超聲波可判斷甲狀腺惡性腫瘤

細針穿刺活檢診斷甲狀腺結(jié)節(jié)行之有效，但在對甲狀腺結(jié)節(jié)進行Bethesda分級的評估時，超聲影像學的作用仍待提高。超聲聲像圖特征描述與甲狀腺惡性腫瘤的關聯(lián)，以及最佳超聲聲像圖特征描述數(shù)目尚不明確。為此，日本北海道大學研究生院頭頸外科學者進行了研究。研究納入了術(shù)前經(jīng)細針穿刺活檢評估為Bethesda I-V級的73名甲狀腺結(jié)節(jié)患者，平均年齡為58歲。超聲聲像圖特征描述包括：微鈣化、不規(guī)則邊緣、低回聲團、縱橫比大、暈征缺失。最佳超聲聲像圖特征描述數(shù)目采用接受者操作特征（ROC）曲線分析，曲線下面積（AUC）代表了測試的總識別能力。該研究結(jié)果表明，超聲聲像圖特征描述可提示甲狀腺惡性腫瘤，無超聲特征描述的患者患惡性腫瘤的風險為11.8%，有一個特征描述的為44.4%，有兩個特征描述的為61.5%，有三個特征描述的為75%，有四個特征描述的為90%，有五個特征描述的為100%。而有兩個以上超聲聲像圖特征描述的患者需要考慮手術(shù)治療?！禙rontiers in Oncology/前沿腫瘤學》

3D打印：面部缺損患者的新希望

對于因腫瘤及先天畸形所致眼窩凹陷患者來說，一款合適的假體無疑能使他們的生活變得更加完整。傳統(tǒng)面部假體需要花費10000～15000美元，且制作需要數(shù)周。假眼制作師需先制作臉部模型，然后用橡膠塑形，最后給予皮膚上色、粘睫毛等修飾。鑒于醫(yī)保不包括假體制作費用，因此患者及家屬需要自掏腰包制作假體。美國邁阿密大學的研究者在治療一名因眼部腫瘤而進行雙側(cè)眼瞼摘除及內(nèi)容物剜除的患兒時，因其家庭無法承擔假眼制作費用，通過募捐幫助其制作了首個假體。受此啟發(fā)，他們開始研發(fā)面部假體的制作工藝，在數(shù)小時內(nèi)僅需傳統(tǒng)假體花費的零頭便可制作出新假體。該工藝需要地形掃描及3D打印技術(shù)，先用便攜掃描儀掃描患者健側(cè)及眼眶缺損側(cè)面部形狀，把健側(cè)掃描圖形經(jīng)過軟件處理之后，進行鏡像翻版，與缺損側(cè)圖形融合，便可構(gòu)建出面部的3D圖形，再將相關信息輸入3D打印機，最后打印出與患者膚色一致的注射用鑄型橡膠材質(zhì)的假體。經(jīng)此工藝制作的假體有納米黏土保護，可防止材料在潮濕環(huán)境和光照下發(fā)生降解、變色，也可以避免塵土的堆積，因此不會像傳統(tǒng)面部假體一樣出現(xiàn)褪色、邊緣磨損等問題。（美國眼科學會/AAO）

視網(wǎng)膜植入物可有效恢復視力

圣地亞哥美國視網(wǎng)膜專家協(xié)會（ASRS）年會消息：長期觀察研究發(fā)現(xiàn)，Argus II視網(wǎng)膜植入物假體可為視網(wǎng)膜色素變性失明患者提供一定的視力。視網(wǎng)膜植入物是唯一一種可以改善視網(wǎng)膜色素變性患者視力的裝置。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳疾病，可導致光感受器細胞變性但內(nèi)層視網(wǎng)膜健在，因此對內(nèi)層視網(wǎng)膜進行電刺激時，患者可感受到閃光感/光幻視。Argus II視網(wǎng)膜植入物便是通過刺激內(nèi)層視網(wǎng)膜工作的。玻璃罩下的攝像機可以在電池供電的情況下，將捕獲的信號發(fā)送給植入物，如鞏膜帶、內(nèi)部線圈、視網(wǎng)膜表面的電極芯片等。植入物則以電信號的方式刺激視網(wǎng)膜，從而將攝像頭捕獲的信號傳送至視神經(jīng)、視覺皮質(zhì)，患者便可感知刺激、光點。研究人員檢測了患者在定位屏幕上亮區(qū)定位、移動方向判定的能力。經(jīng)過12個月的追蹤觀察，10名患者中9名的亮區(qū)定位能力有改善，7名患者移動方向判定有提高，術(shù)前視力好的患者效果較好。研究者同樣用功能MRI觀察了展示黑白兩色矩形時患者的枕區(qū)活動，結(jié)果顯示，植入假體后枕區(qū)活動有所增加。研究并未發(fā)現(xiàn)嚴重的不良反應，僅1例患者由于手術(shù)失誤導致脈絡膜淺脫離。（丁香園DXY）