孫艷麗

【摘要】目的：探討糖皮質(zhì)激素在治療流行性角結(jié)膜炎的臨床治療效果。方法：選擇2013年1月～2014年5月間前來我院就診的患有流行性角結(jié)膜炎的120例患者，根據(jù)其臨床治療方法，將此120例患者分成觀察組及對(duì)照組，每組各60例患者。觀察組所有患者均接受以糖皮質(zhì)激素為主，配合其他藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組所有患者則并不采用流行性角結(jié)膜炎的治療藥物治療，而進(jìn)行常規(guī)臨床抗病毒及清潔處理，對(duì)比兩組患者的臨床基本情況，并進(jìn)行探討分析。結(jié)果：觀察組60例患者中治療顯效41例，無效2例，其中有1例患者出現(xiàn)激素性高眼壓，臨床治療有效率為96.67%；對(duì)照組60例患者中治療顯效33例，無效16例，臨床治療有效率為73.33%。觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組的臨床治療效果。結(jié)論：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療流行性角膜炎的臨床治療效果顯著，值得臨床有關(guān)人員進(jìn)一步研究使用。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素 流行性角結(jié)膜炎 治療分析

流行性角結(jié)膜炎，即EKC，屬臨床常見由病毒感染引起的眼科疾病[1]。近年來糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于此類疾病的治療有著較為顯著的效果，本次研究就糖皮質(zhì)激素在流行性角結(jié)膜炎的臨床治療效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年1月～2014年5月間前來我院就診的患有流行性角結(jié)膜炎的120例患者，其中男71例，女49例，所有患者年齡在8～81歲之間，平均年齡約為39歲左右。其中左眼患有流行性角膜炎102例，右眼含有流行性角膜炎88例，雙眼72例。患者臨床癥狀為視力下降，雙眼紅腫，疼痛，有水狀分泌物泌出，光線刺激反應(yīng)較為明顯，眼結(jié)膜有紅點(diǎn)狀出血情況，少部分情況嚴(yán)重患者出現(xiàn)偽膜。發(fā)病較為迅速，一般患者于2～3d內(nèi)前來醫(yī)院就診。將此120例患者分成觀察組及對(duì)照組，每組各60例患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上兩組患者的性別、年齡、來院治療時(shí)間及患病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，得出數(shù)據(jù)差不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即組間數(shù)據(jù)差異具有可比較性。

1.2 方法

來院進(jìn)行治療的以上兩組入選患者中，首先應(yīng)對(duì)患者情況進(jìn)行保守住院處理，包括眼部的清潔及廣譜抗生素的使用等，為應(yīng)對(duì)患者的負(fù)面情緒，應(yīng)以鼓勵(lì)、建立良好的醫(yī)患關(guān)系為主要內(nèi)容進(jìn)行溝通。后根據(jù)患者的個(gè)人情況進(jìn)行針對(duì)性治療，具體對(duì)照組采用更昔洛韋眼液進(jìn)行抗病毒治療，具體用藥劑量為每日四次，每次一滴，每5d進(jìn)行一次藥量增減，具體治療20d為一個(gè)療程。觀察組在以上對(duì)照組常規(guī)抗病毒滴眼治療后，加用地塞米松或氟美瞳進(jìn)行治療，具體用藥劑量為每日四次，每次一滴，藥量增減如觀察組，以具體治療20d為一個(gè)療程。經(jīng)過一個(gè)療程的治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療情況。

1.3 療效判定

本次研究以上兩組患者的臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)[2]。具體以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考患者視力恢復(fù)情況、角膜上皮下侵潤情況及眼壓變化情況。治療顯效：患者視力完全恢復(fù)，眼角膜上皮下炎癥侵潤情況消失，眼壓無異常變化；治療有效：患者視力基本恢復(fù)，眼角膜上皮下炎癥侵潤情況基本消失，眼壓無異常變化；治療無效：患者視力未恢復(fù)，眼角膜上皮下炎癥侵潤情況未改善，在觀察組中若患者眼壓顯著升高，達(dá)到8mmHg者，臨床診斷為激素性高眼壓，評(píng)價(jià)為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上觀察組及對(duì)照組的臨床基本資料及各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的臨床基本資料以P≥0.05作為組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即組間數(shù)據(jù)具有可比較性。

2.結(jié)果

經(jīng)治療后觀察組患者基本上取得了較為顯著的治療效果，具體兩組患者的臨床治療情況如下表1所示。

根據(jù)上表中數(shù)據(jù)所示，觀察組60 例患者中治療顯效41 例，無效2 例，其中有1例患者出現(xiàn)激素性高眼壓，臨床治療有效率為96.67%；對(duì)照組 60例患者中治療顯效33例，無效16例，臨床治療有效率為73.33%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上兩組患者的臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，得出數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組的臨床治療效果。

3.討論

EKC屬傳染性疾病，其誘發(fā)病原體為腺病毒，具體患者臨床表現(xiàn)由重度角結(jié)膜炎發(fā)展到角膜上皮侵潤，嚴(yán)重影響患者視力水平。糖皮質(zhì)激素屬臨床常見的一種激素類藥物，于臨床治療應(yīng)用廣泛，在EKC治療過程中，不但可以緩解癥狀，還具有抗炎、抗毒及抗休克的功效。本次研究中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療流行性角膜炎的臨床治療效果顯著，值得臨床有關(guān)人員進(jìn)一步研究使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀二女.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用在流行性角結(jié)膜炎治療中的臨床分析[J].北方藥學(xué).2013，10（4）：20.

[2]劉蕾，肖偉，陶軍，徐麗.糖皮質(zhì)激素眼液在流行性角結(jié)膜炎治療中的應(yīng)用[J].國際眼科雜志.2013，13（10）：2094～2095.