井水仙

【摘要】 目的 探討預(yù)見性護(hù)理在重癥心血管疾病中的應(yīng)用效果。方法 選取我科收治的重癥心血管疾病的患者202例進(jìn)行分析討論，隨機(jī)將其分為兩組，一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施為對照組，另一組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)為觀察組，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者滿意度。結(jié)果 觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組低，經(jīng)比較具有顯著差異（P<0.05），而且觀察組患者滿意度高于對照組，經(jīng)比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 對于重癥心血管疾病的患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，能夠提高臨床治療質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護(hù)理；心血管；疾??；并發(fā)癥

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0892-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的迅速發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高，老年人口的比例不斷上升，老年患者迅速增多[1]。重癥心血管疾病逐年增多，心血管疾病是一種多發(fā)并發(fā)癥的疾病，作為護(hù)理老年心血管患者的護(hù)士，不但要熟練掌握心血管疾病的特點(diǎn)而且要了解重癥心血管疾病的病情變化，筆者現(xiàn)將預(yù)見性護(hù)理在重癥心血管疾病中的應(yīng)用效果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科收治的重癥心血管疾病的患者202例進(jìn)行分析討論，其中男性患者121例，女性患者82例，年齡為56-82歲，平均年齡為63.29±3.28歲，其中冠心病患者77例，心律失常的患者63例，心力衰竭的患者62例。隨機(jī)將其分為兩組，一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施為對照組，另一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)為觀察組，兩組患者的年齡、性別、文化程度、疾病一般程度進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

1.2.1 用藥護(hù)理 嚴(yán)格掌握藥物的劑量，服藥后要密切觀察患者的神志狀態(tài)、心率、血壓、呼吸、尿量以及胃腸道反應(yīng)等情況。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握心血管疾病的常用藥物及藥理作用，常用劑量，副作用以及使用方法，達(dá)到臨床使用藥品的安全性、合理性、有效性。如：①服用地高辛之前必須測量患者的脈搏，如患者的脈搏低于60次/分時(shí)禁止使用此藥，而且此藥的治療量與中毒量相對較為接近，易在體產(chǎn)生中毒，因此用藥后嚴(yán)格觀察有無地高辛中毒癥狀如出現(xiàn)視物模糊、視綠，胃腸道反應(yīng)并心電圖出現(xiàn)ST斷魚鉤樣改變時(shí)提示地高辛中毒[2]；②心血管疾病的患者常用利尿劑，使用利尿劑后如不注意補(bǔ)鉀，患者會(huì)出現(xiàn)口干、皮膚彈性消失、皮膚干燥、全身疲乏無力等低血鉀癥狀。因此，在使用利尿劑時(shí)，要仔細(xì)地觀察患者的尿量及顏色，并及時(shí)補(bǔ)鉀預(yù)防和改善缺鉀癥狀。③冠心病心絞痛的患者，在病情發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油緩解胸痛癥狀，但此藥同時(shí)松弛小血管平滑肌，外周血管擴(kuò)張，回心血量減少，血壓下降。如患者出現(xiàn)暈厥，可為患者取腳高頭低位，并按摩四肢，促進(jìn)靜脈回心血量，以緩解癥狀。

1.2.2 病情觀察 用藥期間嚴(yán)密觀察患者的心絞痛的發(fā)作的情況，特別是心絞痛的發(fā)作頻率，胸痛持續(xù)時(shí)間、胸痛的程度以及胸痛的緩解情況，在治療期間密切觀察患者的生命體征變化，注意觀察使用低分子肝素鈣注射的部位有無血腫或者有無紫斑，嚴(yán)格掌握注射技術(shù)，對于患者的異常情況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，并配合醫(yī)生采取相應(yīng)有效的護(hù)理措施。

1.2.3 心理指導(dǎo) 重癥心血管疾病的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的痛苦，尤其心室顫動(dòng)的患者有瀕死感，患者會(huì)根據(jù)不同的病情產(chǎn)生恐懼、焦慮、擔(dān)心的不良心理，在此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員便應(yīng)該及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通疏導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者從而使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，保持良好心態(tài)積極的配合治療。

1.3 效果評(píng)價(jià) 并發(fā)癥發(fā)生率是指每組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥的比例，患者滿意度調(diào)查表由科室自定表進(jìn)行調(diào)查，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率以及患者滿意度進(jìn)行比較分析，見表1，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，現(xiàn)代的護(hù)理模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的向生物-心理-社會(huì)的新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變了，在患者的整個(gè)治療中，護(hù)理已經(jīng)是治療中的重要的組成部分了，其在整個(gè)臨床治療過程中發(fā)揮著不可估量的重要作用，護(hù)理工作的好壞與否，不僅關(guān)系著護(hù)理質(zhì)量相關(guān)的情況，它還將對患者的臨床治療效果及患者的康復(fù)情況有著重要的影響。因此，在整個(gè)治療的過程中，不僅要求護(hù)理人員要具備基礎(chǔ)的護(hù)理技能操作知識(shí)，還要求護(hù)士掌握重癥心血管疾病患者的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)不同的類型的疾病，采取有針對性、個(gè)性化的預(yù)見性干預(yù)，以消除并發(fā)癥的發(fā)生率，以利于疾病的康復(fù)治療。此外，護(hù)理人員的操作技術(shù)必須熟練、要有親切、溫和的語言，服務(wù)要做到主動(dòng)熱情，這樣都會(huì)贏得患者及其家屬對護(hù)理工作發(fā)熱理解、認(rèn)可與支持，從而對提高臨床的治療效果發(fā)揮積極的作用。

參考文獻(xiàn)

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