù)間是否有邏輯性錯誤、主要疾病診斷選擇是否正確、疾病編碼是否完整、費用數(shù)據(jù)是否和信息系統(tǒng)一致等。

4.3 統(tǒng)計報表質(zhì)量管理質(zhì)量控制

對完成統(tǒng)計計算的數(shù)據(jù)報表進行數(shù)據(jù)指標的準確性、可靠性審查，可通過與上期或去年同期的相關(guān)數(shù)據(jù)指標進行比對，查看數(shù)據(jù)變動是否異常，如有異常及時查找原因；對關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)報表間相應(yīng)數(shù)據(jù)是否一致，有無邏輯性差誤；人工計算的報表要審查指標的計算公式使用是否正確，計算機自動生成報表則要注意報表計算時期是否正確。

4.4 統(tǒng)計報表報送流程管理質(zhì)量控制

統(tǒng)計人員完成報表后，要嚴格遵循報表報送流程，首先填報人應(yīng)將收集到的人事、設(shè)備、財務(wù)數(shù)據(jù)送相關(guān)職能科室負責人確認簽字，其次根據(jù)報表要求完成自審簽字后報經(jīng)統(tǒng)計負責人簽字審核，然后報送分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)審核簽字；上報報表報告、對外數(shù)據(jù)信息資料報送單位分管領(lǐng)導(dǎo)或法人簽字蓋章后報送。對需網(wǎng)絡(luò)直報的信息，統(tǒng)計人員應(yīng)按以上流程將各級領(lǐng)導(dǎo)完成審核簽字的報表按要求登陸專報系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時留存領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋章的紙質(zhì)報表被上級部門檢查。

4.5 統(tǒng)計質(zhì)量檢查評估與信息反饋

質(zhì)量檢查與評估是統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院統(tǒng)計質(zhì)控管理小組或質(zhì)控監(jiān)督員要根據(jù)預(yù)先設(shè)計的質(zhì)控檢查方案按時、按計劃進行相應(yīng)的質(zhì)量檢查考核與評價，將檢查的結(jié)果及時反饋給相關(guān)科室，便于及時整改。

4.6 統(tǒng)計質(zhì)量持續(xù)改進

被檢查的科室或環(huán)節(jié)應(yīng)及時根據(jù)考核檢查反饋結(jié)果，制定相應(yīng)的改進目標、落實整改辦法，統(tǒng)計質(zhì)控管理小組或質(zhì)控監(jiān)督員要定期或不定地檢查整改效果，與獎懲掛鉤，確保實現(xiàn)管理控制目標。

5 統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量環(huán)節(jié)控制的關(guān)鍵點

5.1 綜合信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制關(guān)鍵點

5.1.1 機構(gòu)信息統(tǒng)計：核查醫(yī)院基本信息資料是否與上級部門備案資料一致及相關(guān)的信息的證明資料。

5.1.2 人員統(tǒng)計：核查收集醫(yī)院人員基本信息資料是否與同期人事部門資料一致。

5.1.3 床位統(tǒng)計：核查實有床位數(shù)等指標是否與統(tǒng)計報表信息一致。

5.1.4 房屋統(tǒng)計：核查醫(yī)院房屋信息登記信息資料是否與同期后勤部門資料一致。

5.1.5 設(shè)備統(tǒng)計：核查醫(yī)院設(shè)備信息登記信息資料是否與同期設(shè)備管理及后勤部門資料一致，設(shè)備變動是否及時調(diào)整相關(guān)的信息記錄。

5.1.6 收入支出統(tǒng)計：核查收入支出數(shù)據(jù)臺賬資料與醫(yī)院財務(wù)報表數(shù)據(jù)是否一致，檢查上報的收入支出數(shù)據(jù)信息是否與財務(wù)報表數(shù)據(jù)一致。

5.1.7 統(tǒng)計報表報告：檢查內(nèi)部報表資料內(nèi)容的完整性，檢查內(nèi)部報表的種類；國家法定報表的及時準確性，檢查報表內(nèi)容準確性、報送時間及程序。

5.2 門診工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制關(guān)鍵點

核查相關(guān)原始數(shù)據(jù)與臺賬對應(yīng)數(shù)據(jù)是否相符、臺賬對應(yīng)數(shù)據(jù)與報表數(shù)據(jù)是否相符；使用計算機管理的單位，隨機調(diào)取相關(guān)原始數(shù)據(jù)檢查是否與報送的對應(yīng)數(shù)據(jù)、報表數(shù)據(jù)相符，統(tǒng)計口徑是否符合報表要求，邏輯關(guān)系是否平衡。

5.3 住院工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制關(guān)鍵點

抽查工作人員輸入的出院病案，逐項檢查項目錄入是否完整，關(guān)聯(lián)信息間的邏輯性；重點核查入出院時間、診斷符合信息、主要診斷選擇、疾病編碼、手術(shù)編碼、出院科室、費用信息的準確性。

5.3.1 考核時限內(nèi)科室病房工作日報表數(shù)據(jù)，與逐日工作臺賬是否相符，關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系是否平衡；收取病案數(shù)與病房工作日報表出院人次數(shù)是否相符；重點核查出院人次、出院者占用總床日數(shù)，實際開放總床日數(shù)等指標準確性。

5.3.2 檢查住院工作動態(tài)月報表與工作臺賬匯總數(shù)據(jù)是否一致；核查出月報表數(shù)據(jù)中期初原有人數(shù)與上月期末留院人數(shù)是否相符，期初原有人數(shù)、入、出院人次、轉(zhuǎn)科人次、期末留院人數(shù)邏輯關(guān)系是否平衡，床位周轉(zhuǎn)、病床使用率，出院者平均住院日等指標計算是否正確；常規(guī)統(tǒng)計報表是否完整，檢查是否在規(guī)定時限內(nèi)報送，重點檢查住院工作動態(tài)月報表、出院病人費用工作月報表、疾病分類報表、診斷質(zhì)量報表。

5.3.3 檢查病案首頁、附頁錄入準確性，病房工作日報表數(shù)據(jù)質(zhì)量，核查出院人次、出院者占用總床日數(shù)，實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)等數(shù)據(jù)信息的來源是否真實可靠、相互關(guān)系是否平衡，產(chǎn)出報表的數(shù)據(jù)是否正確。

5.4 醫(yī)技工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制關(guān)鍵點

核查醫(yī)技工作統(tǒng)計表數(shù)據(jù)是否與同期醫(yī)技工作登記簿資料、醫(yī)技工作登記臺賬數(shù)據(jù)一致。

5.5 醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計控制關(guān)鍵點

核查醫(yī)療質(zhì)量控制統(tǒng)計指標與醫(yī)院工作統(tǒng)計表（臺賬）數(shù)據(jù)是否數(shù)據(jù)一致。

5.6 統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制考核的要點

統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量考核的要點包括：是否有健全的統(tǒng)計工作制度、是否有全過程的全員參加的以預(yù)防為主的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制機制、統(tǒng)計工作流程是否合理、資料收集、整理分析階段的質(zhì)量控制是否到位、是否有數(shù)據(jù)終末質(zhì)量審查評估機制。

6 統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量工作的監(jiān)督與保障

衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)將醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)督納入日常管理工作，加強對醫(yī)院統(tǒng)計工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期或不定期地檢查和督導(dǎo)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，考核結(jié)果納入醫(yī)院年度綜合目標考評；醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)將統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量納入科室目標考核工作與績效掛鉤；各地區(qū)域中心醫(yī)院應(yīng)將對轄區(qū)基層醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量工作承擔業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)任務(wù)，促進醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。

總之，統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理機制是醫(yī)院統(tǒng)計工作制度化建設(shè)上的重要環(huán)節(jié)，通過建立和完善醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，促進醫(yī)院統(tǒng)計工作制度化、規(guī)范化的建設(shè)，完善醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)控評估機制并將影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的缺陷持續(xù)改進到位，才能促進醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量質(zhì)量的穩(wěn)步提升，為醫(yī)院科學(xué)管理決策提供有效數(shù)據(jù)支撐，從而進一步提高醫(yī)院的管理水平。

參考文獻

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