2月4日～3月17日，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，深圳、南京、煙臺(tái)、東莞、棗莊、潮州、象山、北京、綿竹、宣城、成都、德陽、紹興共發(fā)生傷醫(yī)辱醫(yī)事件13起，而且發(fā)生頻率正在加快。被毆打的醫(yī)生，輕者軟組織挫傷，重者骨折、癱瘓。名單還在不斷地被刷新。廣州一位內(nèi)科醫(yī)生說，現(xiàn)在他就像在“刀尖行走，如履薄冰”。

干，還是不干？成為了許多醫(yī)生心頭不斷打轉(zhuǎn)的問號。

壓力太大

東莞市東華醫(yī)院副院長張中銀，是一位內(nèi)科醫(yī)生。一周之內(nèi)，只有半個(gè)小時(shí)的空檔來見記者。

他說，在醫(yī)院里，自己還不算最忙碌的，外科醫(yī)生有時(shí)一進(jìn)手術(shù)室就是整整一天；B超醫(yī)生常常連飯都沒時(shí)間吃?！翱诳柿瞬桓液人?，因?yàn)榕律蠋⒄`時(shí)間”。

記者在見到梁玉（化名）的時(shí)候，是在下午4時(shí)。她是成都一家大醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)士，剛上了10個(gè)小時(shí)夜班，當(dāng)天上午9時(shí)才下班。

她的基本工資是2500元，加上績效工資，一個(gè)月到手4000元左右。她感到滿意，因?yàn)槌啥忌畛杀静桓摺?/p>

不滿意的是工作壓力太大。上夜班時(shí)，內(nèi)科只有她一位護(hù)士，照料20多位病人，因此她必須隨時(shí)保持清醒。

她仍然愿意當(dāng)護(hù)士，因?yàn)闆]別的路走。

道德困境

3月22日凌晨3時(shí)許，值夜班的梁玉坐在內(nèi)科護(hù)士站里玩微信，一位護(hù)師走進(jìn)無菌配藥室，打開柜子，拿起一個(gè)塑料袋離開。

那個(gè)塑料袋里裝著這半個(gè)多月“省下來”的藥物。不是普通的藥物，而是昂貴的處方藥。

這是心照不宣的秘密。醫(yī)生給病人開了貴重藥劑，護(hù)師在無菌配藥室配置準(zhǔn)備注射的時(shí)候，有時(shí)會(huì)偷偷藏起一瓶。如果沒有醫(yī)生處方，這些藥在市面上是買不到的，但社會(huì)需求量又很大。護(hù)師拿出去，加價(jià)一倍都能迅速轉(zhuǎn)手。

每次看到護(hù)師拿走藥物，梁玉總會(huì)很難受：如果是你的親人生病有此遭遇，你會(huì)怎樣的憤怒？秘密不止于此。有的醫(yī)生為了多拿一點(diǎn)藥品提成，會(huì)把藥開多一點(diǎn)兒。

梁玉至今保持著職業(yè)自尊。但她同時(shí)認(rèn)為，社會(huì)對醫(yī)護(hù)人員的不信任，也并非盲目。在她看來，一些醫(yī)生的行為突破的已不僅是道德底線，而是早已逾越了法律底線，人們的期望，也從對善良的訴求轉(zhuǎn)向?qū)σ?guī)范的訴求。她認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)生遭受道德詰難，并不冤屈。

雙向的安全

“我做了20多年的外科醫(yī)生，沒有發(fā)生過一起醫(yī)患糾紛?！边@是四川省新津縣人民醫(yī)院院長溫爾剛自信的告白。

在成都，凡有醫(yī)療改革措施出臺(tái)，新津醫(yī)院都是第一個(gè)“試水”。溫爾剛?cè)ツ陱乃拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院調(diào)至該院，成為一個(gè)“尋路者”。

去年10月1日開始，新津醫(yī)院在成都試點(diǎn)取消藥品加成，同時(shí)增加治療費(fèi)、病房服務(wù)費(fèi)，以肯定醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)價(jià)值。醫(yī)生也經(jīng)常到高?；颊呒抑兄笇?dǎo)平時(shí)的生活和用藥。

在醫(yī)患糾紛處理過程中，行政部門常常被認(rèn)為“與醫(yī)院穿同一條褲子”。新津縣建立衛(wèi)生投訴中心，隨時(shí)接受患者投訴，及時(shí)反饋處理結(jié)果。每月由藥事管理委員會(huì)對縣鄉(xiāng)兩級處方進(jìn)行點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)不合格的及時(shí)公示和處罰，原本不知情的當(dāng)事患者一樣可以看到。

過去4年時(shí)間里，新津醫(yī)院的門診人數(shù)從10萬增加到50萬，“醫(yī)鬧”則已在去年完全絕跡。溫爾剛說，作為醫(yī)生，完全不必心理沮喪，畢竟傷醫(yī)事件概率極小。

摘自《南風(fēng)窗》